- Mevcut çalışma durumunuz, 65 yaşında Medicare için uygun olup olmadığınız konusunda bir faktör değildir.
- Medicare kapsamını ilk başta reddederseniz, daha sonraki bir tarihte kaydolmaya karar verirseniz bir ceza ödemeniz gerekebilir.
Hala çalışıyorsanız ve Medicare uygunluk koşullarını karşılıyorsanız Medicare alabilirsiniz.
ABD vatandaşıysanız veya son 5 yıldır daimi ikamet ediyorsanız, 65 yaşını doldurduğunuzda Medicare için uygun hale gelirsiniz. Ayrıca bir işveren tıbbi planı kapsamında olsanız bile Medicare'e kaydolabilirsiniz.
Medicare için uygunsanız ve hala çalışıyorsanız ne yapmanız gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Medicare'e ne zaman başvurulur
Çoğu durumda, bir grup sağlık planı kapsamında olsanız bile, uygun hale geldiğinizde Medicare Kısım A'ya (hastane sigortası) başvurmak en iyisidir.
Medicare A Kısmı genellikle ücretsiz olarak sunulur. Bölüm A'ya kaydı ertelemek, daha sonra kaydolursanız bir cezaya neden olabilir.
Bölüm B (ayakta tedavi) ve Bölüm D (reçeteli ilaç planları) genellikle ek prim gerektirir ve işveren teminatınızın bir kısmını veya tamamını kaybetmenize neden olabilir.
B ve D bölümlerine kaydolmanın ileride Medicare'e kaydolmayı ve işveren tarafından desteklenen bir plana erişimi nasıl etkileyeceğini anlamak için sigorta sağlayıcınız ve bir Medicare acentesi ile konuşun.
Kayıt zaman çizelgesi
Medicare, uygunluk tarihinize yakın bir tarihte başvurmanız için genellikle 7 aylık bir zaman aralığı sunar. 65. yaş gününüzden 3 ay önce, doğduğunuz ay boyunca ve sonrasında 3 ay boyunca başvurabilirsiniz.
Çoğu durumda, Medicare primlerinizde geç bir ceza ödemekten kaçınmak için zamanında kaydolmanız gerekir. Ancak, uygun olduğunuzda siz veya eşiniz çalışıyorsanız, 8 aylık özel bir kayıt dönemine hak kazanabilirsiniz.
Özel bir kayıt döneminde, mevcut grup sağlık planınızı mevcut olduğu sürece koruyabilirsiniz. Bu işverenden ayrılırsanız veya işveren sigortanızı sonlandırırsa, herhangi bir geç ceza ödemeden Medicare'e kaydolmak için genellikle bu 8 aylık süreye sahip olursunuz.
Medicare vergilerini en az 10 yıl boyunca çalıştıysanız ve ödediyseniz, primsiz Bölüm A yardımları almaya hak kazanabilirsiniz.
65 yaşın altındaysanız Medicare'e hak kazanabilir misiniz?
Amerikalıların çoğu 65. doğum günlerinde Medicare için uygun hale gelir.
65 yaşın altındaysanız ve aşağıdaki durumlarda Medicare sigortası alabilirsiniz:
- 24 ay süreyle sakatlık yardımı aldı
- son dönem böbrek hastalığı (SDBY) var
İşveren sigortası vs. Medicare
Halihazırda sizin veya eşinizin grup sağlık bakımı planının kapsamındaysanız, Medicare'e kaydolmanız gerekir mi? Bu bağlıdır.
Primsiz Medicare Bölüm A'ya hak kazanırsanız, kaydolmanın genellikle çok az dezavantajı vardır. Medicare'e en az 10 yıllık istihdam için bordro vergileri yoluyla ödeme yaptıysanız, primsiz Bölüm A'ya hak kazanabilirsiniz.
