Başka biri bize tip 1 diyabeti tedavi etmek için bütünsel, naturopatik bir ilaç kullandıklarını söyleseydi, muhtemelen gözlerimizi devirebilirdik. Özürlü arkadaşlarına (diyabetli kişiler) benzersiz bir "diyabet danışmanı" olarak yardım etmek için büyüleyici bir yaklaşım benimseyen, Idaho'da uzun zamandır tip 1 olan Jody Stanislaw için durum böyle değil.
"Diyabet tedavisinde düşük karbonhidrat devrimi" diyebileceğiniz bir harekete dahil oldu. Ve uzman koçluk hizmetleri için uğraşan insanlara yanıt olarak kısa süre önce yeni bir çevrimiçi kurs yayınladı. Neden kaydolmak isteyebileceğinizi öğrenmek ve Jody'nin hikayesini dinlemek için okumaya devam edin.
DM): Merhaba Jody, bize diyabet teşhis hikayenizle başlayabilir misiniz?
JS) 1980'de 7 yaşındayken çocukken Tip 1 teşhisi kondu. Seattle'da doğdum ve büyüdüm. Hastanede bir hafta geçirdim ve dürüst olmak gerekirse, bu macerayı sevdim. O zamanki en büyük zorluk, bana şeker yiyemeyeceğimi söylemeleriydi. Aksi takdirde herkes çok yardımsever ve iyiydi ve bu gerçekten doktor olmaya karar verdiğim hafta oldu. İnsanlara yardım edebilmek harika bir iş gibi geldi.
Doktor olmayı hayal etmeye devam ettiniz mi?
Evet, ilkokuldaki sözlü raporlarımın her birinin üzerinde küçük bir iğne ya da stetoskop ve termometre vardı ve hep tıptan, iyi beslenmeden ve sağlıklı büyümeden bahsediyordum.
Ama sonra üniversiteye başladığımda, tüm doktor olma pratiği çok korkutucu hale geldi. İlk yılımda beni dört gün hastanede bırakan bir içki kazası nedeniyle üniversiteden ayrıldım. Okulları değiştirdim, bir yıl İtalya'da okudum ve sonunda böyle olmaması gerektiğine karar verdim. Çocukluk hayalim gerçek olmayacaktı çünkü hayat tıp öncesi derslerimi bitirmeme izin vermiyordu. Mezun olduktan sonra, bir işletme diplomam vardı ama şaşkındım çünkü her zaman bir doktor olacağımı düşünmüştüm. Bu yüzden hayatımda ne yapacağım konusunda hiçbir fikrim yoktu. Sorudan kaçınmaya çalıştım, tek başıma seyahat ettim ve Avustralya ve Yeni Zelanda'da sırt çantasıyla seyahat ettim, İtalya'da masa bekledim ve sonunda eve geldim.
Ve sonra İlaç endüstrisine giden yolu buldunuz?
İşte o zaman birisi Eli Lilly için insülin temsilcisi olarak çalışmam gerektiğini söyledi. Doktorların insülini daha iyi anlamalarına yardımcı olabilmek harika görünüyordu. Tip 1 olarak bu kolay olacaktır. Orada üç yıl çalıştım ve kesinlikle nefret ettim… Saygın bir insan değildim, sinir bozucu bir satış temsilcisi olarak bakıldım. Bu benim vizyonum değildi.
İşe sahip olduğum ilk yıl içinde, diyabet bölümünde terfi almak için çalışmamayı seçtim (başvurabileceğiniz giriş seviyesi bir pozisyon olmak yerine, kendi yolunuzla çalışmanız gerekiyordu). İlaç satışlarının nasıl işlediğini anladığımda, bu pozisyonu istemiyordum bile.
İlaca dönmeniz için katalizör bu muydu?
Evet, hiç bitiremediğim tıp öncesi dersler için o ilk yıl tıp fakültesine geri döndüm ve bunu bitirmem gerektiğini biliyordum. Lilly'den sonra iki yıl daha Disetronic satan insülin pompalarında satışta kaldım. Bu beş yıllık sürenin sonunda, tıp öncesi derslerimi bitirdim ve bütüncül fikirli bir tıp fakültesi buldum ve 30 yaşında o tıp okuluna girdim.
Bu bir beş yıl daha sürdü ve sonra bütün gün bir hastanede veya küçük bir doktorun ofisinde kalmak istemediğime karar verdim. Böylece eğitimimi çevrimiçi bir işletmeye nasıl dönüştüreceğimi buldum ve şimdi dünyanın her yerindeki hastalar için doğrudan koltuğumdan tip 1 diyabet danışmanı olarak hareket ediyorum.
