Morfin, diğer ağrı kesici ilaçların idare edemediği orta ila şiddetli akut ağrıyı veya birkaç günden uzun süren kronik ağrıyı gidermek için kullanılan bir opioid ilaçtır.
Morfinin kutulu bir uyarısı var.Tüm opioidler gibi, morfinin de genellikle uzun süreli kullanımda bir bağımlılık riski vardır (yoksunluk şeklinde fiziksel ve yoksunluk belirtilerinden ortaya çıkan psikolojik).
Doktorunuz, bir yaralanma veya büyük bir ameliyattan sonra morfin reçete edebilir. Ayrıca kanser ağrısı veya kalp krizi sonrası ağrı gibi diğer şiddetli ağrı türlerini tedavi etmek için de reçete edebilirler.
Morfin, aşağıdakiler dahil birçok marka ismine sahiptir:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morfjezik
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfin, haşhaş bitkisinden elde edilir. Ağrı sinyallerinin beyninize ulaşmasını engelleyerek çalışır.
Morfin aşağıdaki formlarda mevcuttur:
- tablet
- kapsül
- sıvı
- epidural
- rektal fitil
- nebulize (bir nebülizör yoluyla solunur)
Uygulanabilir:
- sözlü olarak
- intravenöz olarak (doğrudan bir damara)
- deri altı (cildin altında)
- kas içi (doğrudan kas içine)
Morfin beynin zevk merkezlerinde çalıştığı için kötüye kullanım ve bağımlılık potansiyeli yüksektir. Bu nedenle, federal kontrollü bir madde olarak sınıflandırılmıştır (Çizelge II).
Ağrı tedavisi için size morfin reçete edilmişse, ilacın etkilerinin vücudunuzda ne kadar süreceğini anlamak önemlidir.
Çekmeyi bırakmaya karar verirseniz yoksunluk belirtilerini nasıl azaltacağınızı öğrenmek için doktorunuzla konuşmanız da önemlidir.
Morfinin etkilerini hissetmek ne kadar sürer?
Ağrının giderilmesi için gereken morfin miktarı kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Aşağıdakiler gibi faktörlerden etkilenir:
- önceki opioid kullanımı
- yaş (yaşlı yetişkinlerin morfine duyarlılığı daha yüksek olabilir)
- genel tıbbi durum
- dozaj
- yönetim yöntemi
Ağızdan alındığında, morfinin etkilerini 30-60 dakika içinde hissetmeye başlayacaksınız.
Ürün etiketine göre morfin, ağızdan aldıktan sonra yaklaşık 60 dakika içinde kan dolaşımında en yüksek konsantrasyonlara ulaşır.
Morfin intravenöz olarak enjekte edilirse, muhtemelen etkileri daha çabuk hissetmeye başlayacaksınız.
Uzatılmış salimli formülasyonların kan dolaşımında tepe konsantrasyona ulaşması daha uzun sürebilir.
Tipik olarak, doktorunuz size düşük bir doz vermeye başlayacak ve ardından ağrınız iyi bir şekilde yönetilene kadar dozu yavaşça artıracaktır.
Daha önce hiç opioid almamış kişiler, ağrılarının hafifletilmesi için genellikle çok fazla morfine ihtiyaç duymazlar.
Zamanla morfine tolerans geliştirebilirsiniz. Bu, ağrının hafifletilmesini hissetmenin daha uzun sürebileceği veya rahatlamanın o kadar güçlü olmayabileceği anlamına gelir.
Bu olduğunda, doktorunuz dozunuzu artırmak veya sizi farklı türde bir ağrı kesici ilaçlara geçirmek isteyebilir. Önce doktorunuzla konuşmadan daha yüksek dozda morfin almamalısınız.
Morfinin etkilerinin geçmesi ne kadar sürer?
Morfinin ağrı kesici etkisini 4 ila 6 saat içinde "hissetmeyi" muhtemelen bırakacaksınız. Bu nedenle doktorunuz, ağrı çekerken her 4-6 saatte bir ağızdan tek bir morfin tableti almanızı isteyebilir.
Doktorunuz size uzun süreli salınımlı bir formülasyon reçete ederse, etkiler 8 ila 12 saat sürecektir. Bazı genişletilmiş sürüm markaları şunları içerir:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
Morfinin etkilerini birkaç saat sonra hissetmeyi bıraksanız bile, morfin sisteminizde bundan daha uzun süre kalacaktır.
Bir ilacın vücutta ne kadar dayanacağını bulmanın bir yolu, yarı ömrünü ölçmektir. Yarı ömür, vücudunuzun ilacın yarısını ortadan kaldırması için geçen süredir.
Morfinin ortalama yarı ömrü 2 ila 4 saattir. Diğer bir deyişle, vücudunuzun morfin dozunun yarısını ortadan kaldırması 2 ila 4 saat sürer.
Yarı ömür kişiden kişiye değişir. Bunun nedeni, herkesin ilaçları farklı şekilde metabolize etmesidir.
Bir ilacın vücuttan tamamen atılması birkaç yarı ömür alır. Çoğu insan için morfin kanı 12 saat içinde tamamen temizleyecektir.
Bununla birlikte, morfin tükürükte, idrarda veya saçta daha uzun süre tespit edilebilir.
