COVID-19 salgını herkesin hayatını etkiledi. Ancak metastatik meme kanseri (MBC) gibi ciddi hastalıkları olan kişiler için özel bir zorluk teşkil ediyordu.
Doktor randevularından taramalara, laboratuar testlerine, tedavilere ve takip bakımına kadar her şeyi etkiledi.
MBC'li insanlar bu süre zarfında birçok zor kararla karşı karşıya kaldı. Tedaviyi ertelemek ve doktorlarıyla sadece sanal olarak konuşmak zorunda kalmış olabilirler. Pek çok hastane, "elektif" ameliyatlar olarak kabul edildiğinden, meme rekonstrüksiyonu prosedürlerini uygulamayı bırakmak zorunda kaldı.
Bu zor zamanlarda, MBC ile başa çıkmak her zamankinden daha fazla zorluk yaratabilir. Güvende kalmak, COVID-19 ile enfeksiyon olasılığınızı azaltmak ve MBC için ihtiyacınız olan bakımı alırken stresi azaltmak için uyum sağlamanın yollarını bulmak önemlidir.
COVID-19, MBC bakımını nasıl etkiledi?
Pandeminin başlangıcında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) de dahil olmak üzere birçok devlet kuruluşu, sağlık sistemlerinin insanları COVID-19'a maruz kalmaktan korumak için acil olmayan ameliyatları, taramaları ve belirli tedavileri ertelemesini tavsiye etti.
Hastanelerin, hastane yatakları, kişisel koruyucu ekipman (PPE), kan kaynakları ve COVID-19'lu kişilerin bakımı için personel gibi kaynakları korumak için de bunu yapması gerekiyordu.
MBC'li kişiler, bakımları üzerinde aşağıdaki etkilerden herhangi birini yaşamış olabilir:
- randevularda fiziksel mesafe
- sınırlı ziyaretçi
- Prosedürlerden önce COVID-19 testi
- Yüz yüze randevular yerine tele-sağlık randevuları
- daha kısa hastanede kalış süresi
- Hastane yerine evde takip bakımı yaptırmak
- prosedürler ve tedavi yerlerinde değişiklikler
- evrensel maskeleme
- tedavi gecikmeleri
- özel infüzyon odaları
- rutin kan alımı ve laboratuvar testleri için kaldırım kenarı klinikleri
- Ameliyattan önce tümörün büyümesini yavaşlatmaya veya durdurmaya yardımcı olmak için genellikle hormonal terapi, kemoterapi veya hedefli tedavilerden oluşan neoadjuvan tedavi veya ameliyat öncesi tedavinin kullanımında bir artış
- klinik araştırmalara kaydolamama
Amerikan Kanser Derneği (ACS) tarafından yapılan bir ankette, 5 kişiden 1'i, bakımlarındaki kesintiler nedeniyle kanserlerinin büyümesi veya geri dönmesi konusunda endişelendiğini söyledi. Birçok kişi sağlık sigortalarını kaybetme konusunda endişelerini de bildirdi.
Breastcancer.org anketinde, yanıt verenlerin kabaca yüzde 80'i, bakımlarını etkileyen COVID-19 hakkında bir miktar endişe duyduklarını bildirdi.
Riskinizi anlamak
COVID-19 geliştirirseniz, meme kanseri teşhisi ciddi komplikasyonlara sahip olma şansınızı otomatik olarak artırmaz.
Bununla birlikte, bazı MBC tedavileri sizi ciddi komplikasyonlar için daha yüksek bir risk altına sokabilir.
Bazı ilaçlar bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir veya akciğerlerinizi ilgilendiren yan etkilere neden olabilir.
Aşağıdaki tedaviler bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir:
- paklitaksel (Taxol), karboplatin (Paraplatin) ve dosetaksel (Taxotere) gibi standart kemoterapi ilaçları
- palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) ve alpelisib (Piqray) dahil olmak üzere hedeflenen tedaviler
Bağışıklık sisteminiz tipik olarak kemoterapi veya hedefe yönelik tedavi almayı bıraktıktan sonraki birkaç ay içinde iyileşir, ancak bu kişiden kişiye değişir. Yukarıdaki ilaçlardan herhangi biriyle devam eden tedavi görüyorsanız, bağışıklık sisteminiz zayıflamış olabilir.
Nadir ancak şiddetli akciğer iltihabı, palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) ve immünoterapi ilacı atezolizumab (Tecentriq) ile ilişkilendirilmiştir.
