Dopamin Agonistlerini Anlamak

Dopamin, günlük fiziksel ve zihinsel işlevlerimizin çoğundan sorumlu olan karmaşık ve anahtar bir nörotransmiterdir.

Bu beyin kimyasalının seviyelerindeki değişiklikler davranışımızı, hareketimizi, ruh halimizi, hafızamızı ve diğer birçok reaksiyonumuzu değiştirebilir.

Yüksek ve düşük dopamin seviyeleri farklı rahatsızlıklara neden olur. Örneğin, dopamin düzeylerindeki değişiklikler Parkinson ve huzursuz bacak sendromu gibi durumlarda rol oynar.

Dopamin agonistleri (DA), seviyeler düşük olduğunda dopaminin etkilerini taklit ederek çalışan ilaçlardır. Bu ilaçlar, beyni dopaminin mevcut olduğunu düşünmeye ikna ederek duruma bağlı semptomları iyileştirir.

Dopamin agonistleri hakkında hızlı gerçekler

• semptomların giderilmesine yardımcı olmak için vücuttaki dopaminin eylemlerini taklit edin
• özellikle 60 yaşın altındaki kişilerde Parkinson semptomlarının erken tedavisi için yararlıdır
• Parkinson tedavisi için levodopaya kıyasla hareketle ilgili daha az yan etki (diskinezi)
• daha yeni DA ilaçları dopamin reseptörlerine daha seçici bağlanır ve kalple ilgili daha az yan etkiye sahiptir
• Daha yeni DA ilaçlarının uzun süreli salınımlı formülasyonları, gün boyunca birden fazla doz alma yükünü azaltır
• dopaminin manipülasyonu, zorlayıcı davranış ve diğer akıl sağlığı sorunları dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir.
• araba kullanmak gibi uyanıklık gerektiren görevler için tehlikeli olan baş dönmesine, bayılmaya veya ani uykuya neden olabilir
• ani yüksek ateş, kas sertliği, böbrek yetmezliği ve aniden kesilirse uyku, ruh hali ve ağrı ile ilgili diğer sorunları içeren yoksunluk sendromuna neden olabilir

Bir dopamin agonisti nedir?

Dopamin agonistleri, dopamin kaybının bir sonucu olan çeşitli durumları tedavi etmek için tek başına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilen reçeteli ilaçlardır.

Araştırmalar, vücudumuzdaki birçok davranışsal, hormonal ve kasla ilgili etkiden sorumlu olan alt grupların bulunduğu iki ana dopamin reseptörü grubu D1 ve D2 olduğunu göstermektedir.

D1 grubu D1 ve D5 reseptörlerini içerir ve D2 grubu D2, 3 ve 4'ü içerir.

Her biri vücudumuzun farklı alanlarında bulunur ve nasıl hareket ettiğimizden nasıl öğrendiğimize kadar önemli eylemlerden sorumludur. Hücrelerimizdeki dopamin eksikliği vücudumuzu birçok olumsuz yönden etkiler.

Dopamin agonistleri, beyindeki D1 ve D2 grup dopamin reseptörlerine bağlanarak, düşük seviyelerde meydana gelen bozuklukları iyileştirmek için nörotransmiterin etkilerini kopyalar.

Dopamin agonistleri nasıl çalışır?

Çoğunlukla hareketle ilgili ve hormonla ilgili bozukluklar üzerindeki etkileri nedeniyle reçete edilirler.

Bazı dopamin bağlantılı durumlarla birlikte ortaya çıkan uyku bozuklukları, ağrı ve duygusal endişeler gibi diğer ilgili sorunları iyileştirebilirler.

Bu ilaçlar, Parkinson hastalığı için kullanılan levodopa tipi ilaçlar kadar güçlü değildir, ancak uzun süreli levodopa kullanımıyla ilişkili diskinezi adı verilen, hareketle ilgili daha şiddetli ve kontrolsüz yan etkilere sahip değildirler.

Daha yeni dopamin agonistleri, Parkinson hastalığının erken tedavisi için faydalıdır.

Dopamin reseptör eylemlerini (yukarı veya aşağı) etkilemenin iyi ve kötü etkiler üretebileceğini anlamak önemlidir. Bu ilaçların dürtü kontrolü ve bağımlılık gibi bazı ciddi riskleri vardır.

Yaygın dopamin agonistleri nelerdir ve neyi tedavi ederler?

İki ana DA ilaç kategorisi vardır: ergoline ve ergoline olmayan.

İlk nesil ergoline tipidir ve kullanımlarına bağlı olarak kalp ve akciğerle ilgili bazı ciddi risklere sahip olduklarından günümüzde daha az kullanılmaktadır. Bunun temel nedeni, eski ilaçların vücuttaki herhangi bir mevcut dopamin reseptörüne bağlanması ve seçici olmamasıdır.

