İşte bilmek istediğim şey ve bunun size olmasını önlemek için neler yapabileceğiniz.
Bunu yazarken, Anneler Günü'nden önceki gece, her yıl korktuğum bir gün.
Korkuyorum çünkü karım - 6 yaşındaki kızımın annesi - gitti.
Her yıl kızım yatağımda annesinin neden cennette olduğuna dair sorular sorarken gözyaşlarıyla mücadele ediyorum. Açıkçası bu, bir çocuk için mantıklı bir yanıt vermeyen bir sorudur. Kafasını dolanamıyor.
Güzel kızım Adriana için gece genellikle korku dolu. 6 yaşında normal olmadığı günün vakti geldi.
Her gece, gıdıklama atakları ve göbek kahkahalarından sonra Adriana karın ağrısı, boğaz ağrısı veya baş ağrısından şikayet ediyor. Huzursuzlaşır ve nefesi ağırlaşır. Yaşadığı belirtiler endişeden kaynaklanıyor.
Adriana bu kadar genç yaşta çok şey kaybetti. Annesi, sadece 5 1/2 haftalıkken öldü. Her gün okula gitmek, diğer ebeveynleri görmek ve öğretmenlerin evde annelerden bahsettiğini duymak, onun sahip olmadığı şeyleri sürekli olarak hatırlatıyor.
Kızım beni ve hayatındaki diğer tüm yetişkinleri kaybetmekten korkuyor. Bu dünyada yapayalnız olacağından korkuyor - sevdiği herkesi özleyen, kendini koruyan bir çocuk. Bu korku çoğu çocuk için mantıksız olsa da, onun için çok gerçektir.
Ama bu yıl ilk defa kızım sessizce, "Artık korkmuyorum. Şimdiye kadar hissettiğimden daha rahat hissediyorum. " Kalbim titredi. Neden bu kadar sakin hissettiğini sordum.
Bu gece kalbim sevgi ve neşe dolu. Görüyorsun baba, insanlar üzgün olduğunda bunun nedeni kalplerinin çok fazla sevgi ve neşe taşıyamayacak kadar küçük olmasıdır. Başkalarının kalplerini büyütmenin tek yolu, onlara sizinkilerden biraz vermektir. "
Doğum sonrası depresyon hikayemiz
30 Ağustos 2013'te güzel, sağlıklı ve zeki kızım Adriana doğdu. Eşim ve ben 30 yaşındaydık ve bu dünyada genç bir çiftin hayal edebileceği her şeye sahiptik. Yenilmez ve durdurulamaz hissettik.
Birlikte, birbirimizin en iyilerini ortaya çıkaran bir bağlantı kurduk. Sevgimiz bize konfor alanlarımızdan çıkma ve insanlar ve profesyoneller olarak büyümek için cesaret verdi.
Hayatta bir kez yaşadığımız bir aşk yaşadık - asla ölmeyen bir aşk.
8 Ekim 2013'te mükemmel dünyamız sonsuza dek değişti. O Ekim sabahı, karım Alexis'i bodrumumuzda cansız bulabilmek için uyandım. Hala ciğerlerimdeki havayı emen bir manzara.
Kızımızın doğumu
Her şey daha önce hiç duymadığım bir terimle başladı: travmatik doğum.
Bizim durumumuzda Adriana, odada doktor olmadan mavi kodlu bir doğumla dünyaya geldi.
Adriana’nın gelişinden sadece 12 dakika önce karım itmeye başlaması gerektiğini haykırıyordu. Doktor aslında onu işten çıkardı; bizimkinden daha yüksek önceliğe sahip başka doğumlar da vardı. Alexis ilk kez anne olduğu için bunun en az 2 saat daha olacağı söylendi.
On iki dakika sonra Adriana hızla ve öfkeyle geliyordu. Paniği dünmüş gibi hatırlıyorum. Odadaki tek hemşire bir bacağını tutarken diğerini tutmamı söyledi ve Alexis'e nefes egzersizleri konusunda koçluk yapmaya başladı.
