Narkolepsi uyku atağını ne tetikler?
Narkolepsi, aşırı uyku hali ile karakterize kronik bir nörolojik durumdur. Uyku hali genellikle gün içinde mevcuttur, ancak bazen uyumak için aciliyet çok fazladır (uyku nöbetleri).
Narkolepsinin diğer semptomları şunları içerir:
- uykuya daldığında canlı rüyalar veya halüsinasyonlar (hipnogojik halüsinasyonlar)
- uykuda anlık olarak felç hissetme (uyku felci)
- kesintili gece uykusu
- gündüz ani kas güçsüzlüğü atakları (katapleksi)
Katapleksi bunların en az görülen semptomudur ve narkolepsili birçok insan bunu asla yaşamaz. Katapleksi olan narkolepsiye narkolepsi tip 1, katapleksi olmayan narkolepsi ise narkolepsi tip 2 olarak adlandırılır.
Narkolepsi tip 1'in beyindeki hipokretin kaybıyla tetiklendiği düşünülmektedir. Oreksin olarak da bilinen hipokretin, uyanıklık, REM uykusunun düzenlenmesi, beslenme ve diğer işlevler için önemli olan ve doğal olarak oluşan bir beyin kimyasalıdır.
Araştırmacılar, altta yatan olası nedenler olarak genetik faktörleri, enfeksiyonu, travmayı ve otoimmüniteyi araştırıyor. Tip 2 narkolepsinin nedeni bilinmemektedir.
Uyku atakları ne kadar sürer?
Aşırı uykululuk duyguları en sık sıkıcı monoton durumlarda ortaya çıkma eğilimindedir, ancak aniden ve uyarı olmaksızın da ortaya çıkabilir.
Konuşurken, işyerinde masanızda ve hatta araba sürerken uyuyabilirsiniz. Ayrıca birkaç saniye (mikro uykular) veya birkaç dakika uykuya dalabilirsiniz, ancak kısa bir kestikten sonra genellikle (en azından geçici olarak) tazelenmiş hissedersiniz. Bu bölümler, uykudan mahrum kaldığında veya ilaçlar optimize edilmediğinde daha sık meydana gelir.
Katapleksi bölümleri kahkaha, şaşkınlık veya diğer güçlü duygularla tetiklenebilir ve genellikle sadece birkaç dakika sürer.
Uyku krizi nasıl hissettirir?
Uyku atakları sırasında uyuyorsunuz ve çevrenizden habersizsiniz. Uyandığınızda, genellikle bir süre daha az uykulu hissedersiniz.
Katapleksi sırasında, kas tonunuzu kaybedersiniz, ancak uyanıksınız ve çevrenizin farkındasınız. Bölümler hafif olabilir, sadece birkaç kası etkiler. Örneğin, bulanık görme, geveleyerek konuşma, zayıf el kavrama veya dizlerde bükülme meydana gelebilir.
Bazen bölümler birden fazla kas içerebilir. Bireyler yere düşebilir ve uyanık olsalar bile geçici olarak tepkisiz görünebilir.
Uyku krizinden kaçınmak için kaç saat uyumalıyım?
Ulusal Uyku Vakfı, yetişkinler için 7 ila 9 saat gece uykusu ve gençler için 8 ila 10 saat gece uykusu önermektedir.
Tavsiye edilen gece uyku miktarına ek olarak, birçok uzman narkolepsisi olanlar için kısa gündüz uykusu (15 ila 20 dakika) önermektedir. Uykular, en uykulu olduğunuz zamanlar için stratejik olarak zamanlanmalıdır. Öğleden sonra tek bir gündüz kestirmesi, uyku ataklarını en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Ani uyku ataklarıyla gelen anksiyete için ne önerirsiniz?
2010 yılında yapılan küçük bir çalışmada, narkolepsili bireylerin yüzde 50'sinden fazlasında anksiyete belirtileri rapor edilmiştir. Ancak bu alan iyi çalışılmamıştır.
Bazen endişe narkolepsiye özgüdür. Uyku sırasında uyku felci ile birlikte korkutucu bir rüya ortamında ortaya çıkabilir. Sosyal bir durumda katapleksi atağı veya uyku krizi geçirme endişesi de yaşayabilirsiniz.
Bu durumların her birinde, bozukluk ve tedavileri hakkında bilgi sahibi olmak yardımcı olabilir. Daha yaygın anksiyete için bir terapist veya psikolog görmek yardımcı olabilir.
Halka açık bir ortamda ani bir uyku atağıyla gelebilecek utanç için ne önerirsiniz?
Narkolepsi nadir olduğu için, diğer insanlar bir bozukluğunuz olduğunu düşünmeyebilir ve uyku ataklarını tembellik veya umursamama olarak yanlış yorumlayabilir. Bu utanç ve sosyal izolasyona yol açabilir.
Aileyi ve güvenilir arkadaşları narkolepsi ve semptomları hakkında eğitmek, desteği artırabilir ve izolasyon duygularına yardımcı olabilir.
İşverenleri veya okul idarecilerini teşhis konusunda bilgilendirmek ve şekerleme veya dinlenme molaları gibi kolaylıklar talep etmek faydalı olabilir. Engelli Amerikalılar Yasası uyarınca, işverenler mümkünse makul düzenlemeler yapmalıdır.
Bir terapiste, psikoloğa veya yerel destek gruplarına ulaşmak, başa çıkma stratejileri geliştirmede çok yardımcı olabilir.
Narkolepsi ile uyku ataklarını önlemek mümkün müdür? Zamanla kötüleşecekler mi?
Narkolepsi genellikle ilaçla tedavi edilir. Bazı ilaçlar uykululuk için etkilidir, bazıları katapleksi için etkilidir, bazıları diğer ilişkili semptomlar için etkilidir ve bazıları çoklu semptomlar için etkilidir.
Bazen ilaç kombinasyonları kullanılır. Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi, farmakolojik yönetim için önerileri periyodik olarak gözden geçirir ve günceller.
Davranışsal önlemler yardımcı olabilir. Bazı öneriler şunlardır:
- Önerilen miktarda gece uykusu alın.
- Tutarlı bir uyku programı tutun.
- Yatma vaktine çok yakın kafein, uyarıcılar ve alkolden uzak durun.
- Gün boyunca aktif kalın.
- Sakinleştirici ilaçlardan kaçının.
- Gündüz uykularını stratejik olarak kullanın.
Narkolepsi ömür boyu süren bir durumdur. Belirtiler değişebilir, ancak hastalık tipik olarak zamanla kötüleşmez.
Narkolepsi ile yaşayan insanlar için önerebileceğiniz kaynaklar veya çevrimiçi destek grupları var mı?
Önerdiğim bazı narkolepsi kaynakları:
- Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi
- Uyku Eğitimi
- Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü
- Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü
- Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü
- Ulusal Uyku Vakfı
Narkolepsi destek grupları:
- Narkolepsi Ağı
- Narkolepsiyi Uyandır
Janet Hilbert, Yale Üniversitesi'nde pulmoner, kritik bakım ve uyku tıbbı bölümünde yardımcı doçenttir. İç hastalıkları, göğüs hastalıkları, yoğun bakım tıbbı ve uyku tıbbı alanlarında kurul onaylıdır. Hilbert, Yale Noninvaziv Ventilasyon Programı için tıbbi direktör olarak görev yapıyor. Topluma ve hasta eğitimine güçlü bir bağlılığı olan aktif bir klinisyen ve eğitimcidir.
