Tıbbi terminolojide, "kürtaj" terimi, bir hamileliğin planlı olarak sonlandırılması veya düşükle sonuçlanan bir hamilelik anlamına gelebilir. Bununla birlikte, çoğu insan kürtaja atıfta bulunduğunda, isteyerek düşük anlamına gelir ve bu terim bu makalede bu şekilde kullanılmaktadır.
Kürtaj yaptırdıysanız, bunun gelecekteki doğurganlık ve hamilelikler için ne anlama geldiğiyle ilgili endişeleriniz olabilir. Ancak kürtaj yaptırmak genellikle daha sonra tekrar hamile kalma becerinizi etkilemez.
Çok nadir görülen bir istisna, Asherman sendromu adı verilen bir cerrahi kürtajdan sonra yara izi kalmasıdır.
Bu makale, farklı kürtaj türlerini, gelecekteki doğurganlığı ve kürtajdan sonra hamile kalmakta güçlük çekiyorsanız ne yapmanız gerektiğini keşfedecektir.
Kürtaj türleri nelerdir?
Nadir de olsa, bazen sahip olduğunuz kürtaj türü gelecekte doğurganlığınızı etkileyebilir. Tipik olarak, kürtaj yöntemi, hamileliğin ne kadar ilerlediğine bağlı olacaktır. Zamanlama, bir kişinin tıbbi veya cerrahi kürtaj gerektirip gerektirmediğini de etkileyebilir.
Tıbbi kürtaj
Tıbbi kürtaj, bir kadın kürtaja neden olmak için ilaç aldığında meydana gelir. Bazen bir kadın, düşük yaptığı için bu ilaçları alabilir. İlaçlar, enfeksiyondan kaçınmak için tüm gebe kalma ürünlerinin geçmesini sağlamaya yardımcı olur ve böylece bir kadın gelecekte tekrar hamile kalabilir.
Bir doktorun hangi tıbbi kürtaj seçeneğini önerebileceği, genellikle gebelik yaşına veya bireyin gebeliğin kaç haftasında olduğuna bağlıdır.
Zamanlamayla ilgili tıbbi düşük yaklaşımlarının örnekleri şunları içerir:
- 7 haftaya kadar hamile: Metotreksat ilacı (Rasuvo, Otrexup), embriyodaki hücrelerin hızla çoğalmasını durdurabilir. Bir kadın daha sonra hamileliği serbest bırakmak için uterus kasılmalarını uyarmak için misoprostol (Cytotec) ilacını alır. Doktorlar metotreksatı geniş çapta reçete etmezler - bu yaklaşım genellikle, embriyonun rahim dışına yerleştirildiği ve gebeliğin uygun olmayacağı ektopik gebeliği olan kadınlara mahsustur.
- 10 haftaya kadar hamile: Tıbbi düşük, mifepriston (Mifeprex) ve misoprostol (Cytotec) dahil olmak üzere iki ilaç almayı da içerebilir. Tüm doktorlar mifepriston reçete edemez - birçoğunun bunu yapmak için özel bir sertifikası olması gerekir.
Cerrahi kürtaj
Cerrahi kürtaj, hamileliği sona erdirmek veya hamileliğin kalan ürünlerini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Tıbbi düşüklerde olduğu gibi, yaklaşım zamanlamaya bağlı olabilir.
- 16 haftaya kadar hamile: Vakum aspirasyonu, kürtaj için en yaygın yaklaşımlardan biridir. Bu, fetüs ve plasentayı uterustan çıkarmak için özel ekipman kullanmayı içerir.
- 14 hafta sonra: Genişletme ve boşaltma (D&E), fetüsün ve plasentanın cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu yaklaşım, vakum aspirasyonu, forseps çıkarma veya dilatasyon ve küretaj gibi diğer tekniklerle birleştirilebilir. Doktorlar ayrıca, bir kadın düşük yaptıysa, kalan gebe kalma ürünlerini gidermek için dilatasyon ve küretaj (D&C) kullanırlar. Küretaj, bir doktorun hamilelikle ilgili dokuyu rahim zarından çıkarmak için küret adı verilen özel bir alet kullandığı anlamına gelir.
- 24 hafta sonra: İndüksiyon kürtaj, Amerika Birleşik Devletleri'nde nadiren kullanılan bir yaklaşımdır, ancak gebeliğin sonraki aşamalarında endikedir. 24 hafta sonra kürtajla ilgili yasalar eyalete göre değişir. Bu prosedür, doğumu tetikleyen ilaçların alınmasını içerir. Fetüs doğduktan sonra, doktor, plasenta gibi herhangi bir gebe kalma ürününü uterustan çıkaracaktır.
Guttmacher Enstitüsüne göre, kürtajların tahmini yüzde 65,4'ü bir kadın 8 hafta veya daha erken hamileyken yapıldı. Düşüklerin tahmini yüzde 88'i hamileliğin ilk 12 haftasında gerçekleşir.
Temiz, güvenli bir tıbbi ortamda kürtaj yapıldığında, çoğu prosedür doğurganlığı etkilemeyecektir. Bununla birlikte, endişeleriniz hakkında daima doktorunuzla konuşun.
Kürtajın riskleri nelerdir?
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne (ACOG) göre, kürtaj düşük riskli bir prosedürdür. Kürtaj sonrası ölüm riski 100.000'de 1'den azdır. Bir kadın hamileliğinin ilerleyen dönemlerinde kürtaj yaptırırsa, komplikasyon riski o kadar artar; ancak doğumdan sonra ölüm riski, erken kürtaj sonrası ölüm riskinden 14 kat daha fazladır.
