Subfertilite Hakkında Bilmeniz Gerekenler ve Gebelik Olasılığı Nasıl Artırılır?

Subfertilite tanımı

Subfertilite ve kısırlık terimleri genellikle birbirinin yerine kullanılır, ancak bunlar aynı değildir. Subfertilite, gebe kalmada gecikmedir. Kısırlık, bir yıllık denemenin ardından doğal olarak gebe kalamama durumudur.

Subfertilitede, doğal olarak gebe kalma olasılığı vardır, ancak ortalamadan daha uzun sürer. Kısırlıkta tıbbi müdahale olmaksızın gebe kalma olasılığı düşüktür.

Araştırmaya göre, çoğu çift düzenli korunmasız cinsel ilişkiye girdikten sonra 12 ay içinde kendiliğinden hamile kalabiliyor.

Subfertilitenin nedenleri

Subfertilitenin nedenlerinin çoğu kısırlıkla aynıdır. Gebe kalma sorunu, erkek veya kadın kısırlığıyla ilgili sorunlardan veya her ikisinin birleşiminden kaynaklanıyor olabilir. Bazı durumlarda nedeni bilinmemektedir.

Yumurtlama sorunları

Subfertilitenin en yaygın nedeni yumurtlamayla ilgili bir sorundur. Yumurtlama olmadan bir yumurta döllenmek üzere serbest bırakılmaz.

Aşağıdakiler dahil yumurtlamayı önleyebilecek birkaç durum vardır:

• yumurtlamayı önleyebilen veya düzensiz yumurtlamaya neden olabilen polikistik over sendromu (PCOS)
• Yaşlanma veya tıbbi bir durum veya önceki yumurtalık ameliyatı gibi diğer nedenler nedeniyle kadının yumurta sayısında azalma olan yumurtalık rezervinde azalma (DOR)
• Prematüre yumurtalık yetmezliği (POI), yumurtalıkların 40 yaşından önce tıbbi bir durum veya kemoterapi gibi bir tedavi nedeniyle başarısız olduğu erken menopoz olarak da adlandırılır.
• Normal yumurtalık fonksiyonunu sürdürmek için gereken hormonları üretme yeteneğini engelleyen hipotalamus ve hipofiz bezi koşulları

Fallop tüpü tıkanıklığı

Tıkalı fallop tüpleri, yumurtanın spermle buluşmasını engeller. Şunlardan kaynaklanabilir:

• endometriozis
• pelvik inflamatuar hastalık (PID)
• ektopik gebelik ameliyatı gibi önceki bir ameliyattan kalan yara dokusu
• bel soğukluğu veya klamidya öyküsü

Rahim anormallikleri

Rahim olarak da adlandırılan rahim, bebeğinizin büyüdüğü yerdir. Rahimdeki anormallikler veya kusurlar hamile kalma yeteneğinizi etkileyebilir. Bu, doğumda mevcut olan konjenital rahim koşullarını veya daha sonra gelişen bir sorunu içerebilir.

Bazı rahim koşulları şunları içerir:

• bir doku bandının uterusu iki bölüme ayırdığı septat uterus
• uterusun bir yerine iki boşluğa sahip olduğu, kalp şeklini andıran bicornuat uterus
• uterusun her biri kendi açıklığına sahip iki küçük boşluğa sahip olduğu çift uterus
• rahim içinde veya üzerinde anormal büyüme olan miyomlar

Sperm üretimi veya işlevi ile ilgili sorunlar

Anormal sperm üretimi veya işlevi subfertiliteye neden olabilir. Bu, aşağıdakileri içeren bir dizi koşul ve faktörden kaynaklanabilir:

• bel soğukluğu
• klamidya
• HIV
• şeker hastalığı
• kabakulak
• kanser ve kanser tedavisi
• varikosel denilen testislerde genişlemiş damarlar
• Klinefelter sendromu gibi genetik kusurlar

Sperm teslimatı ile ilgili sorunlar

Sperm teslimatı ile ilgili sorunlar, gebe kalmayı zorlaştırabilir. Bu, aşağıdakiler dahil bir dizi nedenden kaynaklanabilir:

• kistik fibroz gibi genetik koşullar
• erken boşalma
• testislerde yaralanma veya hasar
• testiste tıkanma gibi yapısal kusurlar

Risk faktörleri

Bazı faktörler subfertilite riskinizi artırır. Erkek ve kadın subfertilitesi için risk faktörlerinin çoğu aynıdır. Bunlar şunları içerir:

• 35 yaş üstü kadın olmak
• 40 yaş üstü erkek olmak
• aşırı kilolu veya zayıf olmak
• sigara tütün veya esrar
• aşırı alkol kullanımı
• aşırı fiziksel veya duygusal stres
• radyasyona maruz kalma
• bazı ilaçlar
• kurşun ve böcek ilaçları gibi çevresel toksinlere maruz kalma

Subfertilitenin teşhisi

Bir doğurganlık uzmanı, subfertilitenin nedenini teşhis etmeye yardımcı olabilir. Bir doktor, her iki eşin tıbbi ve cinsel geçmişini toplayarak başlayacaktır.

Doktor ayrıca kadınlar için pelvik muayene ve erkekler için cinsel organ muayenesi de dahil olmak üzere bir fizik muayene yapacaktır.

Bir doğurganlık değerlendirmesi ayrıca bir dizi testi de içerecektir. Kadınlar için istenebilecek testler şunları içerir:

• üreme organlarını kontrol etmek için transvajinal ultrason
• yumurtlamayla ilgili hormon seviyelerini ölçmek için kan testleri
• fallop tüplerinin ve uterusun durumunu değerlendirmek için histerosalpingografi
• Yumurtanın kalitesini ve miktarını kontrol etmek için yumurtalık rezerv testi

Erkekler için testler şunları içerebilir:

• meni analizi
• testosteron dahil hormon seviyelerini belirlemek için kan testleri
• testis ultrasonu gibi görüntüleme testleri
• doğurganlığı etkileyebilecek genetik kusurları kontrol etmek için genetik test
• anormallikleri tanımlamak için testis biyopsisi

Subfertilite tedavisi

Kısır olmaktansa subfertil olmak, doğal olarak hamile kalmanın hâlâ mümkün olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, subfertilite tedavisi, yaşam tarzı değişikliklerine ve hamile kalma şansınızı nasıl artıracağınızı öğrenmeye odaklanır.

Gerekirse tıbbi tedaviler ve diğer seçenekler mevcuttur.

Gebe kalma şansını artırmak

İşte doğal olarak gebe kalma şansınızı artırabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri ve ipuçları:

• Erkek ve kadın doğurganlığını etkileyebilecek sigara içmekten kaçının.
• Alkol içmeyi bırakın.
• Düşük kilolu veya fazla kilolu olmak doğurganlığı etkileyebileceğinden sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Cinsel ilişkiye girmek için döngünüz sırasında en iyi zamanı bulmak için yumurtlama tahmin kitlerini kullanın.
• En doğurgan olduğunuz zamanı belirlemenize yardımcı olması için bazal vücut ısınızı takip edin.
• Sperm üretimini ve hareketliliğini etkileyebilecek sauna gibi aşırı ısıdan kaçının.
• Kadınlarda subfertilite ile bağlantılı olan kafeini azaltın.
• Bazılarının doğurganlığı etkilediği bilindiğinden, ilaçlarınız hakkında bir doktorla konuşun.

Tıbbi tedavi

Tıbbi tedavi, subfertilite veya kısırlığın nedenine bağlı olacaktır. Tedavi erkekler ve kadınlar arasında değişir.

Erkekler için tedavi

Erkekler için tedavi seçenekleri cinsel sağlık sorunlarının tedavisini içerebilir veya:

• varikosel veya tıkanıklığı onarmak için ameliyat
• sperm sayısı ve kalitesi dahil olmak üzere testis fonksiyonunu iyileştirmek için ilaçlar
• Boşalmada sorun yaşayan erkeklerde veya ejaküle sıvıda sperm bulunmadığında sperm elde etmek için sperm elde etme teknikleri

Kadınlar için tedavi

Kadın doğurganlığını geri kazanmaya yardımcı olacak birkaç farklı tedavi vardır. Gebe kalabilmek için yalnızca birine veya birden fazlasının kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir.

Bunlar şunları içerir:

• Doğurganlığı düzenlemek veya indüklemek için doğurganlık ilaçları
• rahim problemlerini tedavi etmek için ameliyat
• Rahim içine sağlıklı sperm yerleştiren intrauterin tohumlama (IUI)

Yardımlı üreme teknolojisi

Yardımcı üreme teknolojisi (ART), yumurta ve spermin işlenmesini içeren herhangi bir doğurganlık tedavisi veya prosedürü anlamına gelir.

In vitro fertilizasyon (IVF), en yaygın ART prosedürüdür. Bir kadının yumurtalarını yumurtalıklarından alıp sperm ile döllemeyi içerir. Embriyolar rahme yerleştirilirler.

IVF sırasında gebe kalma olasılığını artırmaya yardımcı olmak için başka teknikler de kullanılabilir. Bunlar şunları içerir:

• sağlıklı bir spermin doğrudan bir yumurtaya enjekte edildiği intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI)
• embriyonun dış kaplamasını açarak implantasyona yardımcı olan destekli tarama
• yumurtalarda veya spermde ciddi problemler varsa kullanılabilecek donör sperm veya yumurtalar
• Fonksiyonel uterusu olmayan veya gebelik için yüksek riskli olduğu düşünülen kadınlar için bir seçenek olan gestasyonel taşıyıcı

Benimseme

Evlat edinme, hamile kalamıyorsanız veya tıbbi kısırlık tedavisinin ötesinde başka olasılıkları araştırıyorsanız bir seçenektir.

Benimseme blogları, evlat edinme hakkında bilgi ve evlat edinme sürecinden geçmiş kişilerden içgörü arıyorsanız harika bir kaynaktır.

Evlat edinme hakkında daha fazla bilgi edinmek için şu adresi ziyaret edin:

• Ulusal Evlat Edinme Konseyi
• Benimseme Kaynakları
• Evlat edinen Aileler

Doğuştan gebe kalmaya çalışmakla doğurganlık tedavilerine başlamak

Uzmanların çoğu, 35 yaşın altındaki kadınlar için bir yıl hamile kalmaya çalıştıktan sonra veya 35 yaşından büyük kadınlar için altı aydan sonra bir doktorla konuşmayı önermektedir.

Hamileliği etkileyebilecek bilinen tıbbi sorunları veya yaralanmaları olan kişiler, gebe kalmaya çalışmadan önce bir doktora görünmelidir.

Paket servisi

Subfertilite, gebe kalmaya çalışmanın tipik olarak beklenenden daha uzun sürmesi anlamına gelir.Bu sinir bozucu olsa da, bazı yaşam tarzı değişiklikleri hamile kalma şansınızı artırabilir.

Doğurganlığınız konusunda endişeleriniz varsa bir doktorla konuşun.