Her gün Amerika Birleşik Devletleri'nde 130'dan fazla insan aşırı dozda opioid nedeniyle hayatını kaybediyor. Bu, yalnızca 2017'deki bu trajik opioid krizinde 47.000'den fazla kişinin hayatını kaybettiği anlamına geliyor.
Günde yüz otuz kişi şaşırtıcı bir rakam ve yakın zamanda küçülme olasılığı da yok. Gerçekte uzmanlar, opioid krizinin iyileşmeden önce daha da kötüye gidebileceğini söylüyor. Ve bazı eyaletlerde opioide bağlı ölümlerin sayısı azalmış olsa da, ülke çapında hala artmaktadır. (Opioid doz aşımlarının sayısı, Temmuz 2016 ile Eylül 2017 arasında ülke çapında yüzde 30 arttı.)
Basitçe söylemek gerekirse, hepimizi etkileyen büyük oranda bir halk sağlığı krizi yaşıyoruz.
Bununla birlikte, opioid kullanımı söz konusu olduğunda kadınların kendilerine özgü bir dizi risk faktörü olduğunu bilmek önemlidir. Kadınların, artrit, fibromiyalji ve migren gibi bozukluklarla veya özellikle kadınlarda görülen rahim fibroidleri, endometriozis ve vulvodini gibi durumlarla ilişkili olup olmadığına bakılmaksızın kronik ağrı yaşama olasılığı daha yüksektir.
Araştırmalar, kadınlara ağrılarını tedavi etmek için hem daha yüksek dozlarda hem de daha uzun sürelerde opioid reçete edilme olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur. Ek olarak, kadınların opioidlere erkeklerden daha kolay bağımlı hale gelmesine neden olan oyunda biyolojik eğilimler olabilir. Nedenini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Opioidler reçeteli ağrı kesici ilaçları ve eroini içerir. Buna ek olarak, morfinden 80 ila 100 kat daha güçlü olan fentanil olarak bilinen sentetik opioid de soruna eklenmiştir. Başlangıçta kanserli kişilerin ağrısını yönetmek için geliştirilen fentanil, gücünü artırmak için genellikle eroine eklenir. Bazen çok güçlü eroin kılığına girerek daha fazla kötüye kullanım ve aşırı doz ölümleri potansiyeline katkıda bulunur.
2015 yılında ABD'deki yetişkin nüfusun üçte birinden fazlası reçeteli ağrı kesici ilaç kullanıyordu ve reçeteli ağrı kesici ilaçları alanların çoğu bunları kötüye kullanmıyor, bazıları kullanıyor.
2016 yılında 11 milyon kişi, fiziksel ağrıyı hafifletme, uykuya yardımcı olma, kendini iyi hissetme ya da uçma, hislerine ya da duygularına yardımcı olma ya da artma ya da azalma gibi nedenlerle geçen yıl reçeteli opioidleri kötüye kullandığını itiraf etti diğer ilaçların etkileri.
Pek çok kişi fiziksel ağrıyı hafifletmek için opioid almaya ihtiyaç duyduklarını bildirmesine rağmen, reçete edilen dozdan fazlasını alırlarsa veya ilacı kendi reçeteleri olmadan alırlarsa, bu yanlış kullanım olarak kabul edilir.
Bütün bunlar, kadınlar, aileleri ve topluluklar üzerinde muazzam bir etkiye sahip olmaya devam ediyor. Uzmanlar, örneğin, opioidleri kötüye kullananların yaklaşık yüzde 4 ila 6'sının eroin kullanmaya devam edeceğini söylerken, kadınları özellikle etkileyen diğer yıkıcı sonuçların, bir bebeğin uyuşturucuya maruz kalmasından kaynaklanan bir grup durum olan yenidoğan yoksunluk sendromunu (NAS) içerdiğini söylüyor. hamile anneleri tarafından alındı.
Şu anda maternal ve fetal tıp uygulayan kayıtlı bir hemşire olarak, opioid kullanım bozukluğu (OUD) gibi durumlar için tedavi gören bireylerin önemini ve bu tedavi olmadığında hem anneler hem de yeni doğanlar için kötü sonuçları ilk elden biliyorum. Ben de bu salgının ayrım yapmadığını biliyorum - tüm sosyoekonomik geçmişlerden anne ve bebekleri etkiliyor.
Gerçekten de, opioid alan herkes aşırı kullanım riski altındayken, OUD tedavisi görmek isteyen her 10 kişiden sadece 2'si istediği zaman buna erişebilecektir. Bu nedenle, OUD ile ilişkili damgalanma ve utancı ortadan kaldırmak ve daha fazla kadını daha sağlıklı yaşamlar için ihtiyaç duydukları tedaviyi almaya teşvik etmek önemlidir.
Bunun için şunları yapmalıyız:
OUD'nin tıbbi bir hastalık olduğunu kabul edin. OUD ayrımcılık yapmaz, ahlaki veya kişisel zayıflığın bir işareti değildir. Bunun yerine, diğer hastalıklar gibi, opioid kullanım bozukluğu da ilaçla tedavi edilebilir.
Tedavinin önündeki engelleri azaltın ve sonuçları paylaşın. Yasa koyucular, OUD için tıbbi tedavinin mevcut olduğunu, güvenli ve etkili olduğunu ve kanıtlanmış sonuçlar sağladığını bildirirken, aynı zamanda sigorta kapsamını teşvik ederek ve tüketici korumalarını uygulayarak hastaların tedaviye erişimini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
OUD için tıbbi yardımlı tedaviler için finansmanı genişletin. Sağlık hizmetleri, halk sağlığı, ilk müdahale ekipleri ve yargı sistemiyle ilgilenen kamu ve özel sektör grupları, OUD için tıbbi yardımlı tedavilerin kullanımını teşvik etmek için birlikte çalışmalıdır.
OUD hakkında konuşurken kullandığımız kelimeleri düşünün. JAMA dergisindeki bir makale, örneğin, klinisyenlerin, diyabetli veya yüksek tansiyonlu birini tedavi ederken yaptığımız gibi OUD'si olan hastalarımızla konuşmamızı öneren "yüklü dil" için dikkat etmesi gerektiğini savunuyor.
En önemlisi, siz veya sevdiğiniz biri OUD ile yaşıyorsa, kendini suçlamaktan kaçınmalıyız. Opioid kullanımı beyninizi değiştirebilir, bağımlı olmayı kolaylaştıran ve bırakmayı son derece zorlaştıran güçlü istek ve dürtüler üretir. Ancak bu, bu değişikliklerin tedavi edilemeyeceği veya geri döndürülemeyeceği anlamına gelmez. Sadece geri dönüş yolu zorlu bir tırmanış olacak.
Beth Battaglino, RN, HealthyWomen'in CEO'sudur. Sağlık hizmetleri sektöründe 25 yıldan fazla bir süredir geniş bir yelpazedeki kadın sağlığı sorunlarına ilişkin halk eğitim programlarının tanımlanmasına ve yürütülmesine yardımcı olmak için çalışmıştır. Aynı zamanda anne çocuk sağlığı alanında pratisyen bir hemşiredir.
