Genel Bakış
Yatak ıslatma genellikle çocukluk dönemi ile ilişkilendirilir. Nitekim, çocukların dörtte biri gece idrar kaçırma veya uyurken idrar yapma sorunları yaşar. Çoğu çocuk, mesaneleri büyüdüğünde ve daha iyi geliştiğinde durumdan çıkar.
Araştırmalar, yatak ıslatmanın yetişkinlerin yüzde 1 ila 2'sinde meydana geldiğini gösteriyor. Ancak sayı daha yüksek olabilir. Bazı yetişkinler muhtemelen utanıyor veya sorun hakkında doktorlarıyla konuşmak istemiyorlar.
Bir yetişkin olarak ara sıra veya bir defaya mahsus yatak ıslatma yaşıyorsanız, muhtemelen endişelenecek bir şeyiniz yoktur. Kazalar olabilir. Ancak kalıcı ve sık enürezis endişe kaynağıdır ve doktorunuzla konuşmayı hak eder. Duruma neyin neden olabileceğine ve bu sorunların nasıl tedavi edildiğine bir göz atalım.
Potansiyel nedenler
Hormonal sorunlar
Antidiüretik hormon (ADH) böbreklerinize idrar üretimini yavaşlatması için sinyal verir. Vücudunuz geceleri sizi uykuya hazırlamak için daha fazla hormon üretir. Bu, uyurken idrar yapma ihtiyacınızı sınırlamaya yardımcı olur. Bununla birlikte, bazı insanlar yeterince ADH üretmez veya vücutları buna iyi yanıt vermez. Soruna neden olan çeşitli faktörlerin birleştiğini öne süren birkaç teori olmasına rağmen, ADH anormalliklerinin gece yatağı ıslatmada bir rolü var gibi görünmektedir.
ADH ile ilgili problemlerin bir kombinasyonu, uyanma ve uykudaki zorluklar ve gündüz mesane sorunları genellikle bu duruma yol açar.
Basit bir test, kanınızdaki ADH seviyesini ölçebilir. Seviye düşükse, doktorunuz desmopressin (laboratuvar yapımı ADH) gibi bir ilaç yazabilir. Doktorunuz ayrıca ADH seviyelerini etkileyebilecek altta yatan koşulları da arayabilir.
Küçük mesane
Küçük bir mesane aslında diğer mesanelerden daha küçük değildir. Bunun yerine, daha düşük hacimlerde daha dolgun bir his verir, yani daha küçükmüş gibi işlev görür. Bu, geceleri de dahil olmak üzere daha sık idrara çıkmanız gerekebileceği anlamına gelir. Küçük bir mesaneyi uykunuz sırasında yönetmek zor olabilir ve yatak ıslatma meydana gelebilir.
Mesane eğitimi, işlevsel olarak küçük bir mesaneye sahip kişiler için yararlıdır. Bu strateji, idrarı daha uzun süre tutarak vücudunuzun düzenli işemeyi tahmin etmesine yardımcı olur. Ayrıca bir gecede alarm kurup idrar yapmak için uyanmak isteyebilirsiniz.
Aşırı aktif kaslar
Detrusor kasları, mesanenizin kaslarıdır. Mesaneniz dolduğunda gevşer ve boşaltma zamanı geldiğinde kasılır. Bu kaslar yanlış zamanda kasılırsa, idrara çıkmayı kontrol edemeyebilirsiniz. Bu durum aşırı aktif mesane (OAB) olarak adlandırılabilir.
Mesane kası kasılmalarınız, beyninizle mesaneniz arasındaki anormal sinir sinyallerinden veya alkol, kafein veya ilaçlar gibi mesaneyi tahriş ediciden kaynaklanabilir. Bu ürünler kasları daha az stabil hale getirebilir. Bu, daha sık idrara çıkma ihtiyacına neden olabilir.
OAB için bu doğal ilaçlara göz atın.
Kanser
Mesane ve prostat kanserlerinden gelen tümörler idrar yolunu bloke edebilir veya engelleyebilir. Bu, özellikle geceleri idrar tutamama sorununa yol açabilir.
Kanserin teşhisi, fizik muayene ve bazı görüntüleme testleri gerektirebilir. Kanseri tanımlamak için genellikle biyopsi gereklidir. Kanseri tedavi etmek, tümörü küçültmeye veya ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir. Bu, gelecekteki yatak ıslatma ataklarını önlemeye yardımcı olabilir.
Şeker hastalığı
Kontrolsüz kan şekeri içeren diyabet idrara çıkmayı değiştirebilir. Kan şekeri yüksek olduğunda, böbrekler şeker seviyelerini yönetmeye çalıştıkça idrar miktarı artar. Bu, yatağı ıslatmaya, aşırı idrara çıkmaya (günde 3 litreden fazla) ve sık idrara çıkmaya neden olabilir.
