PMDD nedir?
Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), adet döneminizden bir veya iki hafta önce başlayan bir grup duygusal ve fiziksel semptomu ifade eder.
PMDD, adet öncesi sendroma (PMS) benzer, ancak semptomları, özellikle duygusal olanlar daha şiddetlidir.
Günlük yaşamınızı kesintiye uğratan şiddetli PMS semptomlarına sahip olma eğilimindeyseniz, PMDD'niz olabilir. Belirtileri ve nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
PMDD'nin semptomları nelerdir?
Tipik olarak, PMDD semptomları, adetinizin başlangıcından sonraki 7 ila 10 gün içinde başlar, ancak biraz daha erken veya daha sonra başlayabilirler.
PMS'ye benzer şekilde, PMDD'nin hem duygusal hem de fiziksel semptomları vardır. Ancak fiziksel olanlardan daha fazla duygusal belirtiniz olabilir veya tam tersi olabilir.
PMDD'nin duygusal semptomları şunları içerebilir:
- ajitasyon veya sinirlilik
- öfke
- Ağlayan büyüler
- kontrolden çıkmak
- unutkanlık
- faaliyetlere ve ilişkilere ilgi kaybı
- sinirlilik
- huysuzluk
- Panik ataklar
- paranoya
- üzüntü
- intihar düşünceleri
PMDD'nin fiziksel semptomları şunları içerebilir:
- akne
- sırt ağrısı
- şişkinlik
- göğüs şişmesi ve hassasiyeti
- kabızlık, ishal, mide bulantısı veya kusma gibi gastrointestinal sorunlar
- kramplar
- baş dönmesi
- baş ağrısı
- kalp çarpıntısı
- iştah değişiklikleri
- eklem veya kas ağrısı
- kas spazmları
- acı dönemler
- azaltılmış cinsel dürtü
Bu semptomlar, özellikle duygusal olanlar, iş, okul veya ilişkilerinizin yoluna girerek günlük yaşamınıza büyük zarar verebilir. Adetiniz başladığında kendi başlarına kaybolma eğilimindedirler, ancak bir sonraki yumurtlamanızdan sonra geri dönerler.
PMDD'ye ne sebep olur?
Uzmanlar hala PMDD'nin altında yatan nedeni bulmaya çalışıyorlar. Ancak çoğu, bunun, döngünüz sırasında ortaya çıkan değişen hormon seviyelerine bir yanıt olduğuna inanıyor.
Döngünüz boyunca vücudunuz doğal olarak yükselir ve östrojen ve progesteron hormonlarının seviyelerinde düşer. Bu, ruh halinizde büyük rol oynayan bir nörotransmiter olan serotonin seviyelerinizi etkileyebilir.
PMDD'li kişiler de bu hormonal dalgalanmalara karşı daha duyarlı olabilir.
2017'de Ulusal Sağlık Enstitüleri'ndeki araştırmacılar, PMDD'li kişilerin hücrelerinin östrojen ve progesterona aşırı tepki vermesine neden olan genetik değişikliklere sahip olduğunu keşfetti. Bu aşırı reaksiyonun PMDD semptomlarından sorumlu olabileceğine inanıyorlar.
PMDD'yi test etmenin herhangi bir yolu var mı?
Doktorların PMDD'yi teşhis etmek için kullanabilecekleri belirli bir test yoktur. Bunun yerine, doktorunuz muhtemelen fiziksel bir muayene yaparak ve bazı temel kan testleri sipariş ederek başlayacaktır.
Bu, belirtilerinizin diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmanıza yardımcı olabilir, örneğin:
- kronik yorgunluk sendromu
- endometriozis
- fibroidler
- fibromiyalji
- hormon problemleri
- majör depresyon
- migren bozukluğu
- menopoz
- panik atak
Belirtilerinizin ne zaman ortaya çıkıp kaybolma eğiliminde olduğuna dikkat edin. Bu bilgiyi doktorunuza verdiğinizden emin olun.
İşleri kolaylaştırmak için, henüz kullanmadıysanız bir dönem izleme uygulaması kullanmayı düşünün. İzlemek istediğiniz kendi semptomlarınızı eklemenize izin veren birini arayın. Belirtilerinizi takip etmek için bir grafik de yazdırabilirsiniz.
Belirtilerinizi birkaç ay izledikten sonra, döngünüz boyunca nasıl değiştiklerini görebilir ve günlük yaşamınızı etkileyebilirsiniz. Bu, diğer koşulları dışlamak için son derece yararlı olabilir.
Geçmişte yaşadığınız ruh sağlığı durumlarını doktorunuza anlattığınızdan emin olun. Bazıları için regl döneminden önceki hormonal değişiklikler, önceden var olan semptomları daha da kötüleştirebilir.
Teşhis kriterleri
Genel olarak, döneminizden yedi ila on gün önce başlayan aşağıdaki semptomlardan en az beşini yaşarsanız, doktorunuz bir PMDD teşhisi düşünecektir:
- ruh hali
- belirgin sinirlilik veya öfke
- depresyon hali
- umutsuzluk duyguları
- kaygı veya gerginlik
- arkadaşlara, işe ve diğer faaliyetlere olan ilginin azalması
- odaklanmada zorluk
- yorgunluk, enerji eksikliği
- iştah değişiklikleri
- uyumakta veya çok fazla uyumakta zorluk
- kontrolden çıkmak
- şişkinlik, göğüs hassasiyeti, eklem veya kas ağrısı ve baş ağrısı gibi fiziksel semptomlar
Konuş!
PMDD'nin günlük yaşamınız üzerinde büyük bir etkisi olabilir. Doktorunuzun endişelerinizi dinlemediğini veya belirtilerinizi ciddiye almadığını düşünüyorsanız, her zaman başka bir doktordan ikinci bir görüş alabilirsiniz.
Uluslararası Premenstrüel Bozukluklar Derneği (IAPMD), bölgenizde PMDD'yi teşhis ve tedavi etmeye aşina olan bir doktor bulmanıza yardımcı olabilecek uluslararası bir veritabanına sahiptir.
PMDD nasıl tedavi edilir?
PMDD için tek bir tedavi yoktur, ancak birkaç şey semptomlarınızı kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir. Sizin için en uygun olanı bulmadan önce birkaç farklı yaklaşım denemeniz gerekebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Bazıları için, günlük alışkanlıklarda birkaç ayarlama yapmak, PMDD semptomları üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir.
Bunlar şunları içerir:
- Sık egzersiz yapmak. Bunun bir spor salonunda yoğun bir egzersiz olması gerekmez. Her gün mahallenizde 30 dakikalık hızlı bir yürüyüş yapmak ruh halinizi iyileştirmenize yardımcı olabilir.
- Stresinizi kontrol altında tutmak. Stresten tamamen kaçınmak zordur, ancak ana stres faktörlerinizi kontrol altında tutmaya çalışın. Bu, yardım için bir iş arkadaşına ulaşmayı, yoga veya meditasyon gibi bir rahatlama tekniğini almayı veya iyi bir gün planlayıcısına yatırım yapmayı içerebilir.
- Ölçülü olmak. Sodyum içeriği yüksek tatlıları ve atıştırmalıkları azaltmaya çalışın. Kafein ve alkol tüketiminizi sınırlayarak da biraz rahatlayabilirsiniz.
- Ruh halinize göre yemek. Yağsız protein ve kompleks karbonhidrat içeren yiyecekleri hedefleyin. Balık, fındık, tavuk ve tam tahılları düşünün. Bu tür yiyecekler, vücudunuzun serotonin yapmak için kullandığı bir kimyasal olan triptofan seviyenizi artırabilir. Unutmayın, hormonal değişiklikler serotonin seviyelerinizde düşüşe neden olabilir.
Bu değişikliklerin semptomlarınız üzerinde önemli bir etkisi olmaya başlamadan önce birkaç hafta alabileceğini unutmayın. Hemen sonuç almazsanız cesaretiniz kırılmasın.
PMDD için doğal ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Terapi
Bir terapistle çalışmak, PMDD ile gelen duygusal zorlukların üstesinden gelmenize yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi (CBT) adı verilen özel bir terapi türü özellikle yardımcı olabilir.
Bu yaklaşım, zor durumları daha iyi idare etmenize yardımcı olacak yeni davranışlar ve düşünce kalıpları geliştirmenize yardımcı olur. Bir terapist, CBT'yi kullanarak, döneminizden önce ruh haliniz düşmeye başladığında kullanabileceğiniz yeni araçlar geliştirmenize yardımcı olabilir.
Maliyet konusunda endişeli misiniz? Her bütçeye uygun bu terapi seçeneklerine göz atın.
Ya ilaç?
Diğer tedaviler herhangi bir rahatlama sağlamıyorsa, doktorunuz belirtilerinize yardımcı olmak için ilaç önerebilir.
Antidepresanlar
Bir tür antidepresan olan seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), PMDD'nin hem duygusal hem de fiziksel semptomları için ana ilaç tedavisidir. Beyindeki serotonin seviyelerini artırarak çalışırlar.
PMDD'yi tedavi etmek için kullanılan SSRI'lar şunları içerir:
- sitalopram (Celexa)
- essitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Bazen PMDD'yi tedavi etmek için kullanılan diğer antidepresanlar şunları içerir:
- Buspirone
- duloksetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor)
Bazıları, her gün aynı dozu almanın yardımcı olduğunu bulurken, diğerleri dozlarını, dönemlerine kadar geçen hafta veya iki hafta boyunca artırırlar. Doktorunuz, en az yan etkiyle en fazla faydayı sağlayan bir ilaç ve dozaj bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Hormonal ilaçlar
PMDD semptomları yumurtladığınızda başlar. Yumurtlamanızı engelleyen doğum kontrol hapları da dahil olmak üzere hormonal ilaçlar, PMDD semptomlarından tamamen kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Doğum kontrol hapları
Bazıları için hormonal doğum kontrol hapları, PMDD semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Ancak diğerleri için sadece semptomları daha da kötüleştirir.
Yaz şu anda Gıda ve İlaç Dairesi tarafından PMDD tedavisi için onaylanan tek doğum kontrol hapıdır. Ancak doktorlar, PMDD için başka doğum kontrol hapları da yazabilirler. Bu, bir ilacın etiket dışı kullanımı olarak bilinir.
Çoğu doğum kontrol hapı 21 aktif hapla birlikte gelir, ardından bir hafta boyunca sadece şeker içeren plasebo hapı gelir. PMDD için doğum kontrol hapları alıyorsanız, doktorunuz size her gün aktif bir hap almanızı tavsiye edebilir. Bu, adet görmenizi engelleyecektir.
25 yaşın üzerindeyseniz veya sigara içiyorsanız doğum kontrol hapları güvenli bir seçenek olmayabilir.
Gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) agonistleri
Löprolid gibi GnRH agonistleri, yumurtalıklarınızın östrojen ve progesteron üretmesini durdurur.
Bu, PMDD semptomları için çok büyük bir yardım olsa da, sizi geçici olarak menopoza sokar ve bu da aşağıdakiler de dahil olmak üzere kendi PMDD benzeri semptomlarına neden olabilir:
- depresyon
- kaygı
- odaklanmada zorluk
Doktorunuz, bu yan etkileri önlemeye yardımcı olmak için size düşük dozlarda östrojen ve progesteron verebilir. Ancak bunların düşük dozları bile PMDD semptomlarını tetikleyebilir.
PMDD'yi yönetmek için nereden destek bulabilirim?
PMDD ile yaşamak zaman zaman bunaltıcı olabilir ve günlük yaşamınız üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Ancak adet öncesi bozukluklarla ilgili farkındalık artıyor. Ve yanıt olarak, başkalarıyla bağlantı kurmanıza ve durum hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilecek yeni kaynaklar ortaya çıkıyor.
- Daha önce bahsedilen sağlayıcı dizinine ek olarak, IAPMD bir dizi başka kaynak da sunmaktadır. Bunlar, semptom izleme sayfalarını, sevdiklerinizle paylaşabileceğiniz bilgilendirici broşürleri, çevrimiçi destek grubu listelerini ve daha fazlasını içerir.
- Me v PMDD, hem semptomlarınızı hem de tedavilerinizi izlemenizi sağlayan ücretsiz bir uygulamadır. Şirketin ayrıca PMDD ile yaşayan gerçek insanların hikayelerini sık sık paylaştığı bir blogu da var.
Görünüm nedir?
PMDD, menopoza girip adet görmeyi bıraktığınızda kendi kendine çözülme eğilimindedir. Ayrıca semptomlarınızın zamanla, bazen daha iyiye doğru geliştiğini fark edebilirsiniz.
Belirtilerinizi izlemek, belirtilerinizin zaman içinde nasıl değiştiği ve hangi tedavilerin en iyi sonucu verdiği konusunda daha iyi bir fikir edinmenize yardımcı olabilir.
Unutmayın, sizin için neyin işe yaradığını bulmadan önce birkaç tedavi denemeniz gerekebilir. Bu sinir bozucu bir süreç olabilir, bu nedenle çevrimiçi olarak veya topluluğunuzdaki diğer kişilere ulaşmaktan çekinmeyin.
İster hayal kırıklıklarınızı dile getirmek ister potansiyel bir tedavi seçeneği hakkında konuşmak olsun, başkalarıyla bağlantı kurmak süreci biraz daha kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.
