Endometriozis ile Ağrı Giderme Seçeneklerinizi Anlamak

Genel Bakış

Endometriozisin ana semptomlarından biri kronik ağrıdır. Ağrı, yumurtlama ve adet döneminde özellikle güçlü olma eğilimindedir.

Belirtiler arasında şiddetli kramplar, cinsel ilişki sırasında ağrı, çok sıkı pelvik taban kasları ve diğerlerinin yanı sıra bağırsak hareketleri ve idrara çıkma rahatsızlığı yer alabilir. Bu semptomlar günlük yaşamı da etkileyebilir.

Endometriozisin tedavisi yoktur, ancak tedaviler yardımcı olabilir. Farklı tedavilerin etkinliği kişiden kişiye değişir. Amaç, durumun acısını durdurmak veya iyileştirmektir. Yardımcı olabilecek belirli tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Ağrı kesici ilaç

Hem reçeteli hem de reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar, endometriozis için bir seçenek olabilir. Orta ila şiddetli endometriozis için birçok kadın reçetesiz satılan ağrı kesicilerin ağrıyı giderecek kadar güçlü olmadığını fark eder. Belirtilerinize göre sizin için en iyi seçim hakkında doktorunuzla konuşabilirsiniz.

Endometriozis için en yaygın ağrı kesici ilaçlar, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardır (NSAID'ler). Tezgah üstü NSAIDS, ibuprofen, aspirin ve naproksen içerir. Reçeteli NSAID'ler de mevcuttur.

NSAID'ler, vücudunuzda üretilen bir tür biyolojik bileşik olan prostaglandinlerin gelişimini bloke ederek endometriozis ağrısı üzerinde çalışır. Prostaglandinler, endometriozisi olan birçok kadında adet dönemlerinde ağrı, şişme ve iltihaplanmaya neden olur.

Yakalayış? NSAID'lerin en etkili olabilmesi için, vücut bu ağrıya neden olan bileşikleri üretmeye başlamadan önce alınmaları gerekir.

Endometriozis için NSAID alıyorsanız, yumurtlamaya başlamadan en az 24 ila 48 saat önce ve adetinizin ilk gününden önce bunları almaya başlayın. Bu, vücudunuzdaki prostaglandinlerin gelişimini engellemek için ilaç tedavisine zaman verecektir. Süreniz düzensiz veya biraz öngörülemezse, doktorunuz adet döneminize kadar geçen hafta boyunca ağrı kesici ilaç almayı önerebilir.

Aynı ilaçlar herkes için işe yaramaz. Doktorunuz, rahatlamak için farklı NSAID'leri veya NSAID'lerin ve diğer tedavilerin bir kombinasyonunu denemenizi önerebilir.Bazı NSAID'ler diğer ilaçlarla birleştirilmemelidir. Yeni bir ilaca başlamadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Hormon tedavisi

Hormon tedavisi, adet döngünüz sırasında hormonal yükselmeleri kontrol ederek endometriozis ağrısını tedavi eder. Adet görmeyi tamamen azaltabilir veya durdurabilir. Hamile kalmaya çalışıyorsanız, bu genellikle bir seçenek değildir.

Yumurtlama döneminde vücudunuzun salgıladığı hormonlar ve adetiniz genellikle endometriozis semptomlarının kötüleşmesine neden olur. Bu, pelviste yara izine yol açabilir veya mevcut yara izini kalınlaştırabilir. Hormon tedavisinin amacı, hormon seviyenizi koruyarak yeni veya ek skar oluşumunu önlemektir.

Endometriozis için hormon tedavisi türleri şunları içerir:

Hormonal doğum kontrolü

1950'lerden beri kombinasyon doğum kontrol hapları endometriozu tedavi etmek için kullanılmaktadır. Tedavinin dayanak noktası olarak kabul edilirler. Hormonal RİA, vajinal halkalar veya bantlar gibi diğer doğum kontrol biçimleri de sıklıkla reçete edilir.

Oral bir kontraseptif seçerseniz, doktorunuz hapı sürekli olarak almanızı önerebilir. Bu, onunla birlikte gelen acıyla birlikte adet döneminden tamamen kaçınacağınız anlamına gelir. Sürenizi birkaç ay (hatta yıllarca) atlamak güvenlidir.

Gonadotropin salgılayan hormon (Gn-RH) agonistleri ve antagonistleri

Gn-RH, bedeni esasen yapay menopoza sokar. Östrojen seviyelerini düşürür, yumurtlamayı ve adet görmeyi durdurur. Bu da ince endometriyal skarlaşmaya yardımcı olabilir.

