Lyme Hastalığı Romatoid Artrite Taklit Edebilir mi veya Neden Olabilir?

Genel Bakış

Lyme hastalığı bazen romatoid artrit (RA) gibi diğer durumlarla karıştırılabilir. Hem Lyme hastalığı hem de RA, tedavi edilmezse zayıflatıcı hale gelebilir.

Lyme artrit semptomları tedavi edildiğinde genellikle kaybolur. Öte yandan, RA tedavisi hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir, ancak iyileştiremez.

Bunlardan hangisine sahip olduğunuzu nasıl anlarsınız? Kısaca:

• Artrit semptomlarınız tek eklemde ve aralıklı ise Lyme olabilir.
• Artritiniz vücudunuzun her iki yanındaki eklemlerde ise ve her sabah ağrı ve sertlik ortaya çıkıyorsa, RA olabilir. RA risk faktörlerine sahip olmak, RA teşhisini daha olası hale getirir.

Lyme hastalığı ve romatoid artrit

Lyme

Lyme hastalığının bilinen bir nedeni vardır. Spiral şekilli bakteriler tarafından bulaşır. Borrelia burgdorferikaraçalı geyik keneleri tarafından taşınan.

Lyme'ı teşhis etmek zordur çünkü çok çeşitli semptomları diğer birçok rahatsızlığınkilerle benzerlik gösterir.

Antibiyotiklerle erken tedavi edilirse tedavi edilebilir. Lyme teşhisi konulmaz ve geç tedavi edilirse, hala tedavi edilebilir olmasına rağmen semptomlar çok daha kötü hale gelebilir.

RA

RA'nın nedeni bilinmemektedir. Eklemlerinizin iç yüzeyini etkileyen kronik iltihaplı bir hastalıktır ve sistemik bir otoimmün hastalık olduğu düşünülmektedir.

RA, erken teşhis edilmezse ve tedavi edilmezse giderek daha kötü hale gelebilecek kıkırdak ve kemiğinizde hasarla sonuçlanır. Hasar geri döndürülemez. Tedavi antiinflamatuar ilaçları ve bazen antibiyotikleri içerir.

Daha yakından bakış: Risk faktörleri

Lyme riskleri

Lyme hastalığı için temel risk faktörü, geyik ve kenelerin olduğu bir bölgede yaşamak, çalışmak veya ziyaret etmektir.

Tedavi edilmeyen Lyme hastalarının yaklaşık yüzde 60'ı artrit geliştirir. Çoğu insan için Lyme artriti, antibiyotiklerle tedavi edildikten sonra düzelir. Ancak bazı durumlarda Lyme artriti antibiyotiklere yanıt vermez. Küçük bir çalışma, Lyme artriti olanların üçte birinin antibiyotiklere yanıt vermediğini buldu.

Ek olarak, bazı insanlar, RA gibi enflamatuar artrit dahil olmak üzere Lyme sonrası artrit geliştirir. 2000 yılında yapılan bir çalışmada, Lyme artritli yetişkinlerin yaklaşık yüzde 10'unun antibiyotiklere yanıt vermeyen enflamatuar artrit geliştirdiği tahmin edilmektedir.

Artrit ve Lyme'de inflamatuar antikorların rolü tam olarak anlaşılmamıştır. Yakın zamanda enflamatuar artrit tanısı almış 814 kişiyle yapılan 2016 Fransız çalışmasında, sadece yüzde 11,2'sinde RA için bir risk faktörü olan IgM antikorları vardı.

Bir çalışma, Lyme artritinden 10 ila 20 yıl sonra, insanların yüzde 50'den fazlasının hala Lyme bakterisine karşı pozitif IgM veya IgG antikor yanıtlarına sahip olduğunu buldu. Erken Lyme hastalığı olan kişilerin üçte biri de 10 ila 20 yıl sonra pozitif antikor yanıtlarına sahipti.

RA riski olarak Lyme

Lyme'a sahip olduğunuzda, daha sonra RA ve psoriatik artrit (PsA) veya periferik spondiloartrit gibi diğer enflamatuar artrit türleri geliştirmek için bir risk faktörüdür.

2016 yılında yapılan bir çalışmada, Lyme artriti olan katılımcıların yaklaşık üçte biri daha sonra RA gibi bir enflamatuar artrit geliştirdi.

Bir Lyme döküntüsü görürseniz ve hemen yeterli bir antibiyotik kürü ile tedavi edilirseniz, daha sonra Lyme artritiniz olma olasılığınız düşüktür. Ancak çoğu insan keneyi görmez, Lyme kızarıklığı yaşamaz ve teşhis edilmez.

RA riskleri

Yüksek düzeyde IgM antikorlarına sahip olmak RA için bir risk faktörüdür. Romatoid faktörler (RF) olarak bilinen bu antikorların varlığı, sağlıklı dokuya saldıran bir bağışıklık tepkisine neden olabilir. IgM antikorları tam olarak anlaşılmamıştır ve diğer enfeksiyonları olan kişilerde de bulunurlar.

RA için başka bir belirteç, kanınızda anti-siklik sitrüline peptit (anti-CCP) antikorlarının bulunmasıdır.