Vay canına, ne yolculuk! O çocukluk hayalini kesinlikle başardın, değil mi?
Kesinlikle. Haziran 2017'de hekim oldum. Olabileceğini düşündüğüm geleneksel rota bu olmayabilir ama bu rüyayı yaşıyorum.
T1D'ye bütüncül tıp yaklaşımınızdan bahseder misiniz?
Ülkede naturopatik tıpta uzmanlaşmış bu türden sadece dört tıp fakültesi var. Pek çok insan naturopatik doktorun ne olduğunu bilmiyor ve şüpheleniyorlar. Bu bir tıp öncesi derecesi, beş yıllık bir doktora programı ve normal tıp okulunda aldığınız kadar çok bilim ve patoloji aldım. Ancak beslenme, danışmanlık, meditasyon, egzersiz ve bitkisel ilaç kursları da alıyoruz. Sadece ilaç yazmaya değil, vücudun sağlıklı olmasına gerçekten yardımcı olmaya odaklanıyoruz. Çok titiz bir tıp fakültesi ve müfredata daha fazlasını doldurmayı hayal edemiyorum.
Neden ana akımda bütünsel tıp hakkında daha fazla şey duymuyoruz?
Ne yazık ki, birçok insan bu kelimeyi görünce ve bunun yasal olmadığını düşündüğünde kafasını kaşıyor. Ayrıca, hastanelerde ikamet etmek için daha fazla fırsatın olmaması talihsiz bir durumdur, çünkü bunlar hastane ve tıp fakültesi arasındaki anlaşmalardır ve naturopatik tıp okullarıyla bu anlaşmalar yeterli değildir. Dolayısıyla, naturopatik tıbba ilgi duyan bizler için fırsatlar oldukça sınırlıdır. Önümüzdeki beş yıl içinde, geleneksel tıp müfredatı ve bütünsel müfredatımıza paralel bir değişim görmeyi çok isterim.
Eğitimimiz ve fırsatlarımızdaki en büyük zayıf bağlantı budur - bir ikamet yönü yoktur. Ama mezun olur olmaz kendi muayenehanemi açabilirim. Ve tip 1 diyabete odaklanmaya karar verdim, çünkü onunla yaşamaktan bu tecrübeye sahibim. Ayrıca Sertifikalı Diyabet Eğitimcisi (CDE) olarak başvuruda bulundum ve akreditasyonu aldım çünkü bu, insanların benimle daha rahat hissetmelerine yardımcı olabilecek bir sertifika.
Bize diyabet hizmetleri işinizin başlangıcından bahseder misiniz?
Aslında ilk başta tip 1'e odaklanmadım. Bu, mezuniyetten birkaç yıl sonra oldu. İnsanlara ulaşmak için İnternet'i kullanmakla ilgili bir yıllık çevrimiçi iş kursu aldım. Gün boyu bir doktorun ofisinde yaşamak yerine seyahat etmek için yaşayan, giden, maceracı bir insan olduğum için, bu çevrimiçi işi nasıl yaratacağımı öğrendim. Genel olarak sağlıklı olmak isteyen insanlar için etkinlikler, inzivalar ve programlar yaratmayı düşünüyordum. Bu işe yaramadı çünkü niş yoktu.
2012 yılına kadar, 1. tipte bu nişi kurmuştum. Gerçekten tereddüt ettim, çünkü onu kişisel ve profesyonel olarak yaşamak ve solumak isteyip istemediğimi bilmiyordum, çünkü zaten çok zaman alıyordu. Ama bunu gerçekten yapmak isteseydim, bu T1 odağı seçilecek en parlak niş olurdu. Bu gerçekten yükseldi ve beni bugün olduğum yere götürdü.
Ve şimdi işin özü: Özürlüler, sizin temel uygulamanızdan geliştirilen bu yeni çevrimiçi kursta ne öğrenmeyi bekleyebilir?
Gerçekten iyi bir diyabet bakımı bulmak çok zor. Hastaların doktorlarına nasıl gittiğini her gün duyuyorum ve aradıklarını alamıyorlar. Dünyanın her yerinden hastalarım var ve bu aynı şey. Tip 1 nadir ve yeterince karmaşık bir durumdur, bu nedenle doğru eğitimi almak oldukça zordur.