Ergoline DA örnekleri

Bromokriptin (Parlodel). Parkinson hastalığı ve hiperprolaktinemi ve ilgili durumlar gibi dopaminle ilişkili hormonal durumları tedavi etmek için onaylanan Bromokriptin, hem jenerik hem de marka versiyonları olan, tablet veya kapsül olarak temin edilebilen reçeteli bir ilaçtır. Bugün nadiren kullanılmaktadır.

Cabergoline. Bu reçeteli ilaç, hipofiz bezi tarafından prolaktin hormonunun yüksek seviyelerde üretildiği bir durum olan hiperprolaktinemiyi tedavi etmek için kullanılan bir tablet olarak mevcuttur. Artan prolaktin seviyeleri, kadınların adet döngüsünü, yumurtlamayı ve süt üretimini etkileyebilir. Erkeklerde üreme ve cinsel sorunlara neden olabilir.

Ergoline olmayan DA örnekleri

Bu yeni ilaçlar, daha spesifik dopamin reseptörlerine bağlanır ve daha az kalp ve akciğer yan etkisine sahiptir.

Apomorfin (Apokyn). Ani Parkinson semptomlarından hızlı bir şekilde kurtulmak için kullanılan kısa etkili, enjekte edilebilir bir ilaç olan Apomorfin, 10 dakika içinde etkisini gösterir ve etkileri yaklaşık bir saat sürer. Bu ilaçla bazı çok ciddi yan etkiler ve ilaç etkileşimleri vardır. Bu ilacı alırken bilmeniz gereken önlemler hakkında doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Pramipeksol (Mirapex). Bu, marka ve jenerik versiyonlarda tablet formunda bulunan reçeteli bir ilaçtır. Kısa ve uzun etkili formlar, dopamin hücrelerinin yavaş yavaş hareket ve duygudurumla ilgili bozukluklara neden olarak öldüğü kronik dejeneratif bir durum olan Parkinson hastalığının (PD) semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Pramipeksol, harekete bağlı semptomların iyileştirilmesine yardımcı olur ve özellikle semptom ilerlemesini yavaşlatmak için 60 yaşın altındaki hastalarda faydalıdır. Kısa etkili versiyon, huzursuz bacak sendromunun semptomlarını tedavi etmek için de kullanılır.

Ropinirole (Requip). Bu, tablet formunda hem marka hem de jenerik versiyonlarda bulunan reçeteli bir ilaçtır. Hem kısa hem de uzun etkili tipler olarak mevcuttur ve dinlenme sırasında bile bacakları sürekli hareket ettirme dürtüsünün olduğu bir durum olan PD ve huzursuz bacak sendromunun semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Bu, uykuyu bozabilir ve gündüz yorgunluğuna neden olabilir.

Rotigotin (Neupro). Birkaç güçte transdermal yama olarak temin edilebilen günde bir kez reçeteli bir ilaç olan Rotigotine, Parkinson hastalığı ve huzursuz bacak sendromunun semptomlarını tedavi etmek için kullanılır.

Dopamin agonistlerinin yan etkileri var mı?

DA ilaçlarının yan etkileri, ilaca (ergoline karşı ergoline olmayanlar), doza, ilacın ne kadar süreyle kullanıldığına ve bireysel özelliklere bağlı olarak değişebilir.

Rahatsız edici yan etkiler yaşıyorsanız, ilacı kendi başınıza almayı bırakmayın. Durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olacak tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun. Bu, ilaçsız seçenekleri de içerir.

Yan etkiler hafif olabilir ve birkaç gün sonra kaybolabilir veya bir doz değişikliğine ihtiyaç duyacak veya ilacı kesecek kadar önemli olabilir. DA ilaçları, aniden kesilirlerse yoksunluk belirtilerine veya durumun kötüleşmesine neden olabilir.

Bu, yan etkilerin tam listesi değildir. İlaçlarınızla ilgili özel endişelerinizi eczacınıza veya doktorunuza sorun.

yan etkiler

Dopamin agonistlerinin yan etkileri şunlardır:

• uyuşukluk
• baş dönmesi
• artan kalp atış hızı
• kalp kapakçığı sorunları, kalp yetmezliği
• baş ağrısı
• kuru ağız
• bulantı, kusma, kabızlık
• göğüste ağrılı yanma hissi
• burun akması
• artan kan basıncı
• düşük kan basıncı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• hafıza veya konsantrasyon ile ilgili sorun
• hareketle ilgili sorunlar (diskinezi)
• bayılma
• ani uyku hali
• paranoya, ajitasyon
• bacakların veya kolların şişmesi

Dopamin agonisti ilaçlarının riskleri nelerdir?

Dopamin agonisti ilaçlarının, özellikle eski nesil ilaçların bazı ciddi riskleri vardır. Riskler ilaca, doza ve bireysel reaksiyonlara göre değişir.

Geçmişte kalp veya tansiyon sorunları, böbrek veya karaciğer hastalığı ve psikoz veya diğer akıl sağlığı sorunlarınız varsa, doktorunuz durumunuz için DA ilaçlarının yararlarına karşı risklerini tartışabilir.

