PRK ve LASIK
Fotorefraktif keratektomi (PRK) ve lazer yardımlı in situ keratomileusis (LASIK), görme yeteneğini iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılan lazer cerrahisi teknikleridir. PRK daha uzun süredir var, ancak ikisi de bugün hala yaygın olarak kullanılıyor.
PRK ve LASIK, gözünüzün korneasını değiştirmek için kullanılır. Kornea, gözünüzün önünde bükülen (veya kırılan) ve görmenize yardımcı olmak için ışığı odaklayan beş ince, şeffaf doku katmanından oluşur.
PRK ve LASIK'in her biri, kornea dokusunu yeniden şekillendirerek görüşünüzü düzeltmeye yardımcı olmak için farklı yöntemler kullanır.
PRK ile göz cerrahınız epitel olarak bilinen korneanın üst tabakasını alır. Cerrahınız daha sonra korneanın diğer katmanlarını yeniden şekillendirmek ve gözünüzdeki düzensiz eğriliği düzeltmek için lazerler kullanır.
LASIK ile göz cerrahınız, korneanızda küçük bir flep oluşturmak için lazerler veya küçük bir bıçak kullanır. Bu kanat yukarı kaldırılır ve cerrahınız daha sonra korneayı yeniden şekillendirmek için lazerler kullanır. Ameliyat tamamlandıktan sonra flep tekrar aşağı indirilir ve kornea önümüzdeki birkaç ay içinde kendini onarır.
Aşağıdakilerle ilgili göz sorunlarının çözülmesine yardımcı olmak için herhangi bir teknik kullanılabilir:
- uzağı görememe (miyopi): uzaktaki nesneleri net görememe
- ileri görüşlülük (hipermetrop): yakın nesneleri net görememe
- astigmatizm: bulanık görmeye neden olan düzensiz bir göz şekli
Bu prosedürlerin benzerlikleri ve farklılıkları hakkında ve hangisinin sizin için doğru olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Bu prosedürler nasıl işliyor?
İki prosedür, lazerler veya küçük bıçaklar kullanarak her ikisi de düzensiz kornea dokusunu yeniden şekillendirmeleri bakımından benzerdir.
Ancak bazı önemli şekillerde farklılık gösterirler:
- PRK'da kornea dokusunun üst tabakasının bir kısmı çıkarılır.
- LASIK'te aşağıdaki dokulara açılım sağlamak için bir flep oluşturulur ve işlem bittikten sonra flep tekrar kapatılır.
PRK sırasında ne olur?
- Ameliyat sırasında ağrı hissetmemeniz için size uyuşturucu damlalar verilir. Rahatlamanıza yardımcı olmak için ilaç da alabilirsiniz.
- Kornea dokusunun en üst tabakası olan epitel tamamen çıkarılır. Bu yaklaşık 30 saniye sürer.
- Daha derin kornea dokusu katmanlarındaki düzensizlikleri gidermek için excimer lazer adı verilen son derece hassas bir cerrahi alet kullanılır. Bu da yaklaşık 30-60 saniye sürer.
- Korneanın üzerine kontakt lense benzer özel bir bandaj konarak, alttaki dokuların iyileşmesine yardımcı olur.
LASIK sırasında ne olur?
- Göz dokularınızı uyuşturmak için size damlalar verilir.
- Femtosaniye lazer adı verilen bir alet kullanılarak epitele küçük bir flep kesilir. Bu, diğer katmanlar lazerlerle yeniden şekillendirilirken cerrahınızın bu katmanı yana doğru hareket ettirmesine olanak tanır. Yapışık kaldığı için epitel PRK'da olduğu gibi tamamen çıkarılmak yerine ameliyat bittikten sonra yerine konulabilir.
- Kornea dokularını yeniden şekillendirmek ve göz eğriliği ile ilgili sorunları gidermek için bir excimer lazer kullanılır.
- Epiteldeki flep, diğer dokularla iyileşmesine izin vermek için kornea dokusunun geri kalanı üzerindeki yerine geri konur.
Kurtarma nasıl bir şey?
Her ameliyat sırasında biraz baskı veya rahatsızlık hissedeceksiniz. Cerrahınız göz dokusunu değiştirirken görüşünüzde de bazı değişiklikler fark edebilirsiniz. Ama hiç acı hissetmeyeceksin.
PRK ile tam iyileşme genellikle yaklaşık bir ay kadar sürer. LASIK'ten iyileşme daha hızlıdır ve tam iyileşme birkaç ay sürmesine rağmen daha iyi görmesi sadece birkaç gün sürer.
PRK kurtarma
PRK'yi takiben, gözünüzün üzerinde epiteliniz iyileşirken birkaç gün boyunca biraz tahrişe ve ışığa duyarlılığa neden olabilecek küçük, temas benzeri bir bandaj olacaktır. Yaklaşık bir hafta sonra bandaj alınana kadar görüşünüz biraz bulanık olacaktır.