Bu nedenle, Nisan 2018'in sonlarında çevrimiçi olan bu çevrimiçi kursu başlatmak için çok heyecanlıyım. Bunu diyabetle gelişmek olarak adlandırırdım ve THRIVE kısaltması Test, Hormonlar, Hazır, İnsülin, Canlılık, Coşku anlamına geliyordu. Ama artık onu kullanmıyorum.
Şimdi, Tip 1 Diyabet Tedavisinin Beş Temeli.
- Bazal, Uzun Etkili İnsülini Anlamak: Bu insülinlerin tepe noktaları ve etkileri hakkında bilinmesi gereken çok şey var.
- Hızlı Etkili İnsülini (ve insülinle ilişkili Yüksek ve Düşükleri) Anlamak: Standart tıp bunu yeterince açıklamak için yeterli değildir. Bize formüller veriyorlar - işte sizin oranınız - ve biz hastalar bunun işe yaramasını bekliyoruz, ancak pek çok başka değişken olduğu için değil. Formüllerin işe yaramasını beklemek yetkisizlik ve tükenmişliğe yol açar.
- Yemek ve Dozaj: Kişisel felsefem çoğu zaman düşük karbonhidratlı ve bütün yiyecekleri yemektir. İstediğin kadar çok karbonhidrat yemenin ve bunları kapatmak için insülin dozunun birisine sağlıklı bir yaşam ya da A1C kazandıracağına inanmıyorum. İpuçları ile birlikte bir sürü tavsiye ve tarifim var.
- Egzersiz: Düşük seviyeye gitmekten egzersizin bazen kan şekerini nasıl yükselttiğine, hipoglisemide gecikmelere ve tüm bunlara kadar.
- Duygusal Bakım: Bu çok fazla iş ve tükenmişlik olacak çünkü zaman zaman bunalacaksınız. Bunun daha iyi anlaşılması gerekiyor. Bu, beni en eşsiz yapan, T1'den gelen duygusal deneyimi ve diyabet tedavisine kadın dokunuşunu getirdiğini düşündüğüm kısım - tıpkı mutsuzsanız% 6'lık bir A1C'ye sahip olmanız umrumda olmadığı gibi ve hayattan nefret ediyorsun. Önce bir kişi olarak kendinize yardım ettiğinizden emin olmak istiyorum ve diyabet ondan sonra. Ben sadece sayılara odaklanmıyorum.
İyi bir arkadaş olan CDE Gary Scheiner, bu kursu oluşturmama yardımcı oldu. Yaklaşık 5-7 dakika uzunluğunda 40'tan fazla video ve yaklaşık 30 bildiri var. T1D diyabeti olan kişilere internette böyle yardımcı olacak başka hiçbir şey olmadığından, bunun türünün tek örneği olduğunu düşünüyorum. Her şey kendi hızınızda yapılır ve kursu satın alır almaz her şeye anında erişebilirsiniz. Gelecekte daha fazla özel koçluk ve bana danışmak istiyorum.
Kişiler kursa nasıl erişir ve ücreti nedir?
Web siteme kaydolabilirsiniz Dr. Jody. Beş temel unsurun her birinden bir video edinebileceğiniz ücretsiz bir deneme seçeneği vardır. Her bölümden iki video alacağınız 150 dolarlık bir başlangıç seçeneği var. Ve sonra, tüm kursu ve materyalleri alacağınız 700 $ 'lık tam seçenek (veya 250 $' lık üç ödeme) var. Bana göre değer paha biçilemez ve hayat değiştiriyor. Ama ben onu olabildiğince çok insan için erişilebilir kılmak istiyorum, bu yüzden farklı fiyatlara sahip birkaç seçenek var ve bu zamanla değişecek çünkü sonunda elimizde daha fazlası olacak. Bu, başlatma paketidir.
Böyle bir sınıf geliştiren bir diyabet danışmanı olarak, tipik bir iş günü sizin için neye benziyor?
İronik olarak, zamanımın büyük bir kısmı ev ofisimde oturup bir hastayla konuşarak geçiyor. İsmimi oraya duyurmak için tıbbi konferanslarda konuştum ve diyabet kamplarında ve etkinliklerinde gönüllü oldum ve beni erken tanınır hale getiren gerçekten çevrimiçi Diyabet Zirvesi (Dr. Brian Mowll tarafından düzenlenen) oldu.
Diyabet Zirvesine nasıl katıldınız?