COVID-19'dan ciddi komplikasyonlar geliştirmek için diğer risk faktörleri şunları içerir:
- 65 yaşından büyük olmak
- kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- ciddi kalp rahatsızlıkları
- 2 tip diyabet
- kronik böbrek hastalığı
- Orak hücre hastalığı
- obezite
Vanderbilt Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, kanserli kişilerin COVID-19'dan ölme riskinin daha yüksek olduğunu buldular. Ancak spesifik kanser türü ve tedavi yöntemi, COVID-19'dan ölme riskini etkilemiyor gibi görünüyor.
Diğer küçük çalışmalar, COVID-19 geliştiren meme kanseri olan çoğu kişinin iyileştiğini göstermiştir.
Enfeksiyon şansınızı azaltmak
Yeni koronavirüsün, virüslü bir kişi konuştuğunda, öksürdüğünde veya hapşırdığında üretilen solunum damlacıklarıyla bir kişiden diğerine bulaştığı düşünülüyor.
Enfeksiyon olasılığınızı azaltmak için dikkatli olun ve şu yönergeleri izleyin:
- ellerinizi sık sık yıkayın ve sabuna ve suya erişiminiz yoksa alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın
- herkesin içinde başkalarına olan mesafeni koru
- kalabalıktan kaçının
- maske tak
- yüzüne dokunmaktan kaçının
- kapı kolları, tezgahlar, ışık anahtarları, klavyeler, telefonlar, musluklar ve kulplar gibi her gün yaygın olarak dokunulan yüzeyleri dezenfekte edin
Kemoterapi alıyorsanız, doktorunuz beyaz kan hücresi sayınızı artırmak ve sizi ciddi enfeksiyonlara karşı daha az savunmasız hale getirmek için pegfilgrastim (Neulasta) gibi bir ilaç yazabilir.
Güvenli bir şekilde bakım almanın yollarını bulmak
Çoğu zaman tedavi programlarınız biraz esnek olabilir.Sağlık ekibinizin tedavileri mümkün olan en güvenli şekilde yeniden planlamak için çok çalıştığını unutmayın. Bu şunları içerebilir:
- bakımınızı COVID-19 hastalarının tedavi edildiği yerden farklı bir tesiste almak
- aile ve arkadaşlardan şahsen değil sanal olarak destek almak
- ameliyatı geciktirmek ve bu arada sistemik tedavi (neoadjuvan tedavi) almak
- Mümkün olduğunda randevuları video danışma olarak değiştirmek
MBC tedaviniz acilse veya endişe verici belirtiler yaşıyorsanız, önceliklendirileceksiniz. Bununla birlikte, rekonstrüktif cerrahi prosedürler, pandemi bitene kadar yine de ertelenebilir.
Destek almak
Bunu tek başına yaşamak zorunda kalmamalısın. Doktorunuzun izniyle, randevularınızda veya tedavi merkezlerinizde bir arkadaşınızın veya aile üyenizin sanal olarak size katılmasını sağlayın.
Günümüz teknolojisiyle, size telefon veya görüntülü sohbet yoluyla kolayca katılabilirler. Bu süreci daha da kolaylaştırmak için bir tablet cihaza yatırım yapmak isteyebilirsiniz.
Endişeli, depresif veya stresli hissediyorsanız, bir akıl sağlığı uzmanıyla görüşmeyi düşünün. Birçoğu sanal randevular sunuyor.
Ek olarak, meme kanseri olan kişiler için yüz yüze buluşan birçok destek grubu artık çevrimiçi olarak buluşuyor.
Örneğin Memorial Sloan Kettering’in Sanal Programları, hem hastalar hem de bakıcılar için ücretsiz eğitim, destek ve kaynaklar sunmaktadır.
Götürmek
COVID-19 salgınının neden olduğu tedavi planlarınızdaki belirsizlik ve değişiklikler sizi hayal kırıklığına uğratabilir.
Ancak, ihtiyacınız olan bakımı almaya devam etmek için tıbbi ekibinizle birlikte çalışmanız önemlidir. Araştırmacılar, pandemi sırasında kanserli kişilerin güvenliğini sağlamak için yeni politikalar geliştirmek için çok çalıştılar.
Pandeminin başlamasının üzerinden birkaç ay geçmesine rağmen, tetikte olmanız önemlidir.
Ellerinizi yıkamaya, sosyal mesafe koymaya ve maske takmaya devam edin. Herhangi bir endişeniz varsa, tıbbi ekibinize ulaşmaktan çekinmeyin.
-of-collagen-injections.jpg)
-butt-hair.jpg)