Doktorunuz, iyileşirken gözünüzün nemli kalmasına yardımcı olmak için kayganlaştırıcı veya ilaçlı göz damlaları yazacaktır. Ağrıyı ve rahatsızlığı gidermeye yardımcı olacak bazı ilaçlar da alabilirsiniz.
Görüşünüz ameliyattan hemen sonra belirgin şekilde daha iyi olacaktır, ancak gözünüz tamamen iyileşene kadar biraz kötüleşebilir. Doktorunuz, görüşünüz normale dönene kadar araç kullanmamanızı isteyebilir.
Tam iyileşme süreci yaklaşık bir ay sürer. Görüşünüz her gün yavaş yavaş iyileşecek ve gözünüz tamamen iyileşene kadar düzenli kontroller için doktorunuzu göreceksiniz.
LASIK kurtarma
LASIK'ten hemen sonra, gözlük veya kontak olmadan bile, eskisinden çok daha net göreceksiniz. Hatta ameliyatınızın ertesi günü mükemmel görüşe bile sahip olabilirsiniz.
Gözünüz iyileşirken çok fazla ağrı veya rahatsızlık hissetmeyeceksiniz. Bazı durumlarda, ameliyattan sonra birkaç saat gözünüzde bir miktar yanma hissedebilirsiniz, ancak bu uzun sürmemelidir.
Doktorunuz, birkaç gün sürebilecek herhangi bir tahrişin giderilmesi için size yağlayıcı veya ilaçlı göz damlaları verecektir.
Prosedürünüzü takip eden birkaç gün içinde tamamen iyileşmeniz gerekir.
Bir prosedür diğerinden daha mı etkili?
Her iki teknik de görüşünüzü kalıcı olarak düzeltmede eşit derecede etkilidir. Temel fark, iyileşme süresidir.
LASIK'in net bir şekilde görmesi birkaç gün veya daha kısa sürer, PRK yaklaşık bir ay sürer. İşlem, lisanslı, deneyimli bir cerrah tarafından düzgün bir şekilde yapılırsa, nihai sonuçlar ikisi arasında farklılık göstermez.
Genel olarak, PRK'nın uzun vadede daha güvenli ve daha etkili olduğu düşünülmektedir çünkü korneanızda flep bırakmaz.LASIK'in geride bıraktığı flep, gözünüz yaralanırsa daha büyük hasara veya komplikasyonlara maruz kalabilir.
Riskler nelerdir?
Her iki prosedürün de bazı riskleri vardır.
Korneada flep oluşturmak için gereken ek adım nedeniyle LASIK biraz daha riskli kabul edilebilir.
Bu prosedürlerin olası riskleri şunları içerir:
- Göz kuruluğu. Özellikle LASIK, ameliyattan sonra yaklaşık altı ay boyunca daha az gözyaşı üretmenizi sağlayabilir. Bu kuruluk bazen kalıcı olabilir.
- Parlak ışıklardan gelen parlamalar veya nesnelerden yansımalar, ışıkların etrafındaki haleler veya çift görme gibi görsel değişiklikler veya rahatsızlıklar. Ayrıca geceleri iyi göremeyebilirsiniz. Bu genellikle birkaç hafta sonra geçer, ancak kalıcı hale gelebilir. Bu belirtiler yaklaşık bir ay sonra geçmezse doktorunuzla konuşun.
- Yetersiz düzeltme. Cerrahınız yeterince kornea dokusunu çıkarmadıysa, özellikle ameliyat yakın görüşlülüğü düzeltmek için yapıldıysa, görüşünüz o kadar net görünmeyebilir. Sonuçlarınızdan memnun kalmazsanız, doktorunuz size istediğiniz sonuçları alabilmek için bir takip ameliyatı önerebilir.
- Görsel bozulma. Cerrahınız gereğinden fazla kornea dokusu çıkarabilir ve bu da ektazi olarak bilinen görüşünüzde bozulmalara neden olabilir. Bu, korneanızı çok zayıflatabilir ve gözünüzün göz içindeki basınçtan şişmesine neden olabilir. Olası görme kaybını önlemek için ektazi çözülmelidir.
- Astigmatizm. Kornea dokusu eşit şekilde çıkarılmazsa göz eğriliğiniz değişebilir. Böyle bir durumda, bir takip ameliyatına ihtiyacınız olabilir veya görüşünüzün tam olarak düzeltilmesi için gözlük veya kontak takmanız gerekebilir.
- LASIK flep komplikasyonları. LASIK sırasında yapılan kornea flebi ile ilgili sorunlar enfeksiyonlara veya çok fazla yırtılmaya neden olabilir. Epiteliniz ayrıca kanadın altında düzensiz bir şekilde iyileşerek görsel bozulmaya veya rahatsızlığa neden olabilir.
- Kalıcı görme kaybı. Her göz ameliyatında olduğu gibi, görme yeteneğinizin kısmen veya tamamen kaybolmasına yol açan küçük bir hasar veya komplikasyon riski vardır. Daha iyi görebilseniz bile, görüşünüz öncekinden biraz daha bulanık veya bulanık görünebilir.
Her prosedür için kim adaydır?