Alexis ve ben, bir doktorun ne zaman geleceğini merak ederek birbirimize korku içinde baktık. Çığlık ve itmenin ortasında bir şeylerin yanlış olduğunu fark ettik. Bebek sıkıştı. Hiç gevşekliği yoktu - göbek kordonu boynuna dolanmıştı.
Hemşire sakin kalmaya çalıştı ama kısa süre sonra birine makas bulup kordonu kesmesi için çığlık attı. Işıklar yanıp sönüyordu ve alarmlar patlıyordu. Sonunda, sanki bir düzine ya da daha fazla doktor odaya koştu.
Kızımın mavi bedenine bakmayı asla unutmayacağım, endişeyle bir ağlama ya da nefes almak için nefes almayı bekledim. Bu çığlık nihayet geldiğinde, açıklayabileceğim hiçbir şeye benzemeyen bir rahatlamaydı.
Alexis'e baktım, bitkin ve korkmuştum ve bir şeylerin yanlış olduğunu anladım. Onu bu kadar özel yapan şey gitmişti. Enerjisi emilmişti ve yerini kafa karışıklığı ve kendinden şüphe duymuştu.
Önümüzdeki 5 1/2 haftanın nasıl olacağını çok az biliyordum.
Eve ilk haftalar
Bana yanlış bir şey olduğunu söyleyen ilk işaret, doğum sonrası 2 1/2 hafta içinde geldi. Alexis, zayıflatıcı anksiyeteyle mücadele ediyordu ve endişelerini ifade etmesi için OB-GYN'yi aradı.
Alexis'i psikoloji uzmanı olan lisanslı bir klinik sosyal hizmet uzmanına yönlendirdiler. İlk randevusunda Alexis'e doğumdan itibaren travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) teşhisi kondu.
PTSD, Alexis'in ilk annelik eyleminin çocuğunu incittiğine inanmasına neden oldu. Adriana'nın beyin hasarı olduğuna inanıyordu ve bu onun hatasıydı çünkü doktorun söylediği 2 saati bekleyemiyordu.
Alexis, Adriana'nın beyin hasarı olduğundan o kadar emindi ki, nörolojik testler yaptırdık. Test, Adriana'nın iyi olduğunu kanıtladı. Alexis buna inanmayı reddetti.
Önümüzdeki iki hafta ancak tam ve mutlak bir kaos olarak tanımlanabilir.
Aralıksız ağlayan bir bebekle 13 uykusuz geceydi. Bu arada, karımın depresyon döngüsünün kontrolden çıktığını o kadar hızlı izledim ki, kelimelere dökmek zordu.
Her gün aynı başladı. Kriz merkezlerini, hastaneleri, kadın doğum doktorunu, çocuk doktorumuzu aradık… dinleyen herkesi yardım almaya çalışsın. Alexis, çoğu kadının aksine sessizlik içinde acı çekmedi. Başının belada olduğunu biliyordu.
Hayatının son 13 gününde 7 kez yardım istedik. Alexis her randevuda tarama anketlerini doldurdu. Her seferinde hiçbir şey bırakmadık - kaynak yok, yardım arayacak bilgi yok ve umut yok.
Tarama sorularına verdiği cevapların bir kısmını ancak o öldükten sonra okuyabildim. Kibarca söylemek gerekirse dehşet vericiydi. Ancak HIPAA yasaları nedeniyle kimse bana durumun ne kadar kötü olduğunu söyleyemedi.
Doğum sonrası depresyonun belirtileri ve semptomları
- 2 haftadan fazla süren aşırı üzüntü
- aşırı ağlama
- umutsuzluk hissi
- ezici yorgunluk
- iştah kaybı
- aşırı korku veya endişe
- yoğun sinirlilik, öfke veya öfke
- uyuyamama
- cinsel dürtü kaybı
- utanç verici, yetersiz veya yük gibi hissetmek
- ruh halindeki değişiklikler
- aileden ve arkadaşlardan çekilme
- karar vermede sorun veya kafa karışıklığı
- bebekle bağ kurma sorunu
- kendine veya bebeğe zarar verme konusunda müdahaleci düşünceler
- halüsinasyonlar, işitme sesleri veya paranoya (bunlar doğum sonrası psikoz belirtileridir ve acilen tedavi edilmelidir)
Artan acil durum
Bir gece Alexis gözlerimin içine bakıp "Ne yapmamız gerektiğini biliyorum. Adriana için harika bir aile bulmalı ve onu evlatlık vermeliyiz. Bebek sahibi olmadan önceki en mükemmel hayatı yaşadık. Aynı mükemmel hayata geri dönebiliriz. "
O gece, psikiyatri acil servislerine yapılan birçok gezinin ilkiydi.
