Genel Bakış
Karaciğer kanseri, karaciğerde başlayan kanserdir. Kanser metastaz yapmışsa, bu, karaciğerin dışına yayıldığı anlamına gelir.
Karaciğer kanserinin en yaygın şekli hepatosellüler karsinomdur (HCC). Bu kanser, hepatosit adı verilen karaciğer hücrelerinde başlar.
Daha az yaygın olan karaciğer kanserleri arasında anjiyosarkomlar ve hemanjiyosarkomlar bulunur. Bu kanserler, karaciğerin kan damarlarını çevreleyen hücrelerde başlar. Hepatoblastoma adı verilen başka bir karaciğer kanseri türü genellikle 4 yaşın altındaki çocukları etkiler.
Karaciğerde kanser başladığında, birincil karaciğer kanseri olarak kabul edilir. Diğer kanser türleri karaciğere yayılabilir, ancak bunlar karaciğer kanseri değildir.
Bunlara ikincil karaciğer kanserleri denir. İkincil karaciğer kanseri, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da birincil karaciğer kanserinden daha yaygındır.
Metastatik karaciğer kanseri ile ne kadar yaşayabilirsiniz?
Bu kanserle ne kadar yaşayacağınız birkaç faktöre bağlıdır:
- karaciğer kanseri türünüz
- ne kadar yayıldı
- genel olarak ne kadar sağlıklısın
- tedavi olup olmadığınız ve hangi tedaviyi görüyorsunuz
- bu tedaviye ne kadar iyi yanıt veriyorsun
Metastatik hepatosellüler karsinomalı insanlarla yapılan küçük bir çalışmada, karaciğer kanseri lenf düğümlerine veya uzak organlarına yayılmış olanların, karaciğer hasarının ciddiyetine ve tedavi alıp almadıklarına bağlı olarak ortalama hayatta kalma oranı 4 ve 11 aydı.
Bunların sadece büyük insan gruplarından alınan ortalama rakamlar olduğunu unutmayın. Hayatta kalma süreniz, aldığınız tedavi türüne, spesifik kanserinizin özelliklerine ve genel sağlığınıza bağlı olarak farklı olabilir.
Hayatta kalma oranları
Göreceli hayatta kalma oranları, geç evre karaciğer kanseri olan kişilerin, o kansere sahip olmayanlara kıyasla belirli bir süre hayatta kalma olasılıklarını yansıtır.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, lenf düğümlerine veya diğer yakın dokulara yayılan karaciğer kanseri için nispi 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 11'dir. Kanser akciğerlere, kemiklere veya diğer organlara yayıldığında, göreceli 5 yıllık hayatta kalma oranı yüzde 2'dir.
Bu rakamların büyük insan grupları üzerinde yapılan çalışmalardan geldiğini unutmayın. Bakış açınız çok farklı olabilir.
Ayrıca bugün doktorların kullandığı istatistikler en az 5 yaşında. O zamandan beri tedaviler gelişti.
Semptomlar
İlk başta semptomlarınız olmayabilir. Hastalık ilerledikçe belirtileriniz şunları içerebilir:
- karnınızda veya sağ omzunuzun yakınında ağrı
- yedikten sonra alışılmadık derecede tok hissetmek
- iştah kaybı
- mide bulantısı ya da kusma
- denemeden kilo vermek
- göbekte şişme
- ateş
- olağandışı morarma veya kanama
- cilt ve gözlerin sararması
Metastaz semptomları, yeni tümörlerin nerede oluştuğuna bağlıdır. Karaciğer kanseri teşhisi konduysa, tüm yeni veya açıklanamayan semptomları doktorunuza bildirin.
Karaciğer kanseri nasıl yayılır?
Anormal hücreler genellikle ölür ve yerini sağlıklı hücreler alır. Bazen ölmek yerine bu hücreler çoğalır. Hücre sayıları arttıkça tümörler oluşmaya başlar.
Anormal hücrelerin aşırı büyümesi, yakındaki dokuları istila edebilir. Lenf veya kan damarlarından geçerek kanserli hücreler vücudun her yerinde hareket edebilir. Diğer dokuları veya organları istila ederlerse, yeni tümörler oluşabilir.
Kanser yakındaki doku veya organları istila ederse, "bölgesel yayılma" olarak kabul edilir. Bu, evre 3C veya evre 4A karaciğer kanseri sırasında olabilir.
Evre 3C'de, bir karaciğer tümörü başka bir organa (safra kesesi dahil değil) büyüyor. Bir tümör ayrıca karaciğerin dış tabakasına da itiliyor olabilir.
Evre 4A'da, karaciğerde herhangi bir boyutta bir veya daha fazla tümör vardır. Bazıları kan damarlarına veya yakındaki organlara ulaştı. Kanser ayrıca yakındaki lenf düğümlerinde de bulunur.
Kolon veya akciğerler gibi uzak bir organa metastaz yapmış kanser, evre 4B olarak kabul edilir.
Evreleme, kanserin ne kadar yayıldığını söylemenin yanı sıra hangi tedavilerin en yararlı olabileceğini belirlemeye yardımcı olur.
Remisyon - bu mümkün mü?
Remisyon, tedaviden sonra karaciğer kanseri belirtilerinin veya semptomlarının daha az olması veya hiç olmaması anlamına gelir. İyileştiğin anlamına gelmez. Vücudunuzda hala kanser hücreleri olabilir, ancak hastalığınız kontrol altında.
