- Plan F, bir Medicare takviyesi (Medigap) planıdır.
- Plan F, Medicare Kısım B priminizi kapsar; ancak, 1 Ocak 2020 itibariyle, hiçbir yeni Medicare kayıtlı kişi F Planı satın alamaz.
- 1 Ocak 2020'den önce Plan F'ye kaydolduysanız, bu planı koruyabilirsiniz.
Medicare'in, sağlık sigortası teminatı almak için kaydolabileceğiniz çeşitli seçenekleri veya “bölümleri” vardır. Bunlar şunları içerir:
- Bölüm A (hastane sigortası)
- Bölüm B (sağlık sigortası)
- Bölüm C (Medicare Avantajı)
- Bölüm D (reçeteli ilaç teminatı)
Medicare Plan F adlı bir şeyin Medicare'in bir "parçası" olmadığını da duymuş olabilirsiniz. Aslında birkaç Medicare ek sigorta (Medigap) planından biridir.
Medigap, orijinal Medicare'in (bölüm A ve B) yapmadığı şeyleri ödemeye yardımcı olmak için satın alabileceğiniz birkaç plan içerir.
Plan F, neleri içerdiği ve kimlerin kaydolabileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Medicare Supplement (Medigap) Plan F nedir?
Medicare ek sigortası, orijinal Medicare'in karşılamadığı sağlık bakım masraflarının ödenmesine yardımcı olabilir. Orijinal Medicare'e sahip olan kişilerin yaklaşık yüzde 25'i de bir Medicare ek planına kaydolmuştur.
Özel şirketler Medicare ek planları satar. 10 farklı Medicare ek planı vardır. Bunların harf olarak tanımlandığını göreceksiniz: A'dan D'ye, F'ye, G'ye ve K'den N'ye.
Bu farklı planların her biri standartlaştırılmıştır, yani aynı temel avantajların sunulması gerekir. Örneğin, A Şirketi tarafından sunulan bir F Planı politikası, B Şirketi tarafından sunulan bir F Planı politikası ile aynı temel faydaları içermelidir.
Çeşitli Medicare ek planlarının her biri farklı faydalar sunar. Bazı planlar diğerlerinden daha fazla fayda sağlar. Plan F genellikle en kapsamlı olarak kabul edilir.
Medigap Plan F artıları ve eksileri
Aşağıda, bu özel Medigap planına sahip olmanın bazı artıları ve eksileri bulunmaktadır.
F Planının Avantajları
- Muafiyetler, madeni para sigortası ve copaylar gibi orijinal Medicare'in karşılamadığı masrafları karşılamaya yardımcı olur
- bazen yurtdışı seyahatleri sırasında tıbbi masrafları karşılar
- birkaç farklı plan seçeneği mevcut
- standartlaştırılmış planları karşılaştırmak daha kolaydır
- sağlığınız ne olursa olsun her yıl yenilenebilir olması garantilidir
- sağlık durumunuz ne olursa olsun, açık kayıt dönemi boyunca uygun olduğunuz herhangi bir politikayı satın alabilir
- Medicare'i kabul eden herhangi bir doktor veya sağlayıcıyı ziyaret edebilir
F Planının Dezavantajları
- maliyetli olabilir, yüksek aylık primler alabilir
- açık kayıt dönemi dolduktan sonra plan satın alamayabilir
- diş, görme veya uzun süreli bakım gibi konuları kapsamaz
- reçeteyle satılan ilaçları kapsamaz (1 Ocak 2006'dan sonra satılan planlar)
- farklı bir plana geçmek zor olabilir
- 65 yaşın altındaysanız plan satın alamayabilirsiniz (şirketlerin 65 yaşın altındakilere poliçe satması gerekmez)
Medigap Plan F'ye kaydolabilir miyim?
Açık kayıt döneminiz sırasında, 65 yaşını doldurduğunuz ay ve Medicare Bölüm B'ye kaydolduktan sonra başlayan bir Medicare ek planı satın alabilirsiniz.
Ancak 2020'nin başında Plan F'ye kimlerin kayıt olabileceğine ilişkin yönergeler değişti. Bu değişiklikler aşağıdaki gibidir:
- 1 Ocak 2020'den itibaren Medicare'de yeni olan kişiler Plan F'yi satın alamayacak.
- 1 Ocak 2020'den önce F Planına sahipseniz, onu koruyabileceksiniz.
- 1 Ocak 2020'den önce Medicare'e hak kazandıysanız, ancak kayıt geciktiyseniz, kaydolmayı seçtiğinizde Plan F'yi satın alma seçeneğiniz yine de olabilir.
Bu değişiklik, Medicare'e yeni gelen kişilere satılan Medicare ek planları artık B Kısmını indirilebilir kapsamadığı için yapılmaktadır. Plan F (ve Plan C) bu avantajı sunduğundan, Medicare'de yeni olan kişiler bunları satın alamaz.
