ERKEKLER İçIN DOĞURGANLIK TESTLERI: SEçENEKLER VE NASIL ÇALIŞIRLAR - SAĞLIK

Ana / Sağlık / 2021

Erkek Doğurganlık Testi Hakkında Her Şey

Bir çocuğa baba olmayı planlıyorsanız, doğurganlığın 50-50'lik bir anlaşma olduğunu bilin: yarım yumurta, yarı sperm. Dolayısıyla, erkek doğurganlığının infertilite zorluklarının yüzde 50'sinde bir faktör olması muhtemelen tesadüf değildir.

Yine de bu bir suçlama oyunu değil. Bu, istediğiniz sonucu elde etmek için ihtiyaç duyduğunuz bilgilerle kendinizi güçlendirmekle ilgilidir. Siz ve partneriniz hamile kalmakta güçlük çekiyorsanız, sizin için - ikinizin de - kontrol yaptırması iyi bir fikirdir.

Erkek doğurganlık testine ve çocuk sahibi olma sorununa neyin katkıda bulunabileceğine (veya olmayabileceğine) bir göz atalım.

Erkek doğurganlığı etkileyebilecek faktörler

Araştırmalar, erkek kısırlığının Kuzey Amerika'daki erkeklerin yüzde 6'sını etkilediğini gösteriyor. Ama buna ne sebep olur? Birkaç faktör katkıda bulunabilir:

anatomik veya genetik anormallikler
sistemik veya nörolojik hastalıklar
enfeksiyonlar
travma
gonadotoksik radyasyon tedavisi
sperm antikorları

Evde doğurganlık testi seti kullanıp buna bir gün diyebilir misin?

Başka bir hayal kırıklığının acısını hissettiğinizde, evde doğurganlık testlerinin artılarını ve eksilerini tartmaya başlayabilirsiniz. Bu listeler size tam bir resim sunar:

Artılar

Bir ev seti, sizi doktorun muayenehanesinde sperm örneği sağlamanın stresinden kurtarır.
Endişeleriniz gizli kalır.
Kitler hem ucuz hem de hızlı ve kullanımı kolaydır.
SpermCheck Fertility gibi iyi bir kit, sperm sayınızın tipik, düşük veya çok düşük olup olmadığını güvenilir bir şekilde söyleyebilir. Bu, bir sonraki adımınızı planlamanıza yardımcı olacaktır.

Çevrimiçi SpermCheck Doğurganlık için alışveriş yapın.

Eksiler

Ev kitleri size ihtiyacınız olan tüm bilgileri vermez. Sperm sayınızın normal olup olmadığını size söyleyebilirler, ancak bu sayılar erkek doğurganlığındaki faktörlerden sadece bir tanesidir.
Düşük ve optimal sperm sayısı aralığı, kitler arasında değişir.
Bazı kitler, belirli seviyelerin altındaki sperm sayısını ölçmez.

Bu nedenlerden dolayı, bir ev kiti faydalı bir ilk adım olsa da, doğurganlığınızın daha eksiksiz bir resmi için bir doktor tarafından tıbbi olarak değerlendirilmeniz gerekecektir.

İlk tıbbi değerlendirme randevusunda ne beklenir?

İlk randevuyu ayarladınız. Hazır olduğunuzu bilmek, hissettiğiniz gerginliği azaltacaktır. İşte ne beklemeniz gerektiğinin bir dökümü.

Önce fizik muayene gelir. Doktor, penisini ve testislerini muayene edecek.

Ardından, şunlarla ilgili sorular sorulacak:

tıbbi geçmiş
yaşam tarzı
seks hayatı

Tıbbi geçmişinizle ilgili sorular şunları içerebilir:

Hangi ilaçları alıyorsun?
Cinsel yolla bulaşan herhangi bir enfeksiyon geçirdiniz mi?
Geçmişte ameliyat oldunuz mu?

Yaşam tarzınızla ilgili sorular şunları içerebilir:

Ne kadar egzersiz yaparsın? (Dürüst bir cevap verin!)
Sigara içiyor musunuz veya keyif verici uyuşturucu kullanıyor musunuz?

Cinsel yaşamınız söz konusu olduğunda, sahip olabileceğiniz sorunları içeren samimi bir tartışma bekleyebilirsiniz, örneğin:

erektil disfonksiyon (ED)
gecikmiş boşalma
retrograd boşalma

Semen analizi

Fizik muayeneden ve sorulardan sonra, bir meni örneği sağlamanız istenecektir.

Semen analizi nasıl yapılır?

Semen örnekleri iki farklı şekilde verilmektedir.

Doktor muayenehanesinde özel bir kaba boşaltabilirsiniz. Dini veya kültürel inançlarınız nedeniyle bu bir seçenek değilse, ilişki sırasında özel bir prezervatif kullanabilirsiniz.

Muhtemelen birkaç örnek sağlamaya hazırlıklı olun, çünkü sperm sayıları bir örnekten diğerine değişiklik gösterir.

