Vücudunuz, içindeki herhangi bir yabancı cismin etrafında kalın yara dokusundan koruyucu bir kapsül oluşturur. Göğüs implantları aldığınızda, bu koruyucu kapsül bunların yerinde kalmasına yardımcı olur.
Çoğu insan için kapsül yumuşak veya biraz serttir. Bununla birlikte, implant yaptıran bazı kişiler için kapsül, implantlarının etrafında sıkılaşabilir ve kapsül kontraktür denilen bir durum oluşturabilir.
Kapsüler kontraktür, meme implantı ameliyatları için en yaygın komplikasyondur ve implantları olan kadınların yaklaşık yüzde 10,6'sında görülür. Göğüslerinizde kronik ağrı ve çarpıklığa yol açabilir.
Ciddi kapsüler kontraktür vakaları genellikle ameliyatla yönetilir.
Kapsülektomi, kapsüler kontraktür için altın standart tedavi seçeneğidir.
Bu makalede, kapsülektomi sırasında neler bekleyebileceğinize bir göz atacağız. Ayrıca bu ameliyatın ne zaman gerekli olabileceğine ve iyileşmenin ne kadar süreceğine de bakacağız.
Göğüs kapsülektomi prosedürü
Kapsuektomi geçirmeden haftalar önce, eğer sigara içiyorsanız, muhtemelen bırakmanız istenecektir. Sigara içmek kan akışınızı azaltır ve vücudunuzun kendini iyileştirme yeteneğini yavaşlatır.
Sigarayı bırakmak genellikle zordur, ancak bir doktor sizin için işe yarayan bir sigarayı bırakma planı oluşturmanıza yardımcı olabilir.
Ameliyatınızdan yaklaşık 2 hafta önce belirli takviyeleri veya ilaçları almayı bırakmanız da istenebilir.
Kapsülektomi sırasında şunlar olur:
- Ameliyat boyunca uyumanız için önceden size genel anestezi verilir.
- Cerrahınız, orijinal implant ameliyatınızın izleri boyunca bir kesi yapar.
- Cerrahınız implantınızı çıkarır. Yapılan kapsülektomi tipine bağlı olarak, kapsülün bir kısmını veya tamamını çıkarırlar.
- Yeni bir implant yerleştirilir. İmplant, kalın yara dokusunun oluşmasını önlemek için deri yerine geçen bir malzemeye sarılabilir.
- Cerrah daha sonra kesiği dikişlerle kapatır ve ameliyat sonrası göğsünüzü gazlı bezle sarar.
Meme kapsülü ameliyatının en yaygın komplikasyonları kanama ve morarmadır.
Ameliyatla aynı gün eve dönebilirsiniz veya hastanede bir gece geçirmeniz gerekebilir.
Kapsülektomi ameliyatına kim ihtiyaç duyar?
Kapsüektomi ameliyatı, kapsül kontraktürleri olarak bilinen göğüs implantlarınızın etrafındaki sert yara dokusunu ortadan kaldırır. Kapsüler kontraktür, dört dereceye sahip Baker ölçeği adı verilen bir yöntem kullanılarak ölçülebilir:
- Derece I: Göğüsleriniz yumuşak ve doğal görünüyor.
- Derece II: Göğüsleriniz normal görünüyor ama sıkı hissediyor.
- Derece III: Göğüsleriniz anormal görünüyor ve sıkı hissediyor.
- Derece IV: Göğüsleriniz sert, anormal görünüyor ve acı veriyor.
Derece I ve derece II kapsüler kontraktür klinik olarak önemli görülmez ve ameliyat gerektirmez.
Derece III ve IV kapsül kontraktürü olan kadınlar, ağrıyı azaltmak ve göğüslerinin doğal görünümünü geri kazanmak için genellikle kapsülotomi adı verilen kapsülotomi veya daha az invaziv bir ameliyat gerektirir.
Kapsüler kontraktür ne sebep olur?
Göğüs implantları alan kişiler, implantlarını yerinde tutmak için etrafında bir kapsül geliştireceklerdir. Bununla birlikte, implantları olan kişilerin yalnızca yaklaşık yüzde 10,6'sı kapsüler kontraktür geliştirir.
Neden bazılarının kapsüler kontraktür geliştirdiği ve bazılarının gelişmediği tam olarak açık değildir. Kapsüler kontraktürün, vücudunuzun aşırı kolajen lifleri üretmesine neden olan enflamatuar bir yanıt olabileceği düşünülmektedir.
Geçmişte radyasyon tedavisi görmüş kişilerde kapsüler kontraktür geliştirme riski artmıştır. Kapsüler kontraktür, aşağıdakilerden biri meydana gelirse daha yüksek bir olasılığa sahip olabilir:
- enfeksiyonun neden olduğu biyofilm (bakteri gibi bir mikroorganizma tabakası)
- ameliyat sırasında hematom (kan birikmesi)
- cilt altında seroma (sıvı birikmesi)
- bir implantın yırtılması
Ek olarak, skar dokusu geliştirmeye genetik bir yatkınlık, kapsüler kontraktür riskini artırabilir.
