Ölü doğum nedir?
Gebeliğin 20. haftası ile doğum arasında bebeğinizi kaybetmeye ölü doğum denir. 20. haftadan önce buna genellikle düşük denir.
Ölü doğum da hamileliğin uzunluğuna göre sınıflandırılır:
- 20-27 hafta: erken ölü doğum
- 28-36 hafta: geç ölü doğum
- 37 hafta sonra: ölü doğum
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 24.000 ölü doğum olduğunu tahmin ediyor.
Sebepler, risk faktörleri ve kederle başa çıkma hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Ölü doğumun bazı nedenleri nelerdir?
Gebelik ve doğum komplikasyonları
Bazı koşullar doğumdan önce bebek için işleri daha riskli hale getirebilir. Bunlardan bazıları:
- erken doğum, muhtemelen hamilelikteki komplikasyonların neden olduğu
- 42 haftadan uzun süren hamilelik
- katları taşımak
- hamilelik sırasında kaza veya yaralanma
Gebelik ve doğum komplikasyonları, doğum 24. haftadan önce gerçekleştiğinde daha çok ölü doğum nedenidir.
Plasenta sorunları
Plasenta bebeğe oksijen ve gerekli besinleri sağlar, böylece müdahale eden her şey bebeği riske atar. Plasenta sorunları, tüm ölü doğumların neredeyse dörtte birinden sorumlu olabilir.
Bu sorunlar zayıf kan akışı, iltihaplanma ve enfeksiyonu içerebilir. Başka bir durum, plasental abruption, plasentanın doğumdan önce rahim duvarından ayrılmasıdır.
Bebekte doğum kusurları ve diğer durumlar
Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü'nün tahminlerine göre, her 10 ölü doğumdan yaklaşık 1'i doğum kusurlarına bağlanabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Fetal Büyüme Geriliği
- genetik koşullar
- Rh uyumsuzluğu
- yapısal kusurlar
Gebe kalma aşamasında genetik kusurlar mevcuttur. Diğer doğum kusurları çevresel faktörlerden kaynaklanıyor olabilir, ancak nedeni her zaman bilinmemektedir.
Ciddi doğum kusurları veya çoklu doğum kusurları, bebeğin hayatta kalmasını imkansız hale getirebilir.
Enfeksiyon
Anne, bebek veya plasentadaki bir enfeksiyon ölü doğuma neden olabilir. Ölü doğum nedeni olan enfeksiyon, 24. haftadan önce daha sık görülür.
Gelişebilecek enfeksiyonlar şunları içerir:
- sitomegalovirüs (CMV)
- beşinci hastalık
- genital herpes
- Listeriyoz
- frengi
- toksoplazmoz
Göbek kordonu sorunları
Göbek kordonu düğümlenir veya sıkışırsa bebek yeterli oksijen alamaz. Ölü doğum nedeni olarak göbek kordonu problemlerinin hamileliğin geç dönemlerinde ortaya çıkması daha olasıdır.
Anne sağlığı
Annenin sağlığı ölü doğuma katkıda bulunabilir. Daha çok ikinci trimesterin sonunda ve üçüncü trimesterin başında ortaya çıkan iki sağlık durumu preeklampsi ve kronik yüksek tansiyondur.
Diğerleri:
- şeker hastalığı
- lupus
- obezite
- trombofili
- tiroid bozuklukları
Açıklanamayan ölü doğum
Açıklanamayan ölü doğumların gebeliğin geç dönemlerinde ortaya çıkması daha olasıdır. Bilinmeyeni kabul etmek çok zor olabilir ama kendinizi suçlamamanız önemlidir.
Ölü doğum için risk faktörleri var mı?
Ölü doğum herkesin başına gelebilir, ancak risk faktörleri şunları içeren bir anneyi içerebilir:
- yüksek tansiyon veya diyabet gibi bir sağlık sorununa sahip
- obez
- Afrikalı-Amerikalı
- 35 yaşından büyük veya ergen
- daha önce ölü doğum yaptı
- doğumdan önceki yıl içinde yaşanan travma veya yüksek stres
- doğum öncesi bakıma erişimi yok
Hamilelik sırasında tütün, marihuana, reçeteli ağrı kesiciler veya yasadışı ilaçlar kullanmak ölü doğum riskini ikiye veya üçe katlayabilir.
