Diz osteoartritinin (OA) tedavisi yoktur, ancak çeşitli stratejiler riski azaltmaya, hasarı yavaşlatmaya ve semptomları yönetmeye yardımcı olabilir.
Seçenekler aktif kalmaktan total diz protezi ameliyatına kadar uzanmaktadır.
Ameliyatı düşünmeden önce, tüm bu seçenekleri keşfetmek için doktorunuzla görüşmek isteyeceksiniz.
Bu soru listesini yanınızda getirerek randevunuza hazırlanın.
Doktorunuza ne söylemelisiniz
Doktorunuzun ihtiyaçlarınızı anlamasına yardımcı olmak için aşağıdakileri açıklamaya hazır olun:
- 1-10 arası bir ölçekte ağrınız ve sertliğiniz ne kadar şiddetli?
- Dizinizi bükebilir ve yardım almadan yürüyebilir misiniz?
- OA yaşam kalitenizi etkiliyor mu?
- Egzersiz yapıyor musun?
- Sevdiğiniz aktiviteleri kaçırıyor musunuz?
- OA işinizi etkiliyor mu?
- Daha önce diz OA tedavisi gördünüz mü?
- Hiç diz yaralanmanız oldu mu?
- Reçeteli ilaçlar, diyet takviyeleri veya reçetesiz (OTC) ilaçlar alıyor musunuz?
- Onları ne zamandır ve hangi dozlarda alıyorsunuz?
- Herhangi bir alerjiniz veya başka tıbbi durumunuz var mı?
Ziyaretinizden önce bir liste yaparsanız tüm bu noktaları hatırlamanız daha olasıdır.
Doktorunuzu nasıl hissettiğinizi ve diz ağrınızın hayatınızı nasıl etkilediğini güncelledikten sonra aşağıdaki soruları sormak isteyebilirsiniz.
Dizlerimdeki stresi nasıl azaltabilirim?
Sonunda ameliyatı tercih edebilirsiniz, ancak bu arada, birkaç yaşam tarzı değişikliği semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Kilo vermem gerekiyor mu?
Dizlerinizin vücudunuzun ağırlığını desteklemesi gerekir ve fazla kilo fazladan stres yaratır.
Uzmanlar, aşırı kilolu veya obezite hastalarının OA semptomlarını azaltmanın bir yolu olarak kilo vermeyi önermektedir.
Aşırı kiloluysanız veya obeziteniz varsa, doktorunuz kilonuzu sağlıklı bir şekilde nasıl vereceğiniz veya yöneteceğiniz ve ne kadar kilo vermeyi hedeflemeniz gerektiği konusunda size bazı ipuçları verebilir.
Ameliyattan sonra sağlıklı kilonuzu korumak da önemlidir.
Egzersiz yapmam gerekiyor mu?
Diz ağrısı ve sertliği egzersizi göz korkutucu hale getirebilir, ancak eklemleriniz ve genel sağlığınız için hala hayati önem taşır.
Araştırmalar, yürümenin, bisiklete binmenin, güçlenmenin ve nöromüsküler eğitimin yardımcı olabileceğini göstermiştir. Uzmanlar ayrıca tai chi ve yoga'yı tavsiye ediyor.
Bir doktor veya fizyoterapist, esnekliğe yardımcı olacak ve hareket açıklığınızı artıracak egzersizler önerebilir. Bacak kaslarınızı geliştirirseniz, dizlerinizi desteklemeye yardımcı olurlar.
Fiziksel bir terapist, özel ihtiyaçlarınız için bir program tasarlayabilir.
Yaşam tarzınız ve günlük aktiviteleriniz hakkında doktorunuzla konuşun ve dizlerinize baskı uygulamaktan kaçınmak için başka neler yapabileceğinizi sorun.
Ameliyat olacaksanız önceden diz kaslarınızı güçlendirmeniz faydalı olabilir. Yardımcı olabilecek egzersizler hakkında bazı ipuçları alın.
Yardımcı bir cihaz kullanmalı mıyım?
Bazı yardımcı cihazlar OA diz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak yanlış ürünü satın almak veya yanlış kullanmak yardım etmekten daha fazla acı verebilir.
Doktorunuz şunları önerebilir veya reçete edebilir:
- dizlik
- kineseo bant, maksimum esneklik sağlayan bir tür destekleyici yara örtüsü
- baston veya yürüteç
Neyin ve nasıl kullanılacağına dair profesyonel bir fikir edinmek iyi bir fikirdir.
Hangi ilaçları alabilirim?
Ağrıyı yönetmeye yardımcı olabilecek ilaçlar şunları içerir:
- ibuprofen gibi oral steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- cilde sürtünmek için topikal NSAID'ler ve kapsaisin
- duloksetin gibi reçeteli ilaçlar
Bazı durumlarda, doktor tramadol yazabilir. Bununla birlikte, tramadol bir opioiddir ve opioidler bağımlılık yapabilir. Bu nedenle, muhtemelen önce diğer seçenekleri deneyeceklerdir.
Doktorunuz sizin için en iyi seçenek konusunda size tavsiyede bulunabilir. Talimatlara harfiyen uymayı unutmayın. Herhangi bir ilacı çok fazla almak yan etkilere neden olabilir.