Semen analizi doğurganlık hakkında ne gösterir?

Örnek vererek üzerinize düşeni yaptınız. Şimdi onu analiz etmek klinisyene kalmıştır. Hindistan'da 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre, tüm erkeklerin yüzde 2 kadarı optimal olmayan sperm ölçümlerine sahip.

Peki doktorunuz ne arıyor? Kısaca:

Enfeksiyon belirtileri. Menide belirli bakterilerin varlığı enfeksiyona işaret edebilir.
Sperm hacmi. Bu, numunenizde toplamda ne kadar sperm bulunduğunun bir ölçüsüdür.
Sperm konsantrasyonu. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), sperm sayısını mililitre meni başına 15 milyon veya daha fazla olan sperm sayısını ortalama olarak sınıflandırır.
Canlılık. Bu, spermlerin yüzde kaçının canlı olduğunu inceler.
Hareketlilik. Sperm hareket ediyor mu? Yüzde 63'ün üzerinde hareketlilik doğurganlığı gösterirken, hareketli spermlerin yüzde 32'den azı subfertiliteyi gösterir.
Morfoloji. Sperm nasıl şekillenir? İster inanın ister inanmayın, numunenizdeki spermlerin çoğu mükemmel olmayacak. Ancak yüzde 12'den fazlası normal boyut ve şekle sahipse, doğurganlığı gösterir. Yüzde 9'dan az normal morfolojiye sahip bir örnek, kısırlık veya kısırlık anlamına gelebilir. (Yüzde 9 ile 12 arasında bir sonuç yoktur.)

Rakamlar için çok fazla. Şimdi onları sıkıştıralım.

Rakamlar doğurganlık, kısırlık ve belirsiz doğurganlık arasında ayrım yapmaya yardımcı olurken, hiçbiri aslında kısırlığı teşhis etmez. Bununla birlikte, akılda tutulması gereken iki nokta var:

Azalan sperm konsantrasyonuna sahip bir meni numunesi, sıklıkla sperm hareketliliği ve morfolojisinde anormallikler gösterir.
Normal morfolojiye sahip sperm yüzdesi, belki de sağlıklı semenin en iyi göstergesidir.

İdrar tahlili

Bazen sperm hücreleri doğurganlık için tüm standart tıbbi testleri geçer, ancak yine de ailenizi büyütmekte sorun yaşarsınız.

Bu, normozoospermik kısırlık denen bir durumu gösterebilir, yani sperm hücrelerinin kendilerinin kısır olduğu anlamına gelir. İşte idrar tahlili devreye giriyor.

İdrar tahlili nasıl yapılır

Doktorun muayenehanesinde veya test tesisinde size plastik bir kap verilecek ve küçük, temiz bir idrar örneği vermeniz istenecektir. Penisinizdeki bakterilerin bardağa girmesini önlemek için üretra etrafını silmek için verdiğiniz temizleme mendilini kullanın.

İdrar tahlili doğurganlık hakkında ne gösterir?

2014 yılında yapılan bir araştırma, doktorların artık idrardaki beş biyobelirteç (küçük moleküller) düzeylerini izleyerek normozoospermik kısırlığı test edebileceklerini gösteriyor.

Standart doğurganlık testleri vakaların yüzde 75'ini yakalayabilirken, araştırmacılar kısır erkeklerin yüzde 86'sını ve doğurgan erkeklerin yüzde 87'sini doğru bir şekilde belirleyebildiler.

Bu senin için ne anlama geliyor? Bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulsa da, araştırmacılar bu biyobelirteçlerin değişken düzeylerinin normozoospermik kısırlığın kökü olarak fizyolojik problemlere işaret edebileceğini öne sürüyorlar.

Sperm üretmek enerji yoğun bir süreçtir ve üretim çarkında herhangi bir konuşma düzgün sperm üretimini bozabilir. Biyobelirteçler hakkında ne kadar çok şey öğrenirsek, fizyolojik sorunları çözmek o kadar kolay olacaktır.

Hormon testi

Hipofiz bezi, hipotalamus ve testisler sperm üretimi söz konusu olduğunda birlikte çalışır.

Testislerde üretilen testosteron ile birlikte hareket eden folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinizan hormon (LH) sürece dahil edilir.

Basit bir kan testi, kanınızdaki bu üç önemli hormonun seviyesini gösterecektir.

FSH

Bu hormon sperm üretimine katkıda bulunur.

Yüksek seviyeler, testislerinizin düzgün çalışmadığını veya hastalık, X ışınları veya kemoterapi nedeniyle hasar gördüğünü gösterebilir. Düşük seviyeler sperm üretmediğinizi gösterebilir.

LH

Bu, hipofiz bezinde üretilir. Testislerde LT, sperm üretmek için gerekli olan testosteronu serbest bırakmak için Leydig hücrelerindeki reseptörlere bağlanır.