Alexis her seferinde kabul edilmek için yalvardı. Ona her zaman "deli olmadığı" söylendi.
Her randevu, kadının neden "onlar gibi olmadığına" dair nedenler bulmak için harcandı - diğeri hastaları kabul etti: Yüksek lisans dereceniz var, bir bakanın kızısınız, güzel ve iyi konuşuyorsunuz, maddi olarak güvendesiniz, destekleyici bir kocanız var, aileniz ve arkadaşlarınız var ...
Hiçbiri, "Kaygıyı nasıl durduracağımı bilmiyorum. Sesleri kontrol edemiyorum. 5 haftadır yemek yemedim. Günde bir saatten fazla uyumadım. Ağlamayı bırakamıyorum. Kendime zarar vermek için bir planım var. Kocamı ya da bebeğimi hak etmiyorum. Bebeğimle bağ kuramıyorum. Artık hiçbir şey umrumda değil. En ufak kararları bile veremiyorum. Bebeğimin benden alınmasını istemiyorum. Beni seven herkese yüküm. Ben bir anne olarak başarısızım. "
Akıl hastalığından muzdarip olmanın, yardım istemenin, tüm bunları kabul edecek cesareti bulmanın ve yine de her seferinde geri çevrilmenin ne kadar zor olduğunu bir düşünün.
Yardım için çaresiz istekleri karşılandı, "İyisin, gerçekten kendine zarar vermeyeceksin."
Her randevudan sonra Alexis arabaya biner ve “Kimse bana yardım etmeyecek. Kimse beni önemsemiyor."
4. evlilik yıldönümümüzde, psikiyatri koğuşunda, dışarıdan kilitli cam bir odada oturduk. Karım bir sosyal hizmet görevlisine kabul edilmesi için yalvarırken, acil servisteki psikiyatri doktorunu kenara çekip gözyaşlarımla onu nasıl korumam gerektiğini sordum.
Yanıtı, kadınların hoşuna gitti ona asla özensiz bir şekilde intihara teşebbüs etmeyin. Onun gibi kadınlar asla en iyi halleriyle görünmediklerini hatırlamak istemezler. Onun gibi kadınlar bunu sadece 2 şekilde yapıyor: garajlarında kendilerini bir araçla boğmak veya aşırı dozda hap almak.
Araba anahtarlarını ve reçeteli hapları evimizden çıkarma talimatlarıyla ayrıldım.
"Annelik için biçilmiş kaftan değil"
Karımın asıl endişesi, OB-GYN'nin Zoloft'u reçete etmesinden sonra başlamış olduğu intihar düşünceleriydi.
Zoloft'a başladıktan yaklaşık bir hafta sonra ve OB'ye müdahaleci düşünceleri olduğunu söyledikten yaklaşık bir hafta sonra, doktor (Alexis'e doğum sırasında itmemesini söyleyen aynı doktor) dozunu iki katına çıkardı.
Alexis alternatif tedavi seçeneklerini araştırmaya başladı ve bunları OB ile gözden geçirmek için bir randevu aldı. Ayrıca doktorla aynı seviyeye gelmek istedi - Alexis doğum odasında terk edilmiş hissettiğini söylemek ve ona TSSB teşhisini anlatmak istedi.
İyi gitmedi. Doktor o kadar kırıldı ki Alexis'e doğum kontrolüne gitmesini ve başka bebek sahibi olmamasını söyledi. Alexis'e "Annelik için biçilmiş kaftan değilsin" dedi.
Alexis sınav odasından çıktığında tüm kaygı ve stres gitmiş gibiydi. Alexis'e neden bu kadar rahat olduğunu sordum. Ne yapması gerektiğini bildiğini söyledi.
