Yerine Ankilozan Spondilit Koymak: Remisyon

Ankilozan spondilit (AS), omurgada ağrıya, sertliğe ve şişmeye ve ayrıca bazı ağırlık taşıyan periferik eklemlere neden olan iltihaplı bir hastalık olan bir artrit türüdür.

AS en sık omurganın genellikle omur olarak bilinen eklemlerini etkiler. Kalça, diz ve omuzlarda ağrı da AS'li kişilerde yaygındır.

Diğer birçok artrit türü gibi, AS'nin de bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, tedavi semptomları yönetmeye yardımcı olabilir ve hatta AS'yi remisyona sokabilir.

Ankilozan spondilitte remisyon nedir?

AS'de remisyon, düşük düzeyde hastalık aktivitesi ile tanımlanır; eklem sertliği ve ağrı, az miktarda inflamasyona ve fiziksel kısıtlamaya neden olur.

Doktorunuz, hastalık aktivitenizi belirlemenize yardımcı olması için aşağıdaki araçları kullanabilir:

eklemlerinizin fiziksel muayenesi
ağrınız ve hareketliliğiniz hakkında bir anket
belirli iltihap belirteçlerini ölçmek için kan testleri
manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Klinik remisyonu belirlemek için belirli belirteçler kullanılır.

Örneğin, bir 2019 çalışması, bir kişinin ne zaman remisyonda olduğunu tanımlamak için Bath Ankilozan Spondilit Aktivite İndeksi (BASDAI) ve Ankilozan Spondilit Aktivite Skorunu (ASDAS) kullandı.

AS'deki remisyonu tam olarak anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Tıp uzmanları, hastalığın ilerleme derecesini veya bir kişinin remisyonda düşünmek için ne kadar süreyle düşük hastalık aktivitesine sahip olması gerektiğini kesin olarak belirlememiştir.

AS belirtileri

AS semptomları, diğer artrit belirtilerine çok benzer:

donuk sırt ağrısı, bazen farklı taraflarda
eklem sertliği, özellikle uyanma üzerine
günler geçtikçe veya hafif egzersiz ve esnemeden biraz rahatlama

AS iltihabı ayrıca gözlerinizi, kalbinizi, midenizi veya akciğerlerinizi de etkileyebilir. Bununla birlikte, bu semptomlar daha az yaygındır ve sonraki aşamalarda daha tipiktir.

Tedavi edilmeden bırakılan şiddetli AS, omurganızın bazı kısımlarının birbirine kaynaşmasına neden olabilir.

Omurganızdaki iltihap, mevcut omurlara bağlanan yeni kemik büyümesine neden olur. Bu füzyon süreci, omurganızın üst kısmının anormal bir şekilde yuvarlanması olan kifoza yol açabilir.

Tedavi hedefleri

AS için tedavi hedefleri şunları içerir:

acını dindirmek
eklemlerinizin daha sorunsuz hareket etmesine yardımcı olur
artan iltihaplanmayı ve vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) hem ağrıyı hem de enflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir.

Hafif semptomları olan kişiler, reçetesiz satılan NSAID'leri etkili bir tedavi olarak bulabilirken, orta veya şiddetli semptomları olanlar AS'lerini tedavi etmek için reçeteli güçlü ilaçlara ihtiyaç duyabilir.

Doktorunuz ayrıca esnekliğin korunmasına yardımcı olmak için muhtemelen fizik tedavi veya düzenli egzersiz ve esneme rutini önerecektir. Isıtmalı bir havuza erişiminiz varsa yüzme mükemmeldir.

Remisyon aynı zamanda bir tedavi hedefidir. AS'den remisyona geçmek için, neden olduğu inflamatuar yanıtın yavaşlatılması ve ilaçlarla yönetilmesi gerekir.

TNF engelleyicileri

TNF, tümör nekroz faktörü anlamına gelir. Bu terim, bağışıklık hücrelerinin yaptığı, romatoid artrit ve diğer otoimmün hastalıkları olan kişilerde iltihaplanmaya neden olan bir proteini ifade eder.

TNF blokerleri veya inhibitörleri, semptomları önlemek için iltihaplanmaya neden olan proteinleri bloke eden ilaçlardır. TNF bloke edici ilaçlar, vücudunuzun normalde nasıl çalıştığını taklit ettikleri için biyolojik olarak adlandırılır.

Bağışıklık sisteminiz iltihaplanma yolundan çıktığında, ağrınız ve eklem sertliğiniz azalır ve remisyona girebilirsiniz.

Journal of Rheumatology, 2012 yılında umut verici sonuçlarla araştırma yayınladı. Katılımcıların yaklaşık yüzde 35'i, TNF inhibitörlerini içeren dikkatle izlenen bir ilaç rejimini izledikten sonra AS remisyonuna girdi.

Farklı bir 2019 çalışması, çalışmaya dahil edilen AS ile yaşayan kişilerin üçte birinin, TNJ inhibitörleri ile tedaviden 5 yıl sonra anti-romatizmal tedaviye ihtiyaç duymadığını ileri sürdü.

AS'li kişilerin, remisyona giden yolda kendilerine yardımcı olacak birini bulmak için birden fazla tedavi türünü denemeleri gerekebilir.

AS ile iyi beslenmek

İlaç tedavisi bazı durumlarda remisyona ulaşmanıza yardımcı olabilir, ancak semptomlarınızın gerilemesini beklerken ne yapmanız gerektiğini bilemeyebilirsiniz.

Fazla kilo, zