Genel Bakış
Kronik böbrek hastalığı (KBH), böbrekleriniz hasar gördüğünde ve zamanla düzgün çalışma yeteneğini kaybettiğinde ortaya çıkar. Sonunda bu, böbreklerinizin atık ürünleri vücudunuzdan atacak kadar iyi çalışmadığı böbrek yetmezliğine yol açabilir.
Böbrekleriniz çalışmadığında, kanınızdaki atık ve fazla sıvıyı gideremezler. Bu sizi anemi, zayıf kemikler ve yetersiz beslenme gibi diğer komplikasyonlar için risk altına sokar. Yaklaşık 26 milyon Amerikalı CKD'ye sahip ve milyonlarcası risk altında.
Kalp hastalığı, böbrek hastalığı olan kişiler için önemli bir ölüm nedenidir, bu nedenle kolesterolü ve kan basıncını kontrol etmek için ilaçlar genellikle reçete edilir. Statinler genellikle bu tedavinin bir parçası olarak önerilmektedir, ancak bu kolesterol düşürücü ilaçların da böbrek yetmezliğini muhtemelen kötüleştirdiği söylenmektedir. Peki, bu ilaçlar CKD'li insanlar için gerçekten güvenli midir?
Böbrek yetmezliği nasıl tedavi edilir?
Böbrek yetmezliği olan ve böbrek nakli yapılmayan kişiler, atıkların yapay olarak kandan uzaklaştırıldığı tıbbi bir süreç olan diyaliz tedavisi görürler. İlaçlar ayrıca böbrek yetmezliği ile ilişkili diğer durumları tedavi etmek için reçete edilir. Bunlar şunları içerir:
- düşük kan basıncı
- kan şekerini kontrol etmek
- düşük kolesterol
- anemiyi tedavi etmek
- tutma sıvılarından kaynaklanan şişliği hafifletmek
İnsanlar ayrıca kemiklerini korumak için kalsiyum ve D vitamini gibi takviyeleri de alırlar.
Statinler nasıl çalışır?
Statinler, Amerika Birleşik Devletleri'nde yüksek kolesterolü tedavi etmek için en sık reçete edilen ilaçlardan biridir. Araştırmalar, kalp hastalığını önlemede de etkili olduklarını gösteriyor.
Yüksek seviyelerde düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) veya "kötü kolesterol" mevcut olduğunda, bunlar kan damarlarınızda birikmeye başlayarak bir tıkanmaya neden olabilir. Statinler, karaciğerinizde kolesterol üretimini kontrol eden bir enzimi bloke ederek çalışır. Hatta bazıları kan damarlarında oluşmaya başlayan miktarı azaltmaya bile yardımcı olabilir.
Statinler hap şeklinde gelir ve sadece reçete ile alınabilir. LDL kolesterol seviyeleriniz 100 mg / dL'nin üzerindeyse ve kalp hastalığı için başka risk faktörleriniz varsa veya yüksek risk grubundaysanız, doktorunuz tipik olarak bir statin reçete edecektir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yedi tür statin mevcuttur:
- simvastatin (Zocor)
- pitavastatin (Livalo)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- atorvastatin (Lipitor)
Böbrek tartışması
Statinlerin kolesterolünüzü düşürmede etkili olduğuna dair çok az tartışma olsa da, böbrek hastalığının farklı aşamalarına sahip kişiler için güvenli olup olmadıkları konusunda bazı bilimsel tartışmalar vardır.
Bir çalışma, statinlerin CKD'nin erken evrelerinde olan kişilerde kalp krizini önleyebildiğini, ancak diyaliz üzerindeki insanlar üzerinde çok az etkisi olduğunu veya hiç etkisi olmadığını buldu. Başka bir çalışma, yüksek doz statinlerin tedavinin ilk 120 gününde böbrek hasarına neden olma olasılığının yüzde 34 daha yüksek olduğunu gösterdi, ancak daha düşük dozlarda statinlerin bu tür yan etkilere neden olmaması da mümkündür.
Özellikle böbrek hastalığı olan kişilere odaklanan daha fazla araştırmaya hala ihtiyaç vardır.
Doktorlar, statin tedavisinin faydalarını böbrek yetmezliği olan kişiler için risklere karşı dikkatlice tartarlar. Örneğin, size hem böbrek yetmezliği hem de kalp hastalığı teşhisi konduysa, kalp hastalığı belirtileri göstermeyen böbrek yetmezliği olan birine göre size bir statin reçete edilme olasılığınız daha yüksektir.
Başka riskler var mı?
Böbrek hasarı, statinler için bildirilen birkaç risk ve yan etkilerden biridir. Diğerleri arasında kaslarda ağrı veya güçsüzlük, kafa karışıklığı, hafıza kaybı, kızarma ve kızarıklıklar bulunur. Ayrıca karaciğer hasarı, kas hasarı, kan şekeri artışları (tip 2 diyabet riskinizi artırabilir) veya ishal, gaz, mide bulantısı ve kabızlık gibi sindirim sorunları yaşayabilirsiniz.
Götürmek
Böbrek yetmezliğiniz ve kalp hastalığınız varsa, statin tedavisi ile tedavinin faydalarının risklerden daha ağır basması olasıdır. Doktorunuzla, böbrek yetmezliğinin hangi aşamasında olduğunuza bağlı olarak, bireysel tedavi planınız hakkında konuşun. Durumunuz için bir statinin uygun olup olmadığına ve eğer öyleyse, hangi tip ve dozuna birlikte karar verebilirsiniz.