Binlerce kişinin bu gerekli bilgilere erişimini sağlamak için ücretsiz çevrimiçi kaynaklara sahip üç günlük bir çevrimiçi zirve. 2014 yılında Diyabet Eller Vakfı'ndan Emily Coles ile röportaj yaptım ve Dr. Brian Mowll, hem tip 1 hem de bütünsel bir yaklaşımda uzmanlaşmış kişiler hakkında ona ulaştı. Zirve oldukça 2. tip odaklıdır, ancak asıl mesele genel olarak daha sağlıklı yaşamaktır. Birçoğu beni bu Zirve boyunca ve bu alanda tanınmış yaklaşık 30 konuşmacı ile buldu.
Ayrıca bir dizi yüz yüze inzivaya mı ev sahipliği yapıyorsunuz?
Evet, Haziran 2017'de Idaho'da yaklaşık 25 hastayla bir hafta sonu tatil yaptım. Muhteşemdi. Cumartesi sabahı yemek yedik ve yürüyüşe çıktık, ardından yemek kursuna gittik ve o gece akşam yemeği pişirdik. Pazar günü tekrar yürüyüşe çıktık, öğle yemeği yedik ve tüm öğleden sonra tartıştık. Çok başarılıydı, bu yaz ve yolda tekrar yapıyorum. Bunları gerçekten ülke ve dünyanın dört bir yanına götürmek istiyorum ve Kasım 2018'de New Mexico'da bir tane yapıyorum.
Düşük Karbonhidrat Diyabet Derneği adında yeni bir kâr amacı gütmeyen kuruluşun kurulmasına da yardım etmediniz mi?
Evet, ben kurucu yönetim kurulu üyesiyim. Amazon'un üstesinden gelmeye çalışan bir limonata standı gibiyiz - buradaki Amazon, Amerikan Diyabet Derneği.
Dr.Mona Morestein, Arizona'da yaşayan bir naturopatik doktordur ve adında bir kitap yazmıştır. Diyabetinizde Uzmanlaşın. Tip 1 yok ama muhtemelen oradaki herkesten daha fazlasını biliyor. Klasik, standart Batı tıbbı değil, ancak tip 1 ve tip 2'ler için odak noktası olarak naturopatik tıbbı var. ADA'nın daha yüksek karbonhidratlı öğünler önermesi, diyabetli hastaların ne kadar karbonhidrat yemesi gerektiğinin bir değeri olmadığını söylemeyi reddedecek kadar öfkeleniyor. Ve dergilerinin ve materyallerinin kapaklarında tüm bu yüksek karbonhidratlı ürünler var. ADA'nın gücü ve etkisi Mona'yı kendi grubunu kurmaya motive etti. Bu çevredeki bir grupumuz onu bulmamıza yardımcı oldu ve hayatımızı daha iyi hale getirdiği kanıtlanmış bu şeyler üzerinde onun ticari markası olan Bütünsel Diyabet Bakımının Sekiz Temelini takip ediyoruz. Şu anda çevrimiçi olarak değerli kaynaklara sahip bir web sitesidir ve yönetim kurulu üyeleri her zaman yayınlamak için yeni makaleler yazmaktadır.
Düşük karbonhidrat için kendi kişisel yaklaşımınız nedir ve hastalarla bu konuda nasıl konuşursunuz?
İstediğiniz her şeyi yiyebilir ve bunun için insülin alabilirsiniz. Bu kesinlikle doğru. Ancak yönetimi daha kolay olan dengeli kan şekerleri istiyorsanız, bunu standart Amerikan diyetleriyle elde edemezsiniz. Her şeyden önce, en önemli şey - diyabetiniz olsun ya da olmasın - kuruyemişler, sebzeler, tohumlar, düşük karbonhidratlı meyveler ve sağlıklı proteinler gibi bütün yiyecekleri yemektir. Bu sadece temel besindir. Bunu yaparak, zaten düşük karbonhidratlısın.
Ne zaman ebeveynlerle çalışsam, bunu bir diyabet sorunu bile yapmıyorum çünkü mesele sadece ailelerin daha sağlıklı beslenmesiyle ilgili. Damgalama ve duygusal yük ile gelen "Bunu Yiyemezsin" mesajı değil. Çocukken sahip olduğum tüm yemek kurallarına şahsen isyan ettim ve 20'li yaşlarımda iki ay boyunca bir yeme bozukluğu rehabilitasyon merkezinde kaldım. Bu yüzden yemek kurallarını hafife almıyorum; insanlar bu konuda çok tutkulu olsalar da, bu yüzden bu konuda dikkatli olmaya çalışıyorum. 80-20 Kuralını seviyorum - zamanın% 80'ini daha sağlıklı yiyin ve küçük kekleri ve diğer ikramları% 20 oranında tutun. Bu, özellikle çocukların yedikleri tüm karbonhidratlardan dolayı 40 veya 400 mg / dL uyandıkları ve ardından insülin dozu aldıkları diyabet kamplarında yararlıdır. Bu çok tehlikeli. Bu, burada aşırı bir durum değil.