Sorafenib (Nexavar) gibi yeni hedefe yönelik tedaviler sayesinde, geç evre karaciğer kanseri olan kişilerin çok küçük bir yüzdesi tamamen remisyona girebilir.
Remisyona girerseniz, doktorunuz sizi düzenli olarak izleyecektir. Ve kanserin geri dönerse, tedaviye yeniden başlayacaksın.
Tedavi
İlerlemiş karaciğer kanserinin tedavisi yoktur, ancak tedavi, hastalığın yayılmasını yavaşlatmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz, kanserinizin nereye yayıldığına ve karaciğerinizin hala ne kadar iyi çalıştığına bağlı olarak bir tedavi önerecektir.
Göz önünde bulundurulması gereken diğer önemli faktörler, daha önce almış olduğunuz tedavileri, karaciğerinizin sağlığını ve genel sağlığınızı içerir.
Metastatik karaciğer kanseri tedavileri şunları içerebilir:
- bağışıklık sisteminizin kansere karşı tepkisini artırmak için immünoterapi
- Kanser hücrelerinin büyümesine ve çoğalmasına yardımcı olabilecek sinyalleri ve yeni kan damarlarını engellemek için Nexavar ve lenvatinib (Lenvima) gibi hedeflenen ilaçlar
- vücudunuzdaki kanser hücrelerini yok etmek için kemoterapi
- hedeflenen bölgeleri tedavi etmek veya ağrıyı hafifletmek için radyasyon
- enerji kullanarak tümörleri öldürmek için ablasyon
- tümörün kan kaynağını yok etmek için radyoembolizasyon
Ağrıyı, yorgunluğu ve diğer kanser semptomlarını hafifletmek için ilaçlara da ihtiyacınız olabilir.
Hangi tedaviyi seçerseniz seçin, bazı yan etkiler yaşayabilirsiniz. Yaşam kalitenizi etkileyen herhangi bir yan etki konusunda doktorunuza soru sormaktan ve açık olmaktan çekinmeyin.
Onkoloğunuz ayrıca klinik araştırmalar hakkında bilgi sağlayabilir. Bu çalışmalar, karaciğer kanseri için yeni tedavileri test ediyor. Henüz halka açık olmayan bir terapiye erişmenize izin verebilirler.
Diyet ipuçları
İyi yemek kanseri iyileştirmez, ancak vücudunuza tedavi sırasında ihtiyaç duyduğu gücü ve besinleri verebilir. Tüm bu yiyecek türlerini yemeye çalışın:
- renkli meyve ve sebzeler (ıspanak, havuç, brokoli, kırmızı biber vb.)
- tavuk, yumurta, balık, soya peyniri, fasulye ve az yağlı süt ürünlerinden elde edilen protein
- avokado, zeytinyağı, fındık ve tohumlardan elde edilen sağlıklı yağlar
- kahverengi pirinç ve tam buğday ekmeği gibi tam tahıllar
Besin değeri düşük tatlılardan ve kızartılmış gıdalardan kaçının. Karaciğerinize zarar verebileceği için alkolden de kaçının veya sınırlayın. Vücudunuzu sulu tutmak için bol su içirin.
Hem karaciğer kanseri hem de bazı tedavileri mide bulantısına neden olabilir ve bu da yemek yemenizi zorlaştırabilir. Üç büyük öğün yerine birkaç küçük öğün yemek sindirim sisteminiz için daha kolay olabilir.
Ne yiyeceğinizden emin değilseniz veya yemek yemekte güçlük çekiyorsanız, doktorunuzla konuşun. Kanserle yaşayan insanlarla çalışan bir diyetisyenden de tavsiye alabilirsiniz.
Destek
Karaciğer kanserine sahip olmak korkutucu veya bunaltıcı olabilir. Tek başınıza yönetmeye çalışmayın. Bu kuruluşlar, teşhisinizi daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir ve destek sağlayabilir:
- Amerikan Karaciğer Vakfı
- Amerikan Kanser Topluluğu
- Kanser Destek Topluluğu
- Kanser Bakımı
Görünüm
Kanser karaciğerinizin ötesine yayıldığında tedavi edilemez. Ancak yavaşlatmaya yardımcı olacak tedaviler var ve klinik deneylerde yeni tedaviler araştırılıyor.
Uzak organlara yayılan karaciğer kanserinin hayatta kalma süresi bazen aylarla ölçülür ve bu korkutucu olabilir. Bir istatistik olmadığınızı ve sayıların önerdiğinden çok daha iyisini yapabileceğinizi unutmayın.
Bakış açınıza belirli faktörler katkıda bulunur. Metastatik karaciğer kanseri olan birçok insanda siroz gibi başka karaciğer rahatsızlıkları da vardır. Siroz olması kanserinizi tedavi etme yeteneğinizi etkileyebilir.
Ayrıca, bu kanser hakkında okuduğunuz istatistiklerin büyük insan gruplarına dayandığını unutmayın. Bakış açınız hakkında daha iyi bir fikir edinmek için onkoloğunuzla konuşun.
Zaten karaciğer kanseri tedavisi gördüyseniz, sahip olduğunuz yeni semptomları doktorunuza söyleyin. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, uzun vadeli görünümünüz o kadar iyi olacaktır.