RA için spesifik risk faktörleri şunları içerir:

• Sigara içmek. Bu, özellikle daha şiddetli RA için RA için güçlü bir risk faktörüdür.
• Obezite. Bu, özellikle 55 yaşın altındaki RA teşhisi konan kişilerde önemlidir.
• Ailede otoimmün hastalık öyküsü.
• Kadın cinsiyeti. Kadınların RA geliştirme olasılığı erkeklerden iki ila üç kat daha fazladır.
• Toza ve liflere mesleki olarak maruz kalma.
• Genler. RA kalıtsal değildir, ancak RA geliştirme riskinizi artıran genetik bir yatkınlığınız olabilir.
• Hormonlar.Enfeksiyonlar ve travma dahil olmak üzere hormonal ve çevresel faktörler rol oynayabilir.

Orta düzeyde alkol alımının RA riskini azaltması ilginçtir.

Daha yakından bakış: Belirtiler

Lyme semptomları

Lyme artriti semptomları arasında ağrılı, sert veya şişmiş eklemler bulunur. Genellikle sadece bir eklem etkilenir - çoğu zaman bir diz. Daha küçük eklemler veya tendonlar veya bursalar da etkilenebilir. Artrit ağrısı aralıklı olabilir.

Lyme'nin artrite ek olarak birçok başka semptomu vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• ilk boğa gözü veya düzensiz kırmızı döküntü
• yorgunluk
• grip benzeri semptomlar
• gece terlemeleri
• bilişsel gerileme
• sorun dengeleme veya Bell felci gibi nörolojik sorunlar
• ışığa duyarlılık
• kalp hastalığı (kardit)

RA semptomları

Romatoid artritin erken belirtileri şunları içerir:

• özellikle sabahları veya hareketsizlikten sonra vücudun her iki tarafında eklem sertliği
• şişmiş, hassas veya sıcak eklemler
• parmaklar ve ayak parmakları gibi daha küçük eklem tutulumu
• azaltılmış hareket aralığı
• yorgunluk
• iştah kaybı

RA'lı kişilerin yaklaşık yüzde 40'ının eklemleri içermeyen semptomları vardır. RA gözlerinizi, cildinizi, kalbinizi ve akciğerlerinizi ciddi şekilde etkileyebilir.

Fark nasıl anlaşılır

LymeRAOrtak tutulum• Genellikle tek tarafta
• Etkilenen büyük eklemler (çoğunlukla diz)
• Birden fazla eklemi etkileyebilirGenellikle her iki tarafta eller, ayaklar ve bilekler (iki taraflı)Diğer belirtilerDiğer hastalıklarınkini taklit eden birçok farklı semptomGenel rahatsızlık hissiTeşhis• Standart testler her zaman doğru değildir
• Genellikle semptomlar ve antibiyotiklere verilen yanıtla yapılırZor olabilir, özellikle Lyme geçmişi varkenSemptomların süresiAralıklı ve değişkenSolabilir ve parlayabilirAğrıHafif ila şiddetli• Hafiften şiddetliye
• Sabah bir saatten fazla eklem sertliğiAntibiyotik yanıtıÇoğu durumda semptomlar yanıt verirBazen RA antibiyotiklere yanıt verir, ancak bu anlaşılamaz ve FDA onaylı değildirEnfeksiyon tutulumuBazen koenfeksiyonlarda kene ısırmasıŞüpheli, ancak kanıtlanmadıDiğerTedavi edilmezse şiddetli olabilirRisk faktörleri arasında sigara kullanımı, eksojen hormonal kullanım, üreme faktörleri, ailede otoimmün hastalık öyküsü ve obezite yer alabilir.

Nasıl tedavi edilir?

Lyme ve Lyme artriti

Lyme tedavisi, kene ısırığı veya Lyme döküntüsü fark edilirse, en az bir ay boyunca bir antibiyotik kürüdür. Lyme artritinin antibiyotikler verildikten sonra ortaya çıkması olası değildir. Doksisiklin genellikle reçete edilen ilk antibiyotiktir.

Lyme artriti bazen Lyme'nin ilk semptomudur. Bir kür antibiyotik genellikle artrit semptomlarını temizleyecektir.

Lyme semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak antibiyotikler oral veya intravenöz olarak verilebilir.

Lyme artriti Lyme'nin enfeksiyon sonrası aşamasında ortaya çıktığında, metotreksat gibi antiinflamatuar ilaçlar kullanılabilir.

RA

RA için standart tedavi, aşağıdakiler gibi anti-enflamatuar ajanları içerir:

• steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
• steroidler
• konvansiyonel veya biyolojik hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARDS)

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz

Hem Lyme hem de RA, ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse daha iyi bir sonuca sahiptir.

Lyme

Çoğu insan ilk Lyme kızarıklığını görmez ve olası semptomların çeşitliliği teşhisi zorlaştırır. Artrit semptomlarınız varsa ve bir kene tarafından ısırılmış olma ihtimaliniz varsa, Lyme'ı ekarte etmek için doktorunuza görünün. Lyme konusunda bilinçli bir doktor bulmak en iyisidir.

RA

RA'nın teşhisi de zor olabilir. Uyandıktan sonra eklemleriniz düzenli olarak bir saat veya daha uzun süre sertleşirse, doktorunuza görünün. RA olabilir.