Sırt ağrısı, bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık görülen rahatsızlıklardan biridir. Yetişkinlerin yaklaşık yüzde 80'i hayatın bir noktasında sırt ağrısı çekiyor.
Bu vakaların çoğu yaralanma veya hasardan kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, bazıları başka bir durumun sonucu olabilir. Bunlardan biri ankilozan spondilit (AS) adı verilen bir artrit şeklidir.
AS, omurganızda ve pelviste yakın eklemlerde iltihaplanmaya neden olan ilerleyici bir enflamatuar durumdur. Uzun bir süre boyunca, kronik iltihap omurganızdaki omurların birbirine kaynaşmasına neden olarak omurganızı daha az esnek hale getirebilir.
AS'li kişiler öne doğru eğilebilir çünkü ekstansör kaslar vücudu öne doğru çeken fleksör kaslardan daha zayıftır (fleksiyon).
Omurga sertleştikçe ve kaynaştıkça, önsezi daha belirgin hale gelir. Gelişmiş vakalarda, AS'li bir kişi önlerini görmek için başını kaldıramaz.
AS esas olarak tendonların ve bağların kemiğe bağlandığı omurga ve omurları etkilerken, omuzlar, ayaklar, dizler ve kalçalar dahil diğer eklemleri de etkileyebilir. Nadir durumlarda organları ve dokuları da etkileyebilir.
Diğer artrit formlarıyla karşılaştırıldığında, AS'nin benzersiz bir özelliği sakroiliittir. Bu, omurga ve pelvisin bağlandığı sakroiliak eklemin iltihaplanmasıdır.
Erkekler, kadınlarda daha az tanınmasına rağmen, AS'den kadınlardan daha sık etkilenir.
Kronik sırt ağrısı olan milyonlarca Amerikalı için, bu durumu anlamak, ağrıyı yönetmek ve muhtemelen AS gibi iltihaplı sırt ağrısını teşhis etmek için anahtar olabilir.
AS nasıl teşhis edilir?
Doktorların AS'yi teşhis etmek için tek bir testi yoktur, bu nedenle semptomlarınız için diğer olası açıklamaları ekarte etmeli ve karakteristik AS belirti ve semptom kümesini aramalıdır. Bunu yapmak için doktorunuz fizik muayene ve diğer testler yapar.
Doktorunuz ayrıca belirtilerinizi daha iyi anlamak için tam sağlık geçmişinizi almak isteyecektir. Doktorunuz ayrıca size soracaktır:
- ne zamandır semptomlar yaşıyorsun
- semptomlarınız daha kötü olduğunda
- hangi tedavileri denediniz, neler işe yaradı ve ne yaramadı
- başka hangi belirtiler yaşıyorsun
- tıbbi prosedürler veya problemler geçmişiniz
- yaşadıklarınıza benzer aile geçmişinde sorunlar
Testler
AS'yi teşhis etmek için doktorunuzun yapabileceği testlerden neler bekleyebileceğinize bir göz atalım.
Tam bir fiziksel sınav
Doktorunuz, AS'nin belirgin belirti ve semptomlarını bulmak için fizik muayene yapar.
Ayrıca eklemlerinizi pasif olarak hareket ettirebilirler veya eklemlerinizdeki hareket aralığını gözlemleyebilmeleri için birkaç egzersiz yaptırmanızı isteyebilirler.
Görüntüleme testleri
Görüntüleme testleri, doktorunuza vücudunuzun içinde neler olduğuna dair bir fikir verir. İhtiyacınız olan görüntüleme testleri şunları içerebilir:
- Röntgen: Bir röntgen, doktorunuzun eklemlerinizi ve kemiklerinizi görmesini sağlar. Enflamasyon, hasar veya füzyon belirtileri arayacaklar.
- MRI taraması: Bir MRI, vücudunuzun yumuşak dokularının bir görüntüsünü oluşturmak için vücudunuza radyo dalgaları ve bir manyetik alan gönderir. Bu, doktorunuzun eklemlerin içinde ve çevresinde iltihabı görmesine yardımcı olur.
Laboratuvar testleri
Doktorunuzun sipariş edebileceği laboratuar testleri şunları içerir:
- HLA-B27 gen testi: AS konusunda onlarca yıldır yapılan araştırmalar, tespit edilebilir bir risk faktörünü ortaya çıkardı: genleriniz. Olan kişiler HLA-B27 gen, AS geliştirmeye daha duyarlıdır. Ancak, gene sahip olan herkes hastalığı geliştirmeyecektir.
- Tam kan sayımı (CBC): Bu test vücudunuzdaki kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin sayısını ölçer. Bir CBC testi, diğer olası koşulları belirlemeye ve dışlamaya yardımcı olabilir.
- Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR): Bir ESR testi, vücudunuzdaki iltihabı ölçmek için bir kan örneği kullanır.
- C-reaktif protein (CRP): CRP testi ayrıca iltihabı da ölçer, ancak bir ESR testinden daha hassastır.
Hangi doktorlar ankilozan spondilit teşhisi koyar?
Önce sırt ağrınızı birinci basamak doktorunuzla görüşebilirsiniz.
Birincil doktorunuz AS'den şüphelenirse, sizi bir romatoloğa sevk edebilir. Bu, artrit ve bir dizi otoimmün hastalık dahil olmak üzere kasları, kemikleri ve eklemleri etkileyen diğer durumlarda uzmanlaşmış bir tür doktordur.
Romatolog genellikle AS'yi doğru bir şekilde teşhis eden ve tedavi eden kişidir.
AS kronik bir durum olduğu için romatoloğunuzla yıllarca çalışabilirsiniz. Güvendiğiniz ve AS konusunda deneyimi olan birini bulmak isteyeceksiniz.
Randevunuzdan önce
Doktor randevuları bazen acele ve stresli olabilir. Bir soru sormayı veya belirtilerinizle ilgili bir ayrıntıdan bahsetmeyi unutmak kolaydır.
Randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilecek önceden yapmanız gereken şeyler şunlardır:
- Doktora sormak istediğiniz soruların bir listesini yapın.
- Belirtilerinizin ne zaman başladıkları ve nasıl ilerlediği de dahil olmak üzere bir zaman çizelgesi yazın.
- Doktora göstermek için test sonuçlarını veya tıbbi kayıtları toplayın.
- Ailenizin tıbbi geçmişi hakkında, tanı veya tedavide doktora yardımcı olabileceğini düşündüğünüz her şeyi yazın.
Hazırlıklı olmak, doktorunuzu gördüğünüzde zamanınızı en iyi şekilde kullanmanıza yardımcı olacaktır. Not getirmek, her şeyi hatırlamanız gerektiği hissinin baskısını da hafifletmeye yardımcı olabilir.