Mevcut ilaçlarınız işe yaramıyorsa, doktorunuza daha güçlü alternatifler olup olmadığını sorun.
OA diz ağrısının nasıl yönetileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Diğer tedaviler
Enflamasyonu azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek diğer seçenekler şunlardır:
- ısı ve soğuk terapi
- akupunktur
- sinir dokusunu ısıtmak için elektrik akımı kullanan radyofrekans ablasyonu
Amerikan Romatoloji ve Artrit Vakfı Koleji, etkili olduklarını gösteren yeterli kanıt olmadığı için aşağıdaki tedavileri önermemektedir. Bununla birlikte, bazı insanlar için ağrıdan kurtulmaya ve işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilirler.
- transkutanöz elektriksel stimülasyon (TENS)
- trombosit açısından zengin plazma hücresi enjeksiyonları
- proloterapi
- botoks enjeksiyonları
- hiyalüronik asit
Bu tedavilerin işe yaradığını doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Eklem sıvısı aspirasyonu yardımcı olur mu?
Bazen OA dizde sıvı birikmesine neden olabilir.
Artroentez adı verilen bir prosedürde, doktor sıvıyı çıkarmak için eklem boşluğuna içi boş bir iğne sokar.
Bu, ağrı ve şişlikten kurtulma sağlayabilir, ancak araştırmalar daha fazla ağrı ve hasar riski de olabileceğini öne sürüyor.
Doktorunuza bunun sizin için uygun bir tedavi olup olmadığını sorun.
Peki ya kortikosteroid enjeksiyonları?
Kortikosteroidler, doktorunuzun doğrudan diz ekleminize enjekte edebileceği antienflamatuvarlardır. Steroid enjeksiyonları birkaç dakika içinde doktorunuzun ofisinde yapılabilir.
Glukokortikoidler bir tür steroiddir. Enjeksiyonlar birçok insanda semptomları hafifletebilir, ancak etkileri kişiden kişiye değişebilir.
2018'de bir çalışma, kısa vadede steroid enjeksiyonlarının kıkırdağın durumunu iyileştirebileceği sonucuna vardı. Bununla birlikte, diğer çalışmalar, uzun vadede, tekrarlanan kullanımın kıkırdağa zarar verebileceğini ve OA semptomlarını kötüleştirebileceğini göstermiştir.
Ancak 2019'da uzmanlar glukokortikoid enjeksiyonlarını önerdi. Kıkırdakta olası hasara rağmen, steroid kullanımının ağrıyı ve eklem fonksiyonunu kötüleştirmediği sonucuna vardılar.
Viskosupplementasyon benim için iyi bir seçim mi?
Viskosuplementasyon, hyaluronat veya hyaluronik asit adı verilen kalın bir sıvının dizinize enjekte edilmesini içerir.
Bazı araştırmalar, hyaluronik asidin yağlamayı ve şok emilimini artırarak daha az ağrı ve artan hareket kabiliyeti ile sonuçlandığını göstermektedir.
Bununla birlikte, 2019'da yayınlanan yönergelere göre, diz OA'sı için hyaluronik asit kullanımını destekleyecek yeterli güvenilir kanıt yoktur.
Ameliyat zamanı mı?
Bir doktor genellikle yalnızca diğer tedaviler işe yaramadıysa ameliyatı önerecektir.
Cerrahi seçenekler şunları içerir:
- Artroskopik kondroplasti: Küçük kesilerden doktor, yeni kıkırdağın büyüyebilmesi için hasarlı kıkırdağı kesip düzeltir.
- Kıkırdak grefti: Cerrah, kıkırdağın hasar gördüğü yeri doldurmak için dizin başka bir yerinden sağlıklı kıkırdak alır.
- Osteotomi: Cerrah, kaval kemiği veya uyluktaki kemiği kesip yeniden şekillendirecek ve diz üzerindeki baskıyı alacaktır.
- Artroplasti: Cerrah kısmi veya tam diz protezi yapacaktır. Hasar görmüş kemiği ve kıkırdağı çıkaracak ve eklemi plastik veya metal bir bağlantıyla değiştireceklerdir.
Ameliyatla ilgili sorular
Doktorunuza ameliyat hakkında sormanız gereken sorular:
- Bu prosedür nasıl yardımcı olabilir?
- Olası riskler ve komplikasyonlar nelerdir?
- Ayakta tedavi mi yoksa yatan hasta prosedürü mü?
- İşe ve normal rutinime dönmem ne kadar sürer?
Doktorunuza soracağınız daha fazla soru için burayı tıklayın.
Paket servisi
Dizin OA'sını tedavi etme yaklaşımı genellikle zamanla değişir. Bir doktor muhtemelen kilo verme ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri önererek başlayacaktır. Ancak semptomlar ilerlerse, ameliyat hakkında düşünmeye başlamanız gerekebilir.
Doktorunuza semptomlarınız, ağrı seviyeniz ve hareket kısıtlamalarınız konusunda ne kadar açık ve dürüst olursanız, sizin için en iyi tedaviyi bulma şansınız o kadar artar.