Diyabet tedavisi genellikle idrar semptomlarının çeşitliliğini azaltır. Diyabet tedavisi tipik olarak yaşam tarzı değişiklikleri, oral ilaçlar veya insülin enjeksiyonlarının bir kombinasyonunu gerektirir. Tedavi planınız, sahip olduğunuz türe ve genel sağlığınıza bağlıdır.
Uyku apnesi
Tıkayıcı uyku apnesi, tekrar tekrar durmanıza ve nefes almaya başlamanıza neden olan bir uyku bozukluğudur. Bir çalışma, bu uyku bozukluğuna sahip kişilerin yüzde 7'sinin yatak ıslatma yaşadığını buldu. Uykunuz sırasında idrar yapma, uyku apnesi kötüleştikçe daha sık hale gelebilir.
Uyku apnesini sürekli hava yolu basıncı tedavisi ile tedavi etmek daha iyi nefes almanıza ve uyumanıza yardımcı olacaktır. Ayrıca, yatak ıslatma gibi ikincil semptomları da azaltabilir.
İlaç tedavisi
Bazı reçeteli ilaçlar daha sık idrara çıkmanıza ve mesane kasılmalarını artırmanıza neden olabilir. Bu, yatak ıslanmasına neden olabilir. Bu ilaçlar arasında uyku yardımcıları, antipsikotikler ve diğerleri bulunur.
İlaçları değiştirmek gece idrara çıkmayı durdurabilir. İlaç başka bir durumu tedavi etmek için gerekliyse, yaşam tarzı değişiklikleri yatağı ıslatmayı önlemenize yardımcı olabilir. Doktorunuzla konuşmadan asla bir ilacı bırakmayın.
Genetik
Yatak ıslatma genellikle nesilden nesile paylaşılır. Bu durumdan hangi genlerin sorumlu olduğu belirsizdir. Ancak, gece enürezisi yaşayan bir ebeveyniniz varsa, bunu da deneyimleme olasılığınız daha yüksektir.
Bir doktor belirlenmemiş gece enürezisini teşhis etmeden önce, diğer olası nedenleri ortadan kaldırmak için birkaç muayene ve test yapacaklardır. Açıklanamayan yatak ıslatma tedavisi, semptomların tedavi edilmesine ve gelecekteki epizotların önlenmesine dayanır. Bu, yaşam tarzı değişikliklerini ve ilaçları içerebilir.
Nörolojik bozukluklar
Aşağıdaki nörolojik bozukluklar mesane kontrolünü bozabilir:
- multipl Skleroz
- nöbet bozuklukları
- Parkinson hastalığı
Bu, uyurken sık veya kontrolsüz idrara çıkmanıza neden olabilir.
Bozukluğu tedavi etmek, semptomların yanı sıra yatağı ıslatma gibi ikincil komplikasyonları hafifletmeye yardımcı olabilir. Yatak ıslatma durmazsa, doktorunuz özel bir tedavi önerebilir. Bu, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve daha fazlasını içerebilir.
İdrar yolunuzda tıkanma veya tıkanma
Tıkanmalar idrar akışını bozabilir, örneğin:
- böbrek taşı
- mesane taşları
- tümörler
Bu, işemeyi zorlaştırabilir. Geceleri bu, beklenmedik idrar kaçağına ve yatağın ıslanmasına neden olabilir.
Aynı şekilde, bir taş veya tümörden gelen basınç, mesanedeki kasların gereksiz yere kasılmasına neden olabilir. Bu, sık ve kontrolsüz idrara çıkmaya neden olabilir.
Bazen daha büyük taşları çıkarmak veya kırmak için bir prosedür gerekir. Daha küçük taşlar tipik olarak kendiliğinden geçer.
Kanser tedavisi bazı tümörleri küçültebilir, ancak bazılarının ameliyatla alınması gerekebilir. Tıkanıklıklar giderildikten sonra, daha fazla idrar kontrolüne ve daha az yatak ıslatmaya sahip olmalısınız.
İdrar yolu enfeksiyonu
İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) sık ve beklenmedik idrara çıkmaya neden olabilir. Bir İYE genellikle mesanede iltihaplanma ve tahrişe neden olur ve bu da geceleri idrar kaçırmayı ve yatak ıslatmayı daha da kötüleştirebilir.