İşaret ve belirtiler nedir?
Özellikle erken yaşlarda herhangi bir belirti veya semptom yaşamayabilirsiniz. Bazı belirti ve semptomlar kramp, ağrı veya vajinadan kanamadır. Başka bir işaret de bebeğinizin hareket etmeyi bırakmasıdır.
26. ila 28. haftaya geldiğinizde, günlük vuruş sayımına başlayabilirsiniz. Tüm bebekler farklıdır, bu nedenle bebeğinizin ne sıklıkla hareket ettiğine dair bir fikir edinmek istersiniz.
Sol tarafınıza uzanın ve vuruşları, yuvarlanmaları ve hatta çarpmaları sayın. Bebeğinizin 10 kez hareket etmesi için geçen dakika sayısını kaydedin. Bunu her gün aynı anda tekrarlayın.
İki saat geçerse ve bebeğiniz 10 kez hareket etmezse veya aniden çok daha az hareket olursa, doktorunuzu arayın.
Nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz fetal kalp atışını kontrol etmek için stressiz bir test yapabilir. Ultrason görüntüleme, kalbin atmayı durdurduğunu ve bebeğinizin hareket etmediğini doğrulayabilir.
Sonra ne olur?
Doktorunuz bebeğinizin öldüğünü tespit ederse, seçeneklerinizi tartışmanız gerekecektir. Hiçbir şey yapmazsanız, doğum muhtemelen birkaç hafta içinde kendiliğinden başlayacaktır.
Başka bir seçenek de doğumu teşvik etmektir. Sağlık sorunlarınız varsa hemen doğum eylemine başlama önerilebilir. Sezaryen doğumunu da tartışabilirsiniz.
Bebeğiniz doğduktan sonra ne yapmak istediğinizi düşünün. Yalnız zaman geçirmek ve bebeğinizi kucaklamak isteyebilirsiniz. Bazı aileler bebeği yıkayıp giydirmek veya fotoğraf çekmek ister.
Bunlar çok kişisel kararlardır, bu nedenle siz ve aileniz için neyin doğru olduğunu düşünün. Doktorunuza ve hastane personeline ne yapmak istediğinizi söylemekten çekinmeyin.
Bebeğiniz için bir hizmet isteyip istemediğiniz konusunda acele kararlar vermek zorunda değilsiniz. Ancak, bunları düşündüğünüzün bilinmesine izin verin.
Nedeni belirleme
Bebeğiniz hala rahmindeyken, doktorunuz enfeksiyonu ve genetik koşulları kontrol etmek için amniyosentez yapabilir. Doğumdan sonra doktorunuz bebeğinizin, göbek kordonunun ve plasentanın fiziksel muayenesini yapacaktır. Otopsi de gerekli olabilir.
Vücudunuzun iyileşmesi ne kadar sürer?
Fiziksel iyileşme süresi bir dizi faktöre bağlıdır, ancak genellikle altı ila sekiz hafta sürer. Bunda pek çok varyasyon var, bu yüzden kendinizi başkalarının deneyimleriyle yargılamamaya çalışın.
Plasentanın verilmesi, süt üreten hormonlarınızı harekete geçirecektir. Durmadan 7 ila 10 gün önce süt üretebilirsiniz. Bu sizi üzüyorsa, emzirmeyi durduran ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Ölü doğumdan sonra ruh sağlığınızı yönetmek
Beklenmedik, önemli bir kayıp yaşadınız ve üzülmek için zamana ihtiyacınız olacak. Kederinizin üstesinden gelmenin ne kadar süreceğini tahmin etmek imkansızdır.
Kendinizi suçlamamak veya "üstesinden gelme" ihtiyacı hissetmemek önemlidir. Kendi tarzınızda ve kendi zamanınızda yas tutun. Eşinizle ve diğer sevdiklerinizle duygularınızı ifade edin.
Duygularınızı günlüğe kaydetmenize de yardımcı olabilir. Başa çıkamıyorsanız, doktorunuzdan bir yas danışmanı önermesini isteyin.