Medigap Plan F neleri kapsar?
Plan F birçok fayda içerir. Bunlar, aşağıdakilerin yüzde 100 kapsamını içerir:
- Medicare Bölüm A kripto sigortası
- Medicare A Kısmı indirilebilir
- hastane masrafları
- ilk 3 litre kan
- vasıflı hemşirelik tesisi sigortası
- Medicare A Kısmı Darülaceze bakım sigortası veya ek ödemeleri
- Medicare Kısım B sigorta güvencesi veya copaylar
- Medicare Bölüm B indirilebilir
- Medicare Bölüm B ek ücretleri
F Planı, yabancı bir ülkede seyahat ederken tıbbi olarak gerekli bakım maliyetinin yüzde 80'ini de karşılar.
Diğer Medicare ek planları gibi, Plan F de genellikle şunları kapsamaz:
- diş bakımı
- gözlükler dahil görme bakımı
- işitme cihazları
- uzun vadeli bakım
- özel hemşirelik
Medigap Plan F'nin maliyeti nedir?
Özel şirketler Medicare ek planları sunar. Bu nedenle, bir planın maliyeti, aynı faydalar için bile şirkete göre büyük ölçüde değişebilir.
Medicare ek planıyla aylık bir prim ödemeniz gerekecektir. Bu, Medicare Kısım B veya Kısım D gibi diğer Medicare kısımları için ödediğiniz primlere ilavedir.
Bir sağlayıcı, Medicare ek planı primlerini üç farklı şekilde belirleyebilir:
- Topluluk tarafından derecelendirildi. Poliçeye sahip olan herkesten kaç yaşında olursa olsun aynı tutarda ücret alınır.
- Sorun yaşı derecelendirildi. Prim, poliçeyi satın aldığınız sırada kaç yaşında olduğunuza göre belirlenir. Primler genç alıcılar için daha düşük, daha yaşlı alıcılar için daha yüksektir ancak yaşlandıkça artmaz.
- Erişim yaşı derecelendirildi. Prim yaşlandıkça artar. Poliçeniz yaşlandıkça daha pahalı hale gelecektir.
İndirilebilir yüksek plan F
Plan F ayrıca yüksek bir indirilebilir seçeneğe sahiptir. Bu seçenek için aylık primler daha düşük olsa da, F Planı yardımlar için ödeme yapmaya başlamadan önce bir muafiyet ödemeniz gerekir. 2021 için bu muafiyet 2.370 $ olarak belirlendi.
Buna, orijinal Medicare tarafından kapsanmayan kopyalar, madeni para sigortası ve muafiyetler dahildir. Ayrıca, yurtdışı seyahatleri sırasında tıbbi harcamalar için ayrı bir düşülebilir (250 $) vardır.
Medigap planı için nasıl alışveriş yapılırMedicare ek planı için alışveriş yaparken aşağıdaki ipuçlarını izleyin:
- Bir plan seçin. Aralarından seçim yapabileceğiniz birkaç Medicare ek planı vardır. Kapsam kapsamı plana göre değişebilir. Sizin için doğru olana karar vermek için sağlıkla ilgili ihtiyaçlarınızı gözden geçirin.
- Politikaları karşılaştırın. Bir plana karar verdiğinizde, maliyetler değişebileceğinden farklı şirketler tarafından sunulan politikaları karşılaştırın. Medicare’in web sitesinde, bölgenizde sunulan politikaları karşılaştırmak için yararlı bir araç bulunmaktadır.
- Primleri düşünün. Sağlayıcılar primlerini farklı şekillerde belirleyebilir. Bazı primler herkes için aynıdır, bazıları ise yaşınıza göre artabilir.
- Yüksek indirilebilir seçenekleri unutmayın. Bazı planların yüksek bir indirilebilir seçeneği vardır. Bu planların genellikle daha düşük primleri vardır ve çok fazla tıbbi harcama beklemeyen biri için iyi bir seçim olabilir.
Götürmek
Plan F, Medicare ek sigortasına (Medigap) dahil olan bir plandır. Orijinal Medicare kapsamında olmayan masrafların ödenmesine yardımcı olabilir.
Tüm Medicare ek planlarının dışında Plan F, en kapsamlı teminatlardan bazılarını sunar.
2020'den itibaren, Medicare'de yeni olan kişiler F planını satın alamayacaklar. Zaten F Planınız varsa, onu saklayabilirsiniz. 2020'den önce Medicare'e hak kazandıysanız ancak kaydolmadıysanız, yine de F Planı satın alabilirsiniz.
Tüm Medicare ek planlarının aylık bir primi vardır. Şirketler primlerini çeşitli şekillerde belirleyebildiğinden, tutar politikaya göre değişebilir. Birini seçmeden önce farklı Medicare ek politikalarını karşılaştırmak önemlidir.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