Alexis her seferinde bir gün her şeyi alması gerektiğini söyledi. O gece mükemmel bebeğimize bakarken bir fotoğrafını çektim. Birbirlerinin gözlerinin içine bakıyorlardı. Alexis mükemmel gülümsemesiyle gülümsüyordu.
Köşeyi döndüğünü düşündüğümü bildirmek için resmi ailesine gönderdim. İyileşeceğini düşündüm.
Adriana o gece ağladı ve ağladı. Çocuk odasında oturup onu salladım ve ona Coldplay şarkıları söyledim. Alexis sabah 3: 30'da kreşe geldi ve “Baba, onunla çok iyisin. Bunu nasıl yaptığını bilmiyorum. En iyi baba olacaksın. O uykuya daldığında lütfen benimle birlikte gelir misin? "
Adriana hemen uykuya daldı. Yatağa girdim ve ilacın nihayet işe yaramaya başladığını düşünerek hayatımın aşkının yanına sarıldım. Çok yorulmuştum ve Alexis'e fısıldadım, "Kendini incitecek hiçbir şey yapmayacağına söz ver. Bunu tek başıma yapamam. Sana ihtiyacım var."
O evet dedi." Sonra Alexis sağ omzunun üzerinden bana baktı ve "Seni seviyorum baba" dedi.
Ertesi sabah Alexis canına kıydı.
Onu bulduktan sonra kalbim çok küçüldü. Tıpkı Adriana'nın dediği gibi - sevgi ve neşe hissetmekten aciz görünüyordu.
Trajediyi amaca dönüştürmek
Güzel kızımın sevgi ve neşe dolu kocaman kalbi için Tanrı'ya şükürler olsun. Zamanla o neşeyi yaydı ve kalbim iyileşmeye başladı.
En kötü anlarımda gülümsemenin imkansız olduğunu hissettiğimde, yine de diğer insanlara neşe duyabileceğimi fark ettim. Buna karşılık, yüzüme bir gülümseme koyuyor - sadece bir saniye bile olsa. Bu küçük neşe anları beni yavaşça yeniden inşa etti. Şimdi görüyorum ki, başkalarının neşelerini bulmalarına yardım etmek benim hayatım.
Alexis’in ölümünden sonra, bunun diğer annelerin başına gelmemesi için bir şeyler yapmam gerektiğine karar verdim. Karımı kızımın gurur duyabileceği bir mirasla anmak istedim.
Alexis Joy D’Achille Vakfı'nı aile, arkadaşlar, Allegheny Sağlık Ağı ve Highmark Sağlık sigortası şirketinin yardımıyla kurdum - bugün faaliyette olan en şefkatli sağlık kuruluşlarından ikisi.
Aralık 2018'de vakfımızın Pittsburgh, Pennsylvania'daki West Penn Hastanesi'nde son teknoloji ürünü bir 7300 metrekarelik anne ruh sağlığı merkezi açtığını söylemekten gurur duyuyorum.
2019'da Alexis Joy D’Achille Perinatal Ruh Sağlığı Merkezi'nde 3.000'den fazla kadın tedavi gördü.
Annelerin asla yalnız hissetmemelerini sağlamak istiyoruz, bu nedenle her yerdeki anneleri ve aileleri # mywishformoms hashtag'ini kullanarak hikayelerini paylaşmaya teşvik ediyoruz.
Kampanya, doğum sonrası depresyonla ilgili sessizliği kırmaya odaklanan bir sosyal amaç girişimidir ve şaşırtıcı bir şey değildir. Dünyanın hemen her ülkesinden 19 milyondan fazla insan katıldı.
Babaların ve ortakların bilmesini istediğim şey
Bu ülkedeki çoğu baba gibi ben de doğum ve hamilelik gerçeğine hazırlıksız yakalanmıştım. Şimdi bildiklerimi paylaşmak istiyorum, bu yüzden umarım başka hiçbir anne, baba ya da çocuk ayakkabımla yürümek zorunda kalmaz.