Amerikan Bağımlılık Merkezlerine göre morfin şu durumlarda tespit edilebilir:
- son doz alındıktan sonra 3 güne kadar idrar
- son doz alındıktan sonra 4 güne kadar tükürük
- son doz alındıktan sonra 90 güne kadar saç
Morfinin etkilerinin ne kadar sürdüğünü etkileyen faktörler
Morfinin vücudu temizlemesi için geçen süreyi bir dizi faktör etkileyebilir. Bunlar şunları içerir:
- yaş
- ağırlık
- vücut yağ içeriği
- metabolizma
- karaciğer ve böbrek fonksiyonu
- ne zamandır morfin alıyorsun
- Daha önce herhangi bir opioid aldıysanız
- dozaj
- sahip olduğunuz herhangi bir tıbbi durum
- aldığınız diğer ilaçlar
- alkol
- genetik
Alkol tüketirseniz morfinin etkileri artar. Alkolü morfin ile birleştirmek, ölümcül aşırı doz olasılığı da dahil olmak üzere tehlikeli yan etkilere neden olabilir.
Kesilmiş, kırılmış, çiğnenmiş, ezilmiş veya çözünmüş morfin formlarını almak vücuda artan ilaç salınımına neden olabilir ve bu da aşırı doz ve hatta ölüm riskinizi artırabilir.
Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuza söyleyin. Bu ilaçların morfin ile etkileşime girdiği ve potansiyel olarak etkilerini artırdığı gösterilmiştir:
- eroin, metadon ve oksikodon (OxyContin) gibi diğer opioid ilaçlar
- Diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) ve alkol gibi merkezi sinir sistemi depresanları
- selegilin (Carbex, Eldepryl), izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), tranilsipromin (Parnate) gibi monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) olarak bilinen antidepresanlar
- antihistaminikler
- simetidin (Tagamet HB)
- Kinidin gibi P-glikoprotein (P-gp) inhibitörleri
Yoksunluk belirtileri
Çekilme semptomları yaşama olasılığı nedeniyle, doktorunuza danışmadan morfin almayı aniden bırakmamalısınız.
Yoksunluk belirtileri, vücut bir ilaca bağımlı hale geldiğinde ortaya çıkar. Morfine bağımlılık genellikle ilacı sürekli olarak aldıktan birkaç hafta sonrasına kadar ortaya çıkmaz.
Uyuşturucu bağımlılığında, vücut bir ilacın varlığına alışmıştır, bu nedenle bu ilacı aniden almayı bırakırsanız veya bir dozu atlarsanız, yoksunluk olarak bilinen öngörülebilir semptomlar yaşayabilirsiniz.
Çekilme belirtileri şunları içerir:
- huzursuzluk
- sinirlilik
- esneme
- gözyaşı (anormal veya aşırı gözyaşı salgısı)
- terlemek
- kaygı
- kas spazmları veya seğirme
- sırt ağrısı
- ishal
- genişletilmiş öğrenciler
- uyuyamama (uykusuzluk)
- kas krampları
- kusma
- terlemek
- hızlı nefes alma
- hızlı kalp atış hızı
- yüksek tansiyon
Doktorunuz, geri çekilmeyi önlemek için zamanla dozu azaltmanızı isteyebilir. Buna sivriltme denir.
Birkaç haftadan uzun süredir morfin alıyorsanız, doktorunuz sizi çekilme belirtileri ve semptomları açısından dikkatle izlerken dozun kademeli olarak azaltılması önerilir.
Paket servisi
Tek bir doz anında salınan morfinin ağrı kesici etkisi muhtemelen 4 ila 6 saat içinde geçecektir. Bununla birlikte, son dozu aldıktan sonra ilaç hala aşağıda tespit edilebilir:
- 4 güne kadar tükürük
- 3 güne kadar idrar
- 90 güne kadar saç
Morfinin vücudu temizlemesi için geçen süreyi değiştirebilecek bir dizi faktör de vardır. Bu faktörler şunları içerir:
- yaş
- metabolizma
- ağırlık
- doz
- alkol dahil başka uyuşturucu kullanıyorsanız
İlacın işe yaramadığını hissetseniz bile, asla reçetelediğiniz morfin dozundan fazlasını almayın. Morfini aşırı dozda almak mümkündür. Aşırı doz ölümcül olabilir.
Morfin doz aşımının aşağıdaki belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız acil tıbbi yardım isteyin:
- yavaş, sığ nefes
- gevşek kaslar
- soğuk ve nemli cilt
- dar öğrenciler
- tepkisizlik
- aşırı uykululuk
- yavaş kalp hızı (bradikardi)
- mide bulantısı
- kusma
- koma
Morfin, son derece bağımlılık yapan güçlü bir ağrı kesici ilaç olarak kabul edilir. Morfin gibi opioidler, aşırı doz nedeniyle birçok ölüme yol açmıştır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, 2017'de Amerika Birleşik Devletleri'nde opioid reçetesiyle ilişkili aşırı dozlardan yaklaşık 47.000 kişi öldü.
Yalnızca reçete ettiğiniz dozda morfin almanız ve bunu doktorunuzun gözetiminde yapmanız önemlidir.
Morfin almayı bırakmaya karar vermeden önce doktorunuzla konuşun. Geri çekilme semptomlarından kaçınmak için dozu azaltmanız gerekecektir.
Morfin ile tedaviye başlamadan önce ilaç kılavuzundaki bilgileri okuyun. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun.
-and-menopause-whats-the-link.jpg)