İşte bu ameliyatların her biri için temel uygunluk gereksinimleri:
- 18 yaşından büyüksün
- vizyonunuz geçen yıl önemli ölçüde değişmedi
- vizyonunuz en az 20/40 artırılabilir
- Uzağı göremiyorsanız, reçeteniz -1,00 ile -12,00 diyoptri arasındadır, bu bir lens gücü ölçüsüdür
- Ameliyat olduğunuzda hamile değilsiniz veya emzirmiyorsunuz
- oda karanlık olduğunda ortalama öğrenci büyüklüğünüz yaklaşık 6 milimetredir (mm)
Herkes her iki ameliyata da uygun değildir.
Sizi biri veya diğeri için uygunsuz kılacak bazı durumlar şunlardır:
- Göz kapaklarınızı ve göz iyileşmenizi etkileyebilecek kronik alerjiniz var.
- Glokom veya diyabet gibi gözü etkileyen önemli bir rahatsızlığınız var.
- Romatoid artrit veya lupus gibi iyileşmenizi etkileyebilecek bir otoimmün rahatsızlığınız var.
- Her iki prosedürü de uygulayacak kadar sağlam olmayan ince kornealarınız var. Bu genellikle sizi LASIK için uygun bulunmaz kılar.
- Görme bozukluğu riskinizi artıran büyük göz bebekleriniz var. Bu aynı zamanda sizi LASIK için uygun bulunmaz hale getirebilir.
- Geçmişte (LASIK veya PRK) bir göz ameliyatı geçirdiniz ve bir diğeri komplikasyon riskinizi artırabilir.
Maliyeti nedir?
Genel olarak, her iki ameliyatın maliyeti yaklaşık 2.500-5.000 $ 'dır.
Bandajı çıkarmak ve bir ay boyunca gözünüzün iyileşmesini izlemek için daha fazla ameliyat sonrası kontrol ihtiyacı nedeniyle PRK, LASIK'ten daha pahalı olabilir.
LASIK ve PRK, seçmeli sayıldıkları için genellikle sağlık sigortası planları kapsamında değildir.
Sağlık tasarruf hesabınız (HSA) veya esnek harcama hesabınız (FSA) varsa, maliyeti karşılamaya yardımcı olması için bu seçeneklerden birini kullanabilirsiniz. Bu planlar bazen işveren tarafından desteklenen sağlık yardımları aracılığıyla sunulur.
Her birinin artıları ve eksileri nelerdir?
İşte bu iki prosedürün ana artıları ve eksileri.
• Dikiş veya bandaj gerekmez
• Daha az takip randevusu veya ilaç gerekli
• Yüksek başarı oranı
• Göz yaralanması riski yüksek olan kişiler için tavsiye edilmez
• Daha yüksek kuru göz şansı
• Daha fazla zayıf gece görüşü riski
• Ameliyat sırasında flep oluşturulmaz
• Küçük uzun vadeli komplikasyon şansı
• Yüksek başarı oranı
• Çıkarılması gereken bandaj gerektirir
• Rahatsızlık birkaç hafta sürer
Bir sağlayıcıyı nasıl bulurum?
Her iki prosedürü de gerçekleştirmek için en iyi sağlayıcının nasıl bulunacağına dair bazı ipuçları ve herhangi bir potansiyel sağlayıcıya sormanız gereken bazı sorular:
- Yakınınızdaki birkaç sağlayıcıya bakın. Deneyimlerinin, maliyetlerinin, hasta derecelendirmelerinin, teknoloji kullanımlarının ve başarı oranlarının birbirine nasıl yığıldığını görün. Bazı cerrahlar, bir prosedürde veya diğerinde daha deneyimlidir veya daha iyi eğitilmiştir.
- En ucuz seçeneğe razı olmayın. Biraz para biriktirmek, ömür boyu sürecek komplikasyonların artan riskini ve masraflarını karşılamayabilir.
- Reklam iddialarına kanmayın. Herhangi bir cerrahi işlemin size istediğiniz sonuçları vereceği hiçbir zaman yüzde 100 garanti edilemeyeceğinden, belirli sonuçlar veya garantiler vaat eden cerrahlara inanmayın. Ve herhangi bir ameliyatta her zaman cerrahın kontrolünün ötesinde küçük bir komplikasyon şansı vardır.
- El kitaplarını veya feragatnameleri okuyun. Ameliyattan önce size verilen ameliyat öncesi talimatları veya evrakları dikkatlice inceleyin.
- Kendinizin ve doktorunuzun gerçekçi beklentileri olduğundan emin olun. Ameliyattan sonra 20/20 görüşünüz olmayabilir, ancak herhangi bir çalışma yapılmadan önce vizyonunuzda beklenen iyileşmeyi cerrahınızla netleştirmelisiniz.
Alt çizgi
LASIK ve PRK, görsel düzeltici cerrahi için iyi seçeneklerdir.
Genel sağlığınızın yanı sıra göz sağlığınızın özelliklerine göre hangi seçeneğin sizin için daha iyi olabileceği konusunda doktorunuzla veya göz uzmanınızla konuşun.
