Konumsal baş ağrısı nedir?
Konumsal baş ağrısı, ayağa kalktığınızda daha da kötüleşen bir tür baş ağrısıdır. Ağrı, uzandıktan sonra azalmaya eğilimlidir. Ortostatik baş ağrıları veya postüral baş ağrıları olarak da bilinirler.
Bu baş ağrıları, aşağıdakilerle ilgili sorunların bir işareti olabilir:
- kan basıncı düzenlemeniz
- beyin omurilik sıvısı (CSF) sızıntısı
- beyin tümörü
Teşhis her zaman kolay değildir çünkü teşhis işaretleri genellikle testlerde belirgin değildir. Sağlık uzmanınızın postural baş ağrılarınızın nedenini bulması biraz zaman alabilir.
Konumsal baş ağrısının diğer semptomları ve bunların nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Semptomlar neler?
Pozisyonel bir baş ağrısının ana semptomu, ayağa kalktığınızda daha da kötüleşen baş ağrısıdır. Ek olarak, ağrı genellikle başınızın arkasında daha şiddetlidir ve gün içinde daha da kötüleşir. Uzandığınızda rahatlamalısınız.
Konumsal baş ağrınız bir CSF sızıntısından kaynaklanıyorsa, şunları da fark edebilirsiniz:
- kulaklarınızdan veya burnunuzdan çıkan berrak sıvı veya kan
- görüş problemleri
Bunun nedeni nedir?
CSF sızıntısı
CSF hem beyninizde hem de omuriliğinizde bulunur. Onları çevreleyen zarlar olan meninkslerin içinde bulunur.
Meninkslerdeki CSF, beyninizi ve omuriliğinizi yastıklar ve korur. BOS sızıntısı, postüral baş ağrısının en yaygın nedeni değildir, ancak acil bir durum olabilir.
Bazen bu sıvı meninkslerindeki veya kafatasındaki bir delikten sızar, genellikle şu nedenlerle:
- kafa yaralanmaları
- ameliyat
- omurga muslukları
- epidural
- tümörler
CSF sızıntıları, bilinen bir neden olmaksızın kendiliğinden de olabilir.
Diğer nedenler
Diğer koşullar da aşağıdakiler dahil konumsal baş ağrılarına neden olabilir:
- Dehidrasyon. Vücudunuzdaki düşük sıvı hacmi, ayağa kalktığınızda kan basıncınızın düşmesine neden olabilir.
- Şiddetli anemi veya kan kaybı. Kan hacminiz azaldığında beyne kan akışı azalır ve ayağa kalktığınızda baş ağrıları daha da kötüleşir.
- Postüral ortostatik taşikardi sendromu. Genellikle POTS olarak anılan bu durum, hızlı bir kalp atışını ve ayağa kalktığınızda kan basıncındaki değişiklikleri içerir.
- Kolloid kist. Bu kanserli olmayan bir beyin tümörüdür. Yeterince büyürse, CSF dolaşımını engelleyebilir veya engelleyebilir.
- Bir beyin tümörü veya metastaz. Herhangi bir beyin tümörü beyindeki CSF akışını engelleyebilir ve ayakta durduğunuzda BOS basıncında büyük bir değişikliğe neden olabilir.
Nasıl teşhis edilir?
Konumsal baş ağrısı semptomlarınız varsa, CSF sızıntısı dahil olmak üzere hızlı tedavi gerektiren herhangi bir ciddi durumu ekarte etmek için sağlık uzmanınıza danışmanız önemlidir.
Halihazırda bir birinci basamak doktorunuz yoksa, Healthline FindCare aracı bölgenizde bir doktor bulmanıza yardımcı olabilir.
Randevunuz sırasında sağlık uzmanınız belirtilerinizi soracaktır. Ayağa kalkmak veya uzanmak gibi ağrıyı dindiren şeyleri onlara anlattığınızdan emin olun.
BOS sızıntısı veya tümörünüz olduğundan şüphelenirlerse, başınızın ve omurganızın MRI taramasını yapabilirler. Bu onların meninkslerinizi görmelerine ve bir sızıntıyı gösterebilecek olağandışı basınç alanlarını belirlemelerine yardımcı olacaktır.
Ayrıca bir miyelogram da kullanabilirler. Bu bir tür görüntüleme testidir - miyelografi - omurganızdaki kontrast boya ve bir X-ışını veya CT taramasının bir kombinasyonunu içerir.
Sağlık uzmanınız ayrıca POTS'u ekarte etmek için bir eğimli masa testi de yapabilir.
Bu, bir masaya uzanmayı içerir. Yaklaşık 15 dakika sonra aniden pozisyon değiştirecek olan masaya bağlanacaksınız. Doktorunuz kan basıncınızı ve kalp atışınızı izlerken masa yaklaşık 45 dakika dik kalacaktır.
Nasıl tedavi edilir?
CSF sızıntı tedavisi
CSF sızıntınız varsa, tedavinin ilk adımı birkaç gün yatak istirahati ve bol sıvı içmeyi içerebilir.
Bu süre zarfında, ağır kaldırmaktan kaçınmanız ve şunları sınırlandırmanız gerekir:
- öksürme
- hapşırma
- zorlama
- diğer benzer eylemler
Her türlü basıncı veya gerilmeyi azaltmak, sızıntının kendi kendine kapanmasına neden olan deliğe yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız, tuvalete giderken ekstra zorlanmayı önlemek için dışkı yumuşatıcıları almanızı bile önerebilir.
Dinlenmek yardımcı olmuyorsa, epidural kan yaması önerebilirler.
Bu, kendi kanınızın bir kısmını alt omurganıza enjekte etmeyi içerir. Bu, omurganızdaki bir CSF sızıntısını tıkayabilir. Bu genellikle bir CSF sızıntısını birkaç gün içinde iyileştirir, ancak ilk kan yamasından sonra semptomlarınız düzelmezse bunu birden fazla kez yaptırmanız gerekebilir.
Diğer durumlarda, sağlık uzmanınız, özellikle de tam yerini biliyorlarsa, çok büyük bir deliği cerrahi olarak onarabilir.
Diğer tedaviler
Bir tümör veya kolloidal kistiniz varsa, sağlık uzmanınız onu ameliyatla kaldırabilir.Ancak, küçükse, sadece ona göz kulak olmaya ve bu arada semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olması için ilaç reçete etmeye karar verebilirler.
POTS için tedavi yoktur. Bununla birlikte, tutarlı bir kan basıncını korumak ve semptomlarınızı azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır, örneğin:
- tuz ve su alımınızı artırmak
- kompresyon çorapları giymek
- yatağınızın üst yarısını kaldırmak
- benzodiazepinler veya beta blokerleri gibi ilaçlar almak
Görünüm nedir?
Kalıcı ve şiddetli pozisyonel baş ağrıları CSF sızıntısının bir işareti olabilir, ancak başka şeyler de bunlara neden olabilir.
CSF sızıntınız varsa, özellikle erken yakalarsanız, birkaç tedavi seçeneği vardır. Sağlık uzmanınızın önerdiği tedaviden bağımsız olarak, birkaç hafta dinlenmeyi bekleyin.
POTS için tedavi olmamakla birlikte, mevcut evde tedaviler ve ilaçlar semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Konumsal baş ağrısı semptomlarınız varsa, mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınızdan randevu aldığınızdan emin olun.