Etkili olmalarına rağmen, Gn-RH agonistleri ve antagonistleri, diğerleri arasında kemik yoğunluğu kaybı, vajinal kuruluk ve sıcak basması gibi ciddi menopozal yan etkilere sahip olabilir. Bu ilaçlar enjeksiyon, burun spreyi ve günlük hapla elde edilebilir.

Progestin tedavisi

Progestinlerin endometriyal skarlaşmayı yavaşlatarak endometriozis semptomlarını azalttığına inanılıyor. Jinekoloğunuz semptomlarınızı daha iyi yönetmek için bir progestin RİA, enjeksiyon veya hap önerebilir.

Hormonal tedaviler, endometriozis semptomlarını ve ağrıyı azaltmada son derece etkili olabilir. Ancak hormon tedavinizi herhangi bir anda durdurursanız belirtilerinizin geri gelebileceğini unutmamak önemlidir.

Ameliyat

Endometriozis ameliyatı, ağrı kaynağı olan endometriyal lezyonları ortadan kaldırarak durumu tedavi eder. Kullanılabilecek birkaç ameliyat türü vardır. Amerika Endometriozis Vakfı, laparoskopik eksizyon cerrahisinin endometriozis cerrahi tedavisi için altın standart olduğu görüşündedir.

Laparoskopik eksizyon cerrahisi genellikle "konservatif" olarak tanımlanır. Bu, amacın endometriyal lezyonları ortadan kaldırırken sağlıklı dokuyu korumak olduğu anlamına gelir.

Kadın Sağlığı dergisinde 2016 yılında yayınlanan bir inceleme, ameliyatın endometriozis ağrısını azaltmada etkili olabileceğini belirtiyor. BMJ'de bir 2018 çalışması, laparoskopik eksizyon cerrahisinin pelvik ağrıyı ve bağırsakla ilgili semptomları etkili bir şekilde tedavi ettiğini bildirdi. Ameliyat ayrıca endometriozis ile yaşayan kadınların genel yaşam kalitesini de iyileştirdi. BMJ çalışması, birkaç farklı tıp merkezinde 4.000'den fazla katılımcıyı içeriyordu.

Geçmişte daha invaziv ameliyatlar daha yaygındı. Rahim ve yumurtalıkları ortadan kaldıran histerektomi ve ooferektomi, endometriozis için en iyi tedaviler olarak kabul edilirdi. Genel olarak, bunlar artık çoğu insan için önerilmemektedir. Rahim ve yumurtalıklar alınsa bile diğer organlarda endometriyal lezyonların oluşması mümkündür.

Ameliyat olmanın uzun vadeli bir rahatlama garantisi olmadığını unutmayın. Endometrial lezyonlar ve neden oldukları ağrı işlemden sonra tekrarlayabilir.

Alternatif ve tamamlayıcı tedaviler

Endometriozis ağrısı için doğru tedaviyi bulmak deneme yanılma olabilir. Tıbbi tedavinizle birlikte alternatif ve homeopatik ilaçları da deneyebilirsiniz. Herhangi bir tür yeni tedavi denemeden önce daima doktorunuzla konuşun.

Endometriozis için bazı alternatif tedaviler şunları içerir:

• Akupunktur. Endometriozu tedavi etmek için akupunkturun kullanımına ilişkin araştırmalar sınırlıdır. Mevcut çalışmaların 2017 tarihli bir incelemesi, akupunkturun endometriozis ağrısının giderilmesine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
• Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyon (TENS) makineleri. TENS cihazları, ağrıyı azaltan ve kasları gevşeten düşük seviyeli bir elektrik akımı yayar. Küçük bir çalışma, TENS makinelerinin kendi kendine uygulandığında bile ağrıyı azaltmada oldukça etkili olduğunu buldu.
• Sıcaklık. Isıtıcı pedler ve sıcak banyolar, sıkı kasları gevşetebilir ve endometriozise bağlı ağrıyı azaltabilir.
• Stres giderici. Stres, kronik iltihaplanma ile bağlantılıdır ve hormon seviyenizi de etkileyebilir. Meditasyon, yoga, renklendirme ve egzersiz gibi stres yönetimi teknikleri stresinizi kontrol altında tutabilir.

Götürmek

Endometriozis ağrılı bir durum olabilir. Farklı ağrı kesici tedavileri denemek ve sizin için en iyi olanı bulmak, semptomlarınızı yönetmenin anahtarıdır. Seçenekleriniz ve önerdikleri alternatif tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun.