Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için ilaçlar kullanan güçlü bir kanser tedavisidir. Bir birincil tümörü küçültebilir, birincil tümörü kırmış olabilecek kanser hücrelerini öldürebilir ve kanserin yayılmasını durdurabilir.
Ancak herkes için işe yaramaz. Bazı kanser türleri kemoterapiye diğerlerinden daha dirençlidir ve diğerleri zamanla buna dirençli hale gelebilir.
İşte kemoterapinin beklendiği kadar iyi çalışmayabileceğine dair bazı işaretler:
- tümörler küçülmüyor
- yeni tümörler oluşmaya devam ediyor
- kanser yeni alanlara yayılıyor
- yeni veya kötüleşen semptomlar
Kemoterapi artık kansere karşı veya semptomları en aza indirmede etkili değilse, seçeneklerinizi tartmak isteyebilirsiniz. Kemoterapiyi durdurmayı seçmek, dikkatle değerlendirilmesi gereken önemli bir karardır, ancak bu geçerli bir seçenektir.
Kemoterapinin işe yaraması ne kadar sürer?
Kemoterapi genellikle haftalar, aylar ve hatta yıllar süren döngülerde verilir. Kesin zaman çizelgeniz, sahip olduğunuz kanserin türüne, kullanılan kemoterapi ilaçlarının türlerine ve kanserin bu ilaçlara nasıl tepki verdiğine bağlı olacaktır.
Kişisel zaman çizelgenizi etkileyen diğer faktörler şunları içerir:
- tanı aşaması
- önceki kanser tedavileri, kanser genellikle ilk seferde en iyi yanıt verir ve bazı tedaviler tekrarlanamayacak kadar serttir
- diğer potansiyel tedavi seçenekleri
- diğer tıbbi durumlar dahil olmak üzere yaş ve genel sağlık
- yan etkilerle ne kadar iyi başa çıkıyorsun
Yol boyunca, zaman çizelgesinin aşağıdaki nedenlerle ayarlanması gerekebilir:
- düşük kan sayımı
- ana organlara olumsuz etkiler
- ciddi yan etkiler
Özel koşullarınıza bağlı olarak kemoterapi, ameliyat, radyasyon tedavisi ve hedefe yönelik tedaviler gibi diğer tedavilerden önce, sonra veya bunlarla birlikte verilebilir.
Diğer seçeneklerim neler?
Kemoterapinin sizin için işe yaramadığını düşünüyorsanız, başka seçenekleriniz olabilir. Tüm kanserler bu tedavilere yanıt vermeyebilir, bu yüzden sizin için uygun olmayabilir. Diğer tedavilerin tüm potansiyel faydalarını ve risklerini sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Hedefe yönelik tedaviler
Hedefe yönelik tedaviler, kanser hücrelerinde gelişmelerini sağlayan belirli değişikliklere odaklanır.
Henüz tüm kanser türleri için mevcut olmayan bu tedaviler şunları yapabilir:
- bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini bulmasını kolaylaştırın
- kanser hücrelerinin bölünmesini, büyümesini ve yayılmasını zorlaştırır
- kanserin büyümesine yardımcı olan yeni kan damarlarının oluşumunu durdurun
- hedeflenen kanser hücrelerini doğrudan yok edin
- kanserin büyümesi için ihtiyaç duyduğu hormonlara erişmesini önlemek
İmmünoterapiler
Biyolojik terapi olarak da bilinen immünoterapiler, kanserle savaşmak için bağışıklık sisteminin gücünü kullanır. Bunlar bağışıklık sisteminin kansere doğrudan saldırmasını sağlarken, diğerleri genel olarak bağışıklık sistemini güçlendirir.
İmmünoterapi türleri şunları içerir:
- evlat edinen hücre transferi
- Bacillus Calmette-Guérin
- kontrol noktası inhibitörleri
- sitokinler
- monoklonal antikorlar
- tedavi aşıları
Hormon tedavisi
Bazı meme ve prostat kanseri türleri de dahil olmak üzere belirli kanserler hormonlarla beslenir. Endokrin tedavisi olarak da bilinen hormon tedavisi, bu hormonları bloke etmek ve kanseri aç bırakmak için kullanılır.
Radyasyon tedavisi
Yüksek doz radyasyon kanser hücrelerini yok edebilir. Radyasyon tedavisi kemoterapi gibi sistemik bir tedavi değildir, ancak tümör büyümesini yavaşlatabilir veya vücudunuzun hedeflenen bir bölgesindeki tümörleri küçültebilir ve bu da ağrıyı ve diğer semptomları hafifletebilir.
Endişelerimi doktoruma nasıl iletebilirim?
Kemoterapinin sizin için hala doğru seçenek olup olmadığını merak etmeye başlıyorsanız, bu endişeleri sağlık uzmanınıza iletmeniz önemlidir. Onların tüm dikkatini çekmek isteyeceksiniz, bu nedenle bu özel amaç için bir randevu alın.
Düşüncelerinizi önceden toplayın ve soru listesi yapın. Mümkünse, takip sorularına yardımcı olması için birini getirin.
Sohbeti başlatmak
Aşağıdaki sorular, kemoterapinin sizin için hala doğru seçenek olup olmadığı konusunda sağlık uzmanınızla bir konuşma başlatmanıza yardımcı olabilir:
- Kanser ne kadar ilerlemiş? Kemoterapi ile ve kemoterapisiz yaşam beklentim nedir?
- Kemoterapiye devam edersem bekleyebileceğim en iyi şey nedir? Amaç ne?
- Kemoterapinin artık işe yaramadığından nasıl emin olabiliriz? Varsa hangi ek testler bu kararı vermemize yardımcı olur?
- Başka bir kemo ilacına geçmeli miyiz? Öyleyse, çalıştığını anlamamız ne kadar sürer?
- Henüz denemediğim başka tedaviler var mı? Varsa, bu tedavilerin potansiyel yararları ve zararları nelerdir? Tedaviye neler dahildir?
- Klinik deney için uygun muyum?
- Yine de kemo seçeneklerimin sonuna geliyorsak, şimdi durursam ne olur?
- Tedaviyi bırakırsam sonraki adımlarım nelerdir? Ne tür palyatif bakım alabilirim?
Doktorunuzun fikrini almanın yanı sıra, kendi duygularınızı ve belki bazı sevdiklerinizin duygularını keşfetmek isteyeceksiniz.
İşte düşünmeniz gereken bazı şeyler:
- Kemoterapinin yan etkileri - ve bu yan etkilere yönelik tedavi - genel yaşam kalitenizi etkiliyor mu? Kemoterapiyi bırakırsanız yaşam kalitesi iyileşir mi yoksa kötüleşir mi?
- Şu anda kemoterapiyi durdurmanın potansiyel artılarını ve eksilerini açıkça anlıyor musunuz?
- Kemoterapiyi başka tedavilerle değiştirmeyi mi planlıyorsunuz yoksa yaşam kalitesi tedavisine mi geçeceksiniz?
- Doktorunuzun tavsiyelerinden memnun musunuz yoksa başka bir fikriniz olsaydı kendinizi daha güvende hisseder miydiniz?
- Sevdikleriniz bu kararla nasıl başa çıkıyor? Ek bilgiler sağlayabilirler mi?
Ya tedaviyi tamamen durdurmak istersem?
Belki ilerlemiş kanseriniz vardır ve diğer tüm tedavi seçeneklerini zaten tüketmişsinizdir. Belki belirli tedavilere yanıt vermeyen bir kanser türünüz vardır. Ya da belki kalan seçeneklerinizin faydalardan yoksun, fiziksel ve duygusal bedelini ödemeye değmediğini veya yaşam kalitenizi çok bozucu buluyorsunuz.
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'ne (ASCO) göre, üç farklı tedavi gördüyseniz ve kanser hala büyüyor veya yayılıyorsa, daha fazla tedavi sizi daha iyi hissettirmez veya yaşam sürenizi uzatmaz.
Kemoterapiyi veya diğer kanser tedavilerini durdurmayı seçmek büyük bir karardır, ancak bu sizin kararınızdır. Hayatının gerçekliğini kimse senden daha iyi anlayamaz. Bu nedenle, doktorunuza danışın, sevdiklerinizle konuşun ve çok dikkatli düşünün - ama sizin için en iyi olanı seçin.
Her iki durumda da kemoterapiyi veya herhangi bir tedaviyi durdurma kararının pes etmediğini veya kansere teslim olmadığını hatırlamak önemlidir. Seni pes ettirmez. Makul ve tamamen geçerli bir seçim.
Tedaviyi bırakmaya karar verirseniz, yine de bakım için bazı seçenekleriniz vardır.
Palyatif bakım
Palyatif bakım, semptomlarınızı en aza indirmeye ve stresi azaltmaya odaklanan bir yaklaşımdır. Kanserinizin evresinden veya aktif kanser tedavisi görüp görmediğinizden bağımsız olarak palyatif bakım alabileceğinizi unutmayın.
Palyatif bakım ekibi, zevk aldığınız şeyleri olabildiğince uzun süre yapmaya devam edebilmeniz için semptomları ve yan etkileri hafifletmeye odaklanır.
Darülaceze bakımı
Darülaceze bakımında odak, kansere değil, bir bütün olarak size odaklanır. Bir darülaceze bakım ekibi, yaşam süresinden çok yaşam kalitesini iyileştirmek için çalışır. Ağrı ve diğer fiziksel semptomlar için tedavi almaya devam edebilirsiniz, ancak duygusal ve ruhsal ihtiyaçlarınız da karşılanabilir.
Darülaceze bakımı yalnızca size yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda bakıcılara bir mola verebilir ve aile ve arkadaşlar için danışmanlık sağlayabilir.
Palyatif veya darülaceze bakımının yararlı bir bileşeni olabilecek bazı terapiler şunları içerir:
- akupunktur
- aromaterapi
- derin nefes alma ve diğer gevşeme teknikleri
- tai chi ve yoga gibi egzersizler
- hipnoz
- masaj
- meditasyon
- müzik terapisi
Alt çizgi
Kemoterapiyi bırakma zamanının gelip gelmediğini merak ediyorsanız, dikkate alınması gereken birkaç önemli nokta vardır. Bunların arasında onkoloğunuzun önerileri, prognozu ve genel yaşam kalitesi vardır.
Durursanız sonraki adımlarınızın ne olacağını ve bunun sizi ve sevdiğiniz insanları nasıl etkileyeceğini düşünün.
Hemen aşağı geldiğinde, bu sizin kararınızdır.