Partnerler doktor randevularında hazır bulunmalıdır
Sevdiğimiz kadınlara onları desteklediğimizi göstermeliyiz. Ayrıca, bebek doğmadan önce OB-GYN ekibiyle ilişki kurmak çok önemlidir.
40 hafta boyunca doktorlarla kurulan ilişkiler, hamilelik ve doğum sonrası annede bir sorun olup olmadığını anlamak için partnerlere bir temas noktası sağlar.
Eğitimli olun ve soru sorma konusunda kendinizden emin olun
Annenin savunucusu olun. Ortaklar olarak, emeğe katlanmadığımızı veya bir çocuğu dışladığımızı düşünürsek en azından bunu yapabiliriz.
Hiç kimse, hatta bir doktor bile partnerinizi sizin bildiğiniz gibi tanımayacaktır.
Bir şey yanlış görünüyorsa, konuşun. Sahip olmayı dilerdim.
Annenin yeme alışkanlıklarına dikkat edin
Alexis doğum sonrası sadece 5 1/2 haftada yaklaşık 50 kilo verdi. Hamilelik öncesi kilosunun altında 10 kilo idi. İştahsızlığı büyük bir kırmızı bayraktı.
Doğum sonrası bir plan yapın
Doğum sonrası depresyon, bu ülkede doğumun teşhis edilmeyen bir numaralı komplikasyonudur. Destek için bir plan yapmak, riski en aza indirmede son derece etkili olabilir.
Bebek geldiğinde arkadaşlarınıza ve ailenize yardım etmeye istekli olup olmayacaklarını sormaktan çekinmeyin.
Bebeği olan ve vakti olan herkes mutlu bir şekilde yardımcı olacaktır. "Bir köy gerekir" doğrudur, bu yüzden bebek doğmadan önce sizinkini bulun.
Anneme ihtiyacı olduğunu bildirin
Anneme her zaman ne kadar takdir edildiğini ve ihtiyaç duyulduğunu bildirin. Her zaman evliliğin 50/50 değil 100/100 olduğunu söylerim. İkiniz de her zaman yüzde 100 verirseniz, her şey yoluna girecek.
Bebek doğurduktan sonra annenin yüzde 100'ü her zamanki gibi olmayabilir. İşte o zaman ortaklar olarak adım atmalı ve ona her şeyimizi vermeliyiz.
Siz ve bebek için ne kadar önemli olduğunu ona bildirin. Onsuz daha iyi olacağın bir durum olmayacağını bildiğinden emin ol. Bu süre zarfında fazladan yardıma ihtiyacı olsa bile, ona asla yük olmadığını söyleyin.
Beslenen bir bebek sağlıklı bir bebektir
Lütfen, lütfen, lütfen bunu ona vurgulayın. Emzirme konusundaki baskılar, bazı kadınlar için çok büyük tetikleyicilerdir.
Emzirme bebek için ideal olabilir, ancak annenin zihinsel sağlığını tehlikeye atıyorsa değil.
Ne söylediğine ve ne yaptığına dikkat edin
Hayali bebek ağlamalarından veya sesler duyduğundan bahsediyorsa, bunu başından savmayın.
Alexis bebeği karanlıkta dışarı çıkarmaktan korktu. Yaz geceleri sıcağı 85 dereceye çıkarırdı, çok soğuk olduğundan endişelenirdi. Diyetlerimizin nasıl değişmesi gerektiği hakkında konuşmaya takıntılı hale geldi.
Tüm bu korku ve zorlamalar doğum sonrası kaygısının belirtileriydi.
Basit kararların ne zaman zayıflatıcı olduğunu anlayın
Partneriniz en basit kararları vermekte güçlük çekiyorsa, muhtemelen yanlış bir şeyler vardır.
En basit görevler külfetli hale gelebilir. Örneğin Alexis, "Bu öğleden sonraki randevuma nasıl gelebileceğimi bilmiyorum. Yataktan kalkmam, dişlerimi fırçalamam, yüzümü yıkamam, saçımı taramam, bebeği değiştirmem, bebeği giydirmem, bebeği geğirmem, çorap giymem, ayakkabı giymem, ayakkabılarımı bağlamam, bebeği arabaya koymam gerekiyor oturma yeri…"
Sen anladın. Yapması gereken her şeyin listesini en küçük ayrıntısına kadar gözden geçirecekti. Felç oldu.