LH seviyeleri, gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) enjeksiyonu yapıldıktan sonra da ölçülebilir. LH'yi bu şekilde ölçmenin avantajı, doktorunuzun sorunun hipofiz bezinizde mi yoksa vücudunuzun başka bir bölümünde mi olduğunu saptayabilmesidir.

Testosteron

Erkekler için sağlıklı testosteron seviyeleri, desilitre başına 300 ila 1.000 nanogram (ng / dL) arasında değişir. Unutmayın ki 40 yaşından sonra testosteron seviyeleri her yıl ortalama yüzde 1 azalır.

Anatomik sorunları ve herhangi bir engeli kontrol etmek için görüntüleme

Bazı durumlarda, doktorunuz anatomik yapınızın iyi olup olmadığını ve herhangi bir engel olmadığını kontrol etmek için görüntüleme isteyebilir.

Skrotal ultrason

Bu muayenede, el tipi bir prob, skrotumunuzdan geçirilir. Tarama, aşağıdakileri kontrol etmek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır:

enfeksiyonlar
kistler
testislerin içinde bir sıvı topluluğu
tümörler

Test ayrıca testis torsiyonunu ve varikoseli de kontrol eder. Birçok yetişkin erkeğin varikoseli vardır ve bundan asla rahatsız olmazken, kısırlıkla uğraşıyorsanız, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Transrektal ultrason

Rektumunuza küçük, yağlanmış bir çubuk sokulur. Görüntüleme, doktorunuzun prostatınızı kontrol etmesine ve vas deferens'te tıkanma olup olmadığını kontrol etmesine yardımcı olur. Tıkanıklıklar ameliyatla düzeltilebilir.

Anti-sperm antikor testi

Genellikle sperm, vücudunuzun geri kalanı ve bağışıklık sisteminizle temas etmez. Bununla birlikte, yaralanma, ameliyat veya prostat bezi enfeksiyonları bu koruyucu sisteme müdahale edebilir.

Ve sperm bağışıklık sisteminizle temas ettiğinde, vücut anti-sperm antikorları üretebilir.

Kısırlığın nedeni hala eksikse, doktorunuz bir anti-sperm antikor testi isteyebilir.

Bir meni örneği vermeniz istenecektir. Test, yalnızca etkilenmiş spermlere bağlanan bir madde kullanarak sperminize karşı savaşan antikorlar için meninizi kontrol eder.

Antikorlardan etkilenen sperm seviyesi ne kadar yüksekse, spermin yumurtayı dölleme şansı o kadar düşüktür. (Bu antikorlar kadınlarda da bulunabilir, bu nedenle doktorunuz eşinizden de test yaptırmasını isteyebilir.)

Doktorlar, bu testin uygun olup olmadığı konusunda ikiye bölünmüştür. Bazıları kısırlık için bir tedavi planı oluşturmaya yardımcı olmadığını söylüyor; diğerleri vücudun bağışıklık tepkisini azaltmak için ilaç almayı tavsiye ediyor.

Testis biyopsisi

Yaptığınız diğer testler kesin değilse, bu test satırın sonunda gelebilir.

Bu testte ya iğne ile ya da küçük bir kesi ile testisten bir numune alınır. Testis biyopsisinin sonuçları sperm üretiminin normal olduğunu gösteriyorsa, kısırlığınız bir tıkanıklıktan veya sperm taşınmasıyla ilgili başka bir sorundan kaynaklanıyor olabilir.

Genetik test

İn vitro fertilizasyon tekniklerinin geliştirilmesinin ardından, kısırlığın genetik nedenleri üzerine araştırmalar genişlemiştir. Sperm üretimiyle ilgili ciddi bozuklukları olan erkeklerin yüzde 10 ila yüzde 20'sinde genetik anormallikler bulunur.

DNA üzerinde yapılan genetik testler, özellikle azospermi (menide sperm bulunmayan) veya oligozoospermi (düşük sperm sayısı) olan erkeklerde kromozomal anormalliklerin dışlanmasına yardımcı olabilir.

Test sonuçları şunları yapabilir:

sizi belirsizlikten kurtarır
gereksiz cerrahi veya tıbbi tedavilerden kaçınmanıza yardımcı olur
sonraki adımlarınızın ne olması gerektiği konusunda bilinçli kararlar vermenize yardımcı olur

Her şey siz ve eşiniz için A-OK yolunda giderse

Tüm testleri yaptıysanız ve her şey normal bir şekilde ortaya çıktıysa, doktorunuzun "idiyopatik kısırlık" dediğini duyabilirsiniz. Temel olarak bu, şu anda kısırlığınızın nedenini bulmanın bir yolu olmadığı anlamına gelir.

Hayal kırıklığınızı ve acınızı hafifletmeyecek olsa da, belirsizliğinizin birçok kişi tarafından paylaşıldığını bilin. İdiyopatik kısırlık, hem erkeklerde hem de kadınlarda son derece yaygın bir kısırlık tanısıdır.