20'den fazla çalışanı olan büyük bir şirkette çalışıyorsanız, bir Medicare politikası ikincil bir ödeme aracı olarak hareket edebilir ve sizin tarafınızdan herhangi bir ek maliyet olmaksızın mevcut teminatınızdaki boşlukları doldurmanıza yardımcı olabilir.
Küçük bir şirket için (20'den az çalışanı) çalışıyorsanız veya işvereniniz aracılığıyla asgari kapsamı olan bir sağlık sigortası planınız varsa, Medicare'e kaydolmak sağlık giderlerinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Medicare, bu durumlarda genellikle birincil ödeme yapan taraf olur ve şu anda aldığınızdan daha iyi teminat sağlayabilir. Aslında, küçük işvereninizin sigortası, Medicare yardımlarından yararlanabileceğinizi fark ederse ve kaydolmadıysa sizi karşılamayabilir.
Premium içermeyen A Bölümü ile Bölüm A'yı satın alma karşılaştırması
Herhangi bir nedenle primsiz Bölüm A'ya hak kazanamazsanız, hem Medicare hem de işveren sigortasına sahip olmak, çok az bir fayda ile size daha pahalıya mal olabilir.
Bir geçiş yapmaya veya her ikisine birden sahip olmaya değip değmeyeceğine karar vermek için mevcut planınızı en son Medicare Bölüm A primlerine göre kontrol edin.
Bölüm B maliyetleri
Ayakta tedavi için Medicare sigortası veya Bölüm B, genellikle aylık bir primle birlikte gelir.
2021'de çoğu insan için standart B Bölümü primi 148,50 dolardan başlıyor. Geliriniz ne kadar yüksekse, oranlarınız o kadar yüksek olacaktır.
İşveren teminatınızı korur ve Bölüm B'ye kaydolursanız, ihtiyaç duymayabileceğiniz veya kullanmayabileceğiniz teminat için bir prim ödersiniz.
Bölüm D kapsamı
Ya reçeteli ilaçlar için bir Medicare Kısım D planına ya da çalışırken reçeteli ilaç teminatını içeren bir Medicare Advantage planına kaydolursanız, büyük olasılıkla işvereninizin planı kapsamındaki reçeteli ilaç teminatını veya potansiyel olarak tüm teminatınızı kaybedersiniz.
Geçiş yapmanın mali açıdan mantıklı olup olmadığını görmek için mevcut primlerinizi ve ilaç maliyetlerinizi mevcut Medicare ilaç planlarıyla karşılaştırmanız gerekecektir.
HSA katkıları
Bir sağlık tasarruf hesabına (HSA) katkıda bulunursanız, Medicare kapsamında katkıda bulunmaya devam etmenize izin verilmez.
HSA'nızdan gelen para, sigorta veya Medicare avantajlarından daha esnek bir şekilde harcanabilir, bu nedenle kaydolmadan önce bunu dikkatlice düşünün.
Götürmek
- Hak kazanıyorsanız ancak işveren tarafından desteklenen bir plan kapsamında sigortalıysanız, hemen Medicare'e kaydolmanız gerekmez.
- Genellikle, bu sigortayı değiştirmeye hazır olduğunuzda işvereninizden yardım almaya devam edebilir ve Medicare'e kaydolabilirsiniz.
- 65 yaşını doldurduğunuzda hak kazanırsanız, en azından ücretsiz Medicare Bölüm A'ya katılmak isteyebilirsiniz. İkincil teminat, grup sağlık planınızdaki boşlukları gidermenize yardımcı olabilir ve paradan tasarruf etmenize yardımcı olabilir.
- 20'den az çalışanı olan küçük bir şirkette çalışıyorsanız veya işvereninizle asgari kapsam sağlayan bir sağlık planınız varsa, Kısım B ve reçeteli ilaç yardımları dahil olmak üzere tam Medicare sigortasına geçmek mantıklı olabilir.
- Gelirinize bağlı olarak mevcut primlerinizi ve sağlık bakımı maliyetlerinizi Medicare primleriyle karşılaştırmak isteyeceksiniz.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