Çok agresif olmak ile düşük karbonhidrat yemeye tolerans arasında bir denge gerekli değil mi?
Evet, olması gerekiyor. İnsanların aşırılıkçı olduğumu düşünmemesi için "daha düşük" terimini kullanmaya çalışıyordum. Düşük karbonhidratlı bir öncü olan Dr. Richard Bernstein'ın birçok kişi tarafından takip edildiğini biliyorum. Bana göre çok ileri gidiyor. Bazen onu takip edenler aşırılık yanlısı gibi görünüyor ve ne yazık ki insanları düşük karbonhidrattan uzaklaştırıyor. Bence pek çok insanı korkutuyor ve bu kadar aşırı olmak zorunda değil. Bana göre, tanım bir seferde 30 veya 20 karbonhidratın altında. Ve 40 gram karbonhidratlı siyah fasulye gibi Glisemik Endeksinde daha düşük olan yiyeceklerse sorun değil. Ancak her öğünde 40 gram beyaz pirinç veya ananas suyu gibi çok hızlı emilen bir şey yiyecekseniz, bu sadece olmasını bekleyen bir diyabet baş ağrısıdır. Günde kaç tane yediğiniz değil, öğün başına kaç karbonhidrat yediğiniz önemli.
Yemek kesinlikle hassas bir konu olabilir ...
Evet, diyabet toplumundaki kaç kişinin yiyecekler hakkında bu kadar güçlü düşünceleri olması komik. Viral hale gelen bu TEDx konuşmasını verdim ve "Hadi daha az şeker yiyelim!" Konulu kitlelere ulaşmayı amaçlamıştım. Diyabet türlerindeki farklılıklar ve şekerin ne kadar zor olabileceği hakkında konuşmak için sadece 15 dakikanız var ... Yorumları okuyun, bazıları "Şeker zehirdir!" Bu aşırı bir durum. Ben de arada bir çikolata parçacıklı kurabiye yemek istiyorum ve bunu diyabetle bile yapabiliriz. Sadece daha az şeker yemeliyiz, mesele bu. Yiyecek ortaya çıktığında olumsuz yorumların hançerleri vardır ve bu, insanların çeşitli yiyecek seçimlerinin pratik, gerçek hayat yönlerini görmelerini engelleyen aşırı pozisyonları besler.
Son olarak, hangi diyabet teknolojisini kullanıyorsunuz ve hastalar için teşvik ediyorsunuz?
CGM'lerin büyük bir hayranıyım ve en iyi araç olduklarını düşünüyorum. Hastalarımın pompada olması umrumda değil. Yıllardır üzerlerinde olan pek çok kişi gördüm ve şimdi yara dokusu ve glikoz değişkenliğine yol açan zayıf emilim var. Yaklaşık beş yıldır pompalandım, ancak bir süredir şahsen çekimlerde bulunuyorum. DKA'da bulunduğum tek zaman bir pompanın üzerindeyken ve bunun insülin iletmediğini fark etmemiştim.
Her şeyin Artıları ve Eksileri vardır ve insanları tüm seçenekler hakkında bilgi sahibi olmaya ve kendileri için neyin işe yarayacağını seçmeye teşvik etme hayranıyım. Tıp mesleğindeki pek çok kişi bunu yapmaz, ancak onlara iğnelerde olmanın nasıl bir şey olduğunu öğrenme şansı vermeden veya karbonhidratların sadece bolus sihirbazının söylediğinin ötesinde nasıl farklı şekilde çalıştığını öğrenme şansı vermeden insanlara hemen pompalayın. Sloganlarımdan biri "Ayarlamayı bekleyin" ve bu, birçok teknoloji şirketinin pazarladığı şeyin tersi. Biz özürlüler bir formül değiliz ve teknolojinin hesaba katamayacağı sonsuz değişkenler var.
D-care'e "alternatif" bir yaklaşım sunduğunuz için teşekkür ederiz Jody, bu pek çokları için kesinlikle çok değerli. Bu fikirlerin yakında daha yaygın hale geldiğini görmeyi umuyoruz!
-fathers-day.jpg)
.jpg)