Kürtajla ilişkili olası komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
- Kanama: Bir kadın kürtaj sonrası kanama yaşayabilir. Genellikle kan kaybı tıbbi bir sorun olacak kadar aşırı değildir. Bununla birlikte, nadiren, bir kadın kan transfüzyonu gerektirecek kadar kanayabilir.
- Eksik kürtaj: Bu olduğunda, doku veya diğer gebe kalma ürünleri rahimde kalabilir ve bir kişinin kalan dokuyu çıkarmak için bir D & C'ye ihtiyacı olabilir. Bunun riski, bir kişi kürtaj için ilaç aldığında daha olasıdır.
- Enfeksiyon: Doktorlar genellikle bu riski önlemek için kürtajdan önce antibiyotik verirler.
- Çevreleyen organların yaralanması: Bazen doktor, kürtaj sırasında yakındaki organları yanlışlıkla yaralayabilir. Örnekler arasında rahim veya mesane bulunur. Bunun oluşma riski, kadın hamilelikte ilerledikçe artar.
Teknik olarak, rahimde iltihaplanmaya neden olan herhangi bir şeyin gelecekteki doğurganlığı etkileme potansiyeli vardır. Ancak, bunun meydana gelmesi çok düşük bir ihtimaldir.
Asherman sendromu nedir?
Asherman sendromu, bir kadının rahim zarına potansiyel olarak zarar verebilecek D&C gibi cerrahi bir prosedür uyguladıktan sonra ortaya çıkabilen nadir bir komplikasyondur.
Durum, rahim boşluğunda yara izi oluşmasına neden olabilir. Bu, bir kadının düşük yapma olasılığını artırabilir veya gelecekte gebe kalma sorunları yaşayabilir.
Asherman sendromu çok sık görülmez. Bununla birlikte, eğer öyleyse, doktorlar durumu rahim içindeki yaralı doku alanlarını kaldıran ameliyatla tedavi edebilirler.
Bir doktor ameliyatla yara dokusunu çıkardıktan sonra rahim içinde bir balon bırakır. Balon, rahmin iyileşebilmesi için açık kalmasına yardımcı olur. Rahim iyileştikten sonra, doktor balonu çıkaracaktır.
Kürtaj sonrası doğurganlığın görünümü nedir?
ACOG'a göre kürtaj yaptırmak, genellikle gelecekte hamile kalma becerinizi etkilemez. Tekrar hamile kalmayı seçerseniz, gebelik komplikasyonları riskini de artırmaz.
Pek çok doktor, kürtajdan hemen sonra bir tür doğum kontrolü kullanılmasını önermektedir, çünkü bir kadının yumurtlamaya başladığında tekrar hamile kalması mümkündür.
Doktorlar ayrıca, vücudun iyileşmesine zaman tanımak için genellikle bir kadının kürtajdan sonra belirli bir süre cinsel ilişkiden kaçınmasını tavsiye ederler.
Kürtajdan sonra hamile kalmakta güçlük çekiyorsanız, doğurganlığınızı potansiyel olarak etkileyebilecek diğer faktörlerden bazılarını göz önünde bulundurmanız önemlidir, çünkü geçmiş bir kürtaj muhtemelen hamile kalmada sorun yaratmayacaktır. Bu faktörler aynı zamanda doğurganlığı da etkileyebilir:
- Yaş: Yaşlandıkça doğurganlığınız azalır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bu özellikle 35 yaşından büyük kadınlar için geçerlidir.
- Yaşam tarzı alışkanlıkları: Sigara ve uyuşturucu kullanımı gibi yaşam tarzı alışkanlıkları doğurganlığınızı etkileyebilir. Aynısı eşiniz için de geçerlidir.
- Tıbbi geçmiş: Klamidya veya bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) geçmişiniz varsa, bunlar doğurganlığınızı etkileyebilir. Aynısı diyabet, otoimmün bozukluklar ve hormonal bozukluklar gibi kronik hastalıklar için de geçerlidir.
- Partnerin doğurganlığı: Semen kalitesi, bir kadının hamile kalma yeteneğini etkileyebilir. Geçmişte aynı partnerle hamile kalmış olsanız bile, yaşam tarzı alışkanlıkları ve yaşlanma partnerinizin doğurganlığını etkileyebilir.
Hamile kalmakta sorun yaşıyorsanız, jinekoloğunuzla konuşun. Size yardımcı olabilecek yaşam tarzı adımları hakkında tavsiyelerde bulunmanın yanı sıra, potansiyel altta yatan nedenleri ve olası tedavi seçeneklerini belirlemenize yardımcı olabilecek bir doğurganlık uzmanı önerebilirler.
Götürmek
Kürtaj, hamileliği sona erdirmek için herhangi bir tıbbi prosedür veya ilaç alınmasıdır. Guttmacher Enstitüsü'ne göre, 2017'de Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gebeliklerin tahmini yüzde 18'i kürtaj nedeniyle sona erdi. Yaklaşım ne olursa olsun, doktorlar kürtajı çok güvenli prosedürler olarak görüyorlar.
Kürtaj yaptırmak, daha sonra hamile kalamayacağınız anlamına gelmez. Gebe kalmada sorun yaşıyorsanız, jinekoloğunuz yardımcı olabilir.
.jpg)