İYE tedavisi, enürezisi durdurmalıdır. Tekrarlayan İYE'leriniz varsa, daha sık yatak ıslatma yaşayabilirsiniz. Tekrarlayan İYE'lerin altında yatan bir neden bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın, böylece gelecekteki enfeksiyonları ve yatağınızı ıslatmayı önleyebilirsiniz.
Anatomi
İdrar, böbreklerinizden üreterinizden mesanenize akar. İdrar yapma zamanı geldiğinde, mesaneniz kasılır ve idrarınızı üretra yoluyla ve vücudunuzun dışına gönderir. Bu sistemin herhangi bir öğesi daraltılırsa, bükülürse, bükülürse veya şekilsiz olursa, idrara çıkma ile ilgili semptomlar veya zorluklar yaşayabilirsiniz. Buna yatak ıslatma dahildir.
Doktorunuz anormal yapıları aramak için röntgen veya ultrason gibi görüntüleme testlerini kullanabilir. Bazıları ameliyatla düzeltilebilir. Diğer durumlarda, doktorunuz uykunuzda idrar yapmayı bırakmanıza yardımcı olmak için yaşam tarzı tedavileri ve ilaçlar önerebilir.
Semptomatik tedavi
Yetişkin yatak ıslatma tedavisi üç ana kategoriye ayrılabilir:
Yaşam tarzı tedavileri
- Sıvı alımını izleyin. Öğleden sonra ve akşam sıvı alımınızı yavaşlatmaya çalışın. Banyoyu rahatça kullanabileceğiniz zaman sabahın erken saatlerinde daha fazla içebilirsiniz. Akşam tüketimi için sınırlar belirleyin.
- Geceleri kendinizi uyandırın. Gecenin yarısı için bir alarm ayarlamak, yatağı ıslatmayı önlemenize yardımcı olabilir. İdrar yapmak için gecede bir veya iki kez kalkmak, bir kaza durumunda fazla idrarın olmayacağı anlamına gelir.
- Düzenli idrar yapmayı rutininizin bir parçası haline getirin. Gün boyunca, ne zaman idrara çıkacağınıza ve buna bağlı kalacağınıza dair bir program belirleyin. Yatmadan önce de idrara çıktığınızdan emin olun.
- Mesane irritanlarını azaltın. Kafein, alkol, yapay tatlandırıcılar ve şekerli içecekler mesanenizi tahriş edebilir ve daha sık idrara çıkmanıza neden olabilir.
İlaçlar
Nedenine bağlı olarak, yetişkin yatak ıslatma tedavisi için dört ana ilaç türü reçete edilir:
- idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotikler
- antikolinerjik ilaçlar tahriş olmuş veya aşırı aktif mesane kaslarını sakinleştirebilir
- desmopressin asetat ADH düzeylerini artırır, böylece böbrekleriniz geceleri daha fazla idrar üretmeyi durdurur.
- Finasterid (Proscar) gibi 5-alfa redüktaz inhibitörleri, genişlemiş prostatı küçültür
Ameliyat
- Sakral sinir uyarımı. Bu prosedür sırasında, doktorunuz gereksiz kasılmaları durdurmak için mesanenizdeki kaslara sinyal gönderen küçük bir cihaz yerleştirecektir.
- Clam sistoplasti (mesane büyütme). Doktorunuz mesanenizi kesecek ve bir parça bağırsak kası yerleştirecektir. Bu ekstra kas, mesane dengesizliğini azaltmaya ve kontrolü ve kapasiteyi artırmaya yardımcı olur, böylece yatağı ıslatmayı önleyebilirsiniz.
- Detrüsör miyektomi. Detrusor kasları, mesanenizdeki kasılmaları kontrol eder. Bu prosedür, kasılmaları azaltmaya yardımcı olan bu kasların bir kısmını ortadan kaldırır.
- Pelvik organ prolapsusu onarımı. Pozisyonu bozuk ve mesaneye baskı yapan kadın üreme organlarınız varsa buna ihtiyaç duyulabilir.
Dış görünüş
Sık sık yatak ıslatma yaşayan bir yetişkinseniz, bu altta yatan bir sorunun veya sorunun işareti olabilir. Gece enürezisini durdurmak ve buna neden olan sorunu tedavi etmek için tedavi aramak önemlidir.
Neler olduğunu tartışmak için bir doktorla randevu alın. Semptomlarınızı, sağlık geçmişinizi, aile geçmişinizi, ilaçlarınızı ve önceki ameliyatlarınızı gözden geçirecekler. Doktor, altta yatan bir nedeni aramak için bir dizi test isteyebilir. Bir tedavi bulmak, yatağı ıslatmayı ve yaşadığınız diğer semptomları sınırlayarak veya durdurarak rahatlama sağlayacaktır.