Bazı kanıtlar, dokulu göğüs implantlarının, düz implantlara kıyasla kapsüler kontraktür geliştirme riskini azalttığını göstermektedir. Ancak, durumun gerçekten bu olup olmadığı bilinmemektedir. Ayrıca, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) birçok marka dokulu implantları yasakladı.
Kapsülektomi türleri
Kapsüektomi açık bir ameliyattır, yani cerrahi bir kesi gerektirir. Kapsüektomiler iki türe ayrılabilir: toplam ve ara toplam.
Toplam kapsülektomi
Tam bir kapsülektomi sırasında, bir cerrah göğüs implantınızı ve tüm yara dokusu kapsülünüzü çıkarır. Cerrahınız, kapsülü çıkarmadan önce implantı çıkarabilir. Kapsül çıkarıldıktan sonra implantınızı değiştirirler.
En bloc kapsülektomi
Bir en blok kapsülektomi, toplam kapsülektominin bir varyasyonudur.
Bu tür bir ameliyat sırasında, cerrahınız her seferinde bir tane yerine implantınızı ve kapsülü birlikte çıkarır. Yırtılmış bir göğüs implantınız varsa bu en iyi seçenek olabilir.
Bazı durumlarda, kapsül çok ince ise bu tür kapsülektomi mümkün olmayabilir.
Subtotal kapsülektomi
Bir subtotal veya parsiyel kapsülektomi, kapsülün yalnızca bir kısmını çıkarır.
Total kapsülektomide olduğu gibi, göğüs implantınızın bu tip ameliyat sırasında değiştirilmesi muhtemeldir. Bir subtotal kapsülektomi, total kapsülektomi kadar büyük bir kesi gerektirmeyebilir, bu nedenle daha küçük bir iz bırakabilir.
Kapsülektomi ve kapsülotomi
Kapsülektomi ve kapsülotomi kulağa benzer gelse de, bunlar farklı ameliyatlardır. "Ektomi" soneki, bir şeyin çıkarılmasını içeren bir ameliyatı ifade eder. "Tomy" soneki, bir kesi veya kesik yapmayı ifade eder.
Kapsülektomi daha invazivdir ve sinir hasarı dahil daha yüksek komplikasyon riski taşır. Kapsülektomi sırasında, cerrah kapsülünüzün tamamını veya bir kısmını göğsünüzden çıkarır ve implantınızı değiştirir.
Kapsülotomi ameliyatı sırasında kapsül kısmen çıkarılır veya serbest bırakılır. Ameliyat açık veya kapalı olabilir.
Açık ameliyat sırasında, cerrahınız göğsünüzde bir kesi yapar, böylece kapsüle erişebilirler.
Kapalı kapsülotomi sırasında, kapsülü parçalamak için harici kompresyon kullanılır. Şu anda kapalı kapsülotomiler nadiren yapılmaktadır.
Bir göğüste yapılan açık kapsülotomi yaklaşık 20 ila 30 dakika sürer. Bir kapsülektomi yaklaşık bir saat daha uzun sürer. Kapsüler kontraktür her iki ameliyatta da benzer tekrarlama oranlarına sahiptir.
Bir kapsülektomiden iyileşme
Ameliyatınızdan sonra göğüsleriniz ağrıyabilir. Cerrahi sargınızın üzerine birkaç gün veya hafta boyunca kompresyon sütyeni takmanız talimatı verilebilir.
Kapsülün ne kadar kalın olduğuna veya implantlarınız yırtılmışsa, cerrahınız şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için bölgeye geçici drenaj tüpleri yerleştirebilir. Bu tüpler genellikle yaklaşık bir hafta içinde çıkarılır.
Cerrahınız, iyileşmeniz için size belirli bir zaman çerçevesi verebilir. Genel olarak, bir meme kapsülü ameliyatının tamamen iyileşmesi yaklaşık 2 hafta sürer.
Tamamen iyileşene kadar yorucu aktivitelerden ve sigara içmekten kaçınmak iyi bir fikirdir.
Paket servisi
Göğüs implantlarınızın etrafında sıkışan skar dokusuna kapsüler kontraktür denir. Bu durum göğüslerinizde ağrıya ve anormal bir görünüme neden olabilir. Şiddetli semptomlarınız varsa meme kapsülü ameliyatı için aday olabilirsiniz.
Kapsülektomi ameliyatı sırasında cerrah, yara dokusunu çıkarır ve implantı değiştirir.
Göğüs büyütme ameliyatı geçirdiyseniz ve göğüs ağrısı çekiyorsanız, bu ameliyat için potansiyel bir aday olup olmadığınızı görmek için doktorunuzla görüşmek isteyebilirsiniz.