Doğum sonrası depresyon belirtileri için doktorunuza görünün, örneğin:
- günlük depresyon
- hayata ilgi kaybı
- iştahsızlık
- uyuyamama
- ilişki zorlukları
Eğer ona açıksanız, hikayenizi paylaşın ve neler yaşadığınızı anlayan başkalarından öğrenin. Bunu StillBirthStories.org ve March of Dimes ’Share Your Story gibi forumlarda yapabilirsiniz.
Bir hamilelik kaybı destek grubuna katılmak da yardımcı olabilir. Doktorunuza yüz yüze bir grup tavsiye edip edemeyeceklerini sorun. Ayrıca Facebook veya diğer sosyal ağlar veya forumlar aracılığıyla çevrimiçi bir destek grubu da bulabilirsiniz.
Ölü doğumdan sonra birine nasıl yardım edilir
Kaybı en aza indirmemeniz veya kişinin suçluluğunu hiçbir şekilde beslememeniz hayati derecede önemlidir. Kaybettikleri bebeğin yasını tutuyorlar, bu yüzden ilk olarak onlar açmadıkça gelecekteki hamilelikler hakkında konuşmayın.
Şu anda ihtiyaçları olan şey şefkat ve destektir. Sevdiğin birini kaybeden herkese taziyen dilediğin gibi başsağlığı dileyin - çünkü olan buydu. Konuyu değiştirmeye çalışmayın. Tekrarladıklarını düşünseniz bile, duygularını ifade etmelerine izin verin.
İyi beslenmeleri, bol bol dinlenmeleri ve doktor randevularına uymaları için onları teşvik edin. İlk haftalarda ev işlerine yardım etmeyi teklif edin. Temel olarak, sadece onlar için orada olun.
Ölü doğumdan sonra başka bir hamilelik geçirebilir misiniz?
Evet, ölü doğumdan sonra başarılı bir hamilelik geçirebilirsiniz.
Cleveland Clinic'e göre, ölü doğum yapmamış birine göre komplikasyon riski daha yüksek olsa da, ikinci bir ölü doğum şansı sadece yüzde 3 civarında.
Doktorunuz size fiziksel olarak yeniden hamile kalmaya ne zaman hazır olduğunuzu söyleyecektir, ancak yalnızca duygusal olarak hazır olduğunuzu bileceksiniz.
Ayrıca başka bir hamileliğin sizin için uygun olmadığına da karar verebilirsiniz ve bu da doğru. Evlat edinmeye karar verebilir veya ailenizi genişletmemeyi seçebilirsiniz. Hangi kararı verirseniz verin, sizin için doğru karar olacaktır.
Önlenebilir mi?
Pek çok neden ve risk faktörü kontrolünüz dışında olduğundan ölü doğum tamamen önlenemez. Ancak riski azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler var:
- Tekrar hamile kalmadan önce kontrol yaptırın. Diyabet veya yüksek tansiyon gibi risk faktörleriniz varsa, hamilelik sırasında bunları yönetmek ve izlemek için doktorunuzla birlikte çalışın.
- Önceki ölü doğumun nedeni genetikse, tekrar hamile kalmadan önce bir genetik danışmanla görüşün.
- Hamileyken sigara içmeyin veya alkol, marihuana veya diğer uyuşturucuları kullanmayın. Bırakmakta zorlanıyorsanız, doktorunuzla konuşun.
- Hamilelik sırasında kanama veya başka sorun belirtileri yaşarsanız hemen tıbbi yardım alın.
Yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri, iyi bir doğum öncesi bakım almaktır. Hamilelik yüksek riskli kabul ediliyorsa, doktorunuz sizi daha sık izleyecektir. Bebeğiniz sıkıntı belirtileri gösteriyorsa, erken doğum gibi acil önlemler bebeğinizin hayatını kurtarabilir.
Görünüm
Fiziksel iyileşme birkaç ay sürebilir. Ölü doğum yaşayan kadınlar sağlıklı çocuk sahibi olmaya devam edebilir.
Kederin aşamalarında çalışırken kendinize karşı sabırlı olun.
