Genel Bakış
Psoriatik artrit (PsA), eklemlerin içinde ve çevresinde şişlik, sertlik ve ağrıya neden olan bir artrit türüdür. Genellikle halihazırda sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 30'unu etkiler; bu, kaşıntılı veya ağrılı hale gelebilen kırmızı, pul pul döküntülere neden olan bir cilt rahatsızlığıdır.
Sedef hastalığı gibi, PsA da uygun tedaviyi almazsanız zamanla kötüleşebilecek kronik bir durumdur. PsA için en iyi bakımı almak için eklem, kas ve kemik bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan romatologla görüşmelisiniz.
İşte bir sonraki ziyaretinizde doktorunuza sorabileceğiniz PsA tedavisi hakkında yedi soru.
1. Hangi tedaviler mevcuttur?
Maalesef PsA'nın tedavisi yok. Tedavi genellikle şişliği, sertliği ve ağrıyı azaltmaya odaklanacaktır. Bu, eklemlerde daha fazla hasarı önleyebilir ve günlük işleri yapma becerinizi geliştirebilir.
Bu normalde ilaç, hafif egzersiz ve fiziksel veya mesleki terapi kombinasyonunu içerir.
PsA'yı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). Bu ilaçlar ağrıyı dindirir ve şişliği azaltır.Aspirin ve ibuprofen gibi bazıları reçetesiz satılırken, daha güçlü ilaçlar reçeteyle alınabilir.
- Kortikosteroidler. Ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için bunlar bir tablet olarak alınabilir veya eklemlere enjekte edilebilir.
- Hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar). Bunlar semptomları hafifletebilir ve eklemlerdeki hasarın ilerlemesini yavaşlatabilir.
- Biyolojik ilaç tedavileri. Biyolojikler, PsA'dan etkilenen bağışıklık sisteminin belirli alanlarını hedef alır.
2. Bana DMARD'lar ve biyolojik ilaçlar hakkında daha fazla bilgi verebilir misiniz?
Orta ila şiddetli PsA'nız varsa, doktorunuz muhtemelen DMARD'lar veya biyolojikler önerecektir. DMARD'lar, iltihaplanmaya neden olan kimyasalları baskılayarak eklemlerdeki şişliğin altında yatan nedenleri ortadan kaldırır.
Biyolojikler, enjeksiyon veya intravenöz infüzyon yoluyla verilen protein bazlı ilaçlardır. Biyoloji, belirli hücrelerin ve proteinlerin bağışıklık sisteminizi eklemlerinize saldırması için tetiklemesini engelleyerek çalışır.
Bu tedaviler genellikle güvenli kabul edilir, ancak bazı insanlar karaciğer hasarı ve ciddi enfeksiyonlar gibi yan etkiler yaşayabilir. Düzenli kan testleri için doktorunuza görünün ve ateş veya boğaz ağrısı gibi enfeksiyon belirtileri geliştirirseniz onları uyarın.
3. Hangi tedavinin benim için doğru olduğunu nasıl bilebilirim?
Doktorunuz, PsA'nızın şiddetine, semptomlarınıza ve ilaçlara nasıl tepki verdiğinize göre tedaviler önerecektir.
Hafif PsA'nız varsa, romatologunuz muhtemelen ağrınızı hafifletmeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olup olmadıklarını görmek için NSAID'ler yazacaktır.
Bu tek başına yeterli değilse, doktorunuz kortikosteroidler ve DMARD'lar gibi başka ilaçlar önerebilir. PsA'nız en az iki farklı DMARD türüne yanıt vermediyse biyolojik ilaçlar reçete edilebilir.
4. Tedavim işe yaramazsa ne olur?
Belirli bir tedaviye yanıt vermezseniz, doktorunuz ya dozu ayarlayacak ya da ilacı değiştirecektir. DMARD'lar ve biyolojikler gibi bazı ilaçların etki etmesi haftalar alabilir. Durdurmanız tavsiye edilmedikçe bunları almaya devam etmeniz önemlidir.
İlaç işe yaramazsa, romatologunuz sizi o ilacı bırakmanızı, alternatif tedavilere geçmenizi veya farklı bir ilaç kombinasyonu denemenizi önerebilir.
5. Belirtilerim geçerse ilaç almayı bırakabilir miyim?
Belirtileriniz geçse bile, doktorunuz genellikle ilacınızı almaya devam etmenizi tavsiye edecektir. Bir çalışmada, araştırmacılar, katılımcıların üçte ikisinden fazlasının, ilaçlarını bıraktıktan sonraki altı ay içinde bir PsA nüksü yaşadığını keşfettiler.
Tedavi planları kişiselleştirildiğinden, remisyon meydana gelirse, doktorunuz ilacınızı gereken en düşük doza indirmenizi tavsiye edebilir.
İlaçlar semptomlarınızı hafifletebilir ancak durumu iyileştirmez. İlacınızı almayı bırakırsanız eklemlerinizdeki daha önce teşhis edilmemiş hasarın kötüleşmeye devam etmesi de mümkündür. İlaçla tedavinin amacı, devam eden iltihabı engellemek ve eklem hasarının ilerlemesini en aza indirmektir.
6. Ameliyat olmam gerekecek mi?
Eklemleriniz ağır hasar görmüşse ameliyat bir seçenek olabilir. Ağrıyı azaltmanın yanı sıra, ameliyat hareketliliği ve deforme olmuş eklemlerin görünümünü iyileştirebilir.
Diğer cerrahi prosedürler gibi eklem protezi ameliyatları da daha uzun iyileşme süreleri gerektirir ve riskleri vardır.
7. PsA'mı yönetmek için başka ne yapabilirim?
İlaçların yanı sıra, PsA'nızı yönetmek için deneyebileceğiniz çeşitli kişisel bakım stratejileri vardır.
- Diyet. Bir anti-enflamatuar diyet ve süt ürünleri veya glütenle yapılan denemeler potansiyel olarak yardımcı olabilir.
- Egzersiz yapmak. Düzenli egzersiz, sertliği önlemeye ve kaslarınızı güçlendirmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz, belirtilerinizin ciddiyetine göre denemek için egzersiz türlerini belirlemenize yardımcı olabilir. PsA sizi alışılmadık şekilde yorgun hissettirebileceğinden, gerektiğinde ara verin.
- Kilo vermek. Fazla kiloluysanız, fazla kilo eklemlerinize daha fazla baskı uygulayabilir. Bu ağrıya neden olabilir ve hareketliliği azaltabilir.
- Alkolü sınırlayın. Alkol, bazı ilaçlarla reaksiyona girebilir veya bazı ilaçların yan etkilerini artırabilir. Alkol içmenin güvenli olup olmadığını doktorunuza danışın.
- Stresi azalt. Meditasyon, yoga veya tai chi gibi stres azaltıcı aktiviteler yapın. Aşırı stres, alevlenmelere neden olabilir ve semptomlarınızı kötüleştirebilir.
- Sigarayı bırakmak. Sigara içmek iltihabı tetikleyebilir ve PsA'yı kötüleştirebilir. Sigarayı bırakmak için yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuzla konuşun.
Paket servisi
Düzenli olarak izlenen bir tedavi planı ve kişisel bakım yaklaşımları ile PsA semptomlarınızı yönetebilir ve yaşam kalitenizi artırabilirsiniz. Tedavi seçenekleriniz hakkında sorularınız varsa veya tedavinizin işe yaramadığını düşünüyorsanız, bu soruları doktorunuza getirin. Günlük rutininize stres atmak için ilaç değiştirmeyi veya egzersiz ve diğer aktiviteleri dahil etmeyi önerebilirler.