Bunlar DA ilaçlarıyla ilişkili bazı risklerdir. Bu, olası risklerin tam listesi değildir.İlaçlarınızla ilgili özel endişelerinizi doktorunuzla tartışın.

• Kalp krizi. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, bulantı ve terleme gibi belirtiler.
• İnme. Bir kol veya bacakta uyuşma, konuşma bozukluğu, felç, denge kaybı ve kafa karışıklığı gibi belirtiler.
• Yoksunluk sendromu. Dopamin agonist dozlarının azaltılması veya aniden durdurulmasıyla ortaya çıkan semptomlar bildirilmiştir. Kötü huylu sendrom adı verilen ciddi bir duruma neden olabilir (semptomlar yüksek ateş, sertlik, bilinç kaybı ve böbrek yetmezliğini içerir). Aynı zamanda şiddetli anksiyete, depresyon, uyku ve ruh hali sorunlarına da neden olabilir. Bu ilaçların dozunu aniden kesmemek veya düşürmemek önemlidir. İlaçla ilgili yan etkiler veya başka sorunlar yaşıyorsanız, doktorunuz dozu yavaşça azaltacaktır.
• Huzursuz bacak sendromunda artış. Sabah erken belirtiler ve geri tepme etkileri mümkündür.
• Zorlayıcı davranış. Zorlayıcı kumar, aşırı yemek yeme, alışveriş, seks ve diğer davranışlar başlayabilir veya kötüleşebilir. Sizde veya sevdiklerinizde davranış değişiklikleri fark ederseniz, doktorunuzla konuşun. Doktorunuza bu riski ve bilmeniz gerekenleri sorun.
• Halüsinasyonlar. Yoğun ve rahatsız edici olabilen farklı türde duyusal halüsinasyonlar (görsel, ses, koku ve tat) ortaya çıkabilir.
• Düşük kan basıncı. Oturmaktan veya uzanmaktan ayağa kalktığınızda bayılma ve baş dönmesi gibi belirtiler (ortostatik hipotansiyon).
• Ani uyku hali. Bu belirti tehlikeli olabilir. İlaca alışana kadar araba kullanmak gibi uyanıklık gerektiren faaliyetlere dikkat edin. Uyuşukluğu artırabilecek alkol veya diğer maddelerden kaçının.
• Duruşla ilgili sorunlar. Pramipeksol gibi bazı DA ​​ilaçları vücut pozisyonunuzda anormalliklere (eğilme, eğilme) neden olabilir.
• Fibroz. Nefes darlığı, öksürük, göğüs ağrısı, bacaklarda şişme, kilo kaybı ve yorgunluk gibi semptomların yanı sıra akciğerlerde, kalpte veya midede doku yaraları meydana gelebilir.
• Psikozda artış. Bu ilaçlar akıl sağlığı koşullarını ve semptomlarını kötüleştirebilir.
• Kas bozulması (rabdomiyoliz). Semptomlar koyu renkli idrar, kas güçsüzlüğü, ağrı ve ateşi içerebilir.

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzla iletişime geçin:

• sizi veya bir başkasını riske atan zorlayıcı davranış
• günlük yaşam işlevine müdahale eden güçlü halüsinasyonlar
• semptomların kötüleşmesi
• kalp problemleri (artan kalp atış hızı, göğüs ağrısı, bacaklarda veya kollarda şişme)

Bir dopamin agonisti ilacına karşı alerjik reaksiyonunuz varsa (dilin şişmesi, nefes almada güçlük, döküntü) hemen 911'i arayın ve tıbbi yardım isteyin.

Götürmek

Dopamin agonistleri, düşük dopamin seviyelerine bağlı semptomları hafifletmek için vücuttaki dopaminin etkilerini taklit eden geniş bir ilaç kategorisidir. Genellikle Parkinson hastalığını ve huzursuz bacak sendromunu tedavi etmek için kullanılırlar ancak başka durumlar için de reçete edilirler.

Dopamin agonistlerinin yan etkileri ciddi olabilir ve zorlayıcı veya riskli davranışları içerebilir. Uzun süreli kullanımla hastalık semptomlarının kötüleşmesi mümkündür.

Doktorunuz, dopamin agonisti ilaçlarının yararlarına karşı risklerini tartışacak ve ilacı yan etkiler için alırken sizi izleyecektir.

İlaca alışana kadar, dikkatli olun veya uyanık olmanızı gerektiren diğer aktiviteleri yapın. Denge sorunları, baş dönmesi ve ani bayılmayı önlemek için çok hızlı ayağa kalkmayın.

Eczacınıza reçeteli, reçetesiz satılan ilaçlar, takviyeler ve DA ilaçlarıyla ilaç etkileşimlerini sorun.

Durumunuz ve ilaçlarınız hakkındaki endişelerinizi düzenli olarak doktorunuzla görüşmeniz önemlidir. Önce doktorunuzla konuşmadan aniden herhangi bir ilaç almayı bırakmayın.