Uykusuna dikkat et
Yeterince uyumuyorsa, çok fazla uyumuyorsa, uykuya dalmakta veya uyumakta güçlük çekiyorsa yardıma ihtiyacı olabilir.
Kendisine veya bebeğine zarar vermekten bahsettiğinde onu dinleyin
Bunları söylerse ciddiye alın. Kadınların doğum sonrası dönemde intihara teşebbüs etme olasılıkları hayatlarının diğer dönemlerinden daha fazladır.
İntihar ve aşırı dozun anne ölümlerinin yüzde 30'una kadar sorumlu olabileceği tahmin edilmektedir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre intihar, doğum sonrası dönemde hispanik olmayan beyaz kadınlarda başlıca ölüm nedenidir.
Dikkat edilmesi gereken tek sorunun doğum sonrası depresyon olmadığını unutmayın.
Birçok kadın aşağıdaki gibi başka semptomlar veya durumlar yaşar:
- doğum sonrası kaygı
- obsesif kompulsif bozukluk
- öfke
- bipolar bozukluk
- TSSB
- doğum sonrası psikoz
Babaların da risk altında olduğunu bilin
Doğum sonrası depresyonun kadınlara özel olmadığını unutmamak önemlidir.
Babaların yüzde 10 kadarı doğum sonrası depresyona da yakalanabilir. Bir baba tedavi edilmemiş doğum sonrası depresyonu olan bir anneyle uğraşıyorsa, çoğu zaman kendileri de bir zihinsel sağlık sorunu yaşar.
Son 6 buçuk yılda bu tıp alanının bu kadar hızlı değiştiğini izlemek, aile sağlığı için savaşmaya devam etmem için bana ilham verdi. İnşallah, hikayemi kadınların ve ailelerin hak ettikleri bakımı almalarına yardımcı olmak için kullanmayı planlıyorum.
Bu ülkenin her yerindeki kadınlar, Pittsburgh'daki kadınlara sunduğumuz bakımın aynısına erişene kadar durmayacağım.
Doğum sonrası duygudurum bozuklukları için yardım
- Postpartum Support International (PSI), bir telefon kriz hattı (800-944-4773) ve metin desteği (503-894-9453) ile yerel sağlayıcılara yönlendirmeler sunar.
- National Suicide Prevention Lifeline, canlarına kıymayı düşünen kriz yaşayan insanlar için 7/24 ücretsiz yardım hatlarına sahiptir. 800-273-8255'i arayın veya 741741'e "MERHABA" yazıp gönderin.
- Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı (NAMI), acil yardıma ihtiyacı olan herkes için hem bir telefon kriz hattı (800-950-6264) hem de bir metin kriz hattı ("NAMI" ila 741741) içeren bir kaynaktır.
- Annelik Anlaşıldı, doğum sonrası depresyondan kurtulan bir kişi tarafından başlatılan, mobil uygulama aracılığıyla elektronik kaynaklar ve grup tartışmaları sunan çevrimiçi bir topluluktur.
- Mom Destek Grubu, eğitimli kolaylaştırıcılar tarafından yönetilen Zoom aramalarında eşler arası ücretsiz destek sunar.
Steven D’Achille, Alexis Joy D’Achille Doğum Sonrası Depresyon Vakfı'nın kurucusu ve başkanıdır. Diğer kadın akıl sağlığı organizasyonlarında aktiftir, Postpartum Support International'ın yönetim kurulunda yer alır ve hikayesini paylaşmak için dünyanın dört bir yanındaki etkinliklerde ve konferanslarda konuşmalar yapmıştır. Steven, McCandless Township'ten selamlayan, doğmuş ve büyümüş gururlu bir Pittsburgh'ludur. O ve ailesi, North Hills'teki Pizza Roma ve Pomodoro İtalyan restoranlarının sahibi ve işletmecisidir ve her iki kuruluşta da sık sık sıcak karşılayan müşterileri bulur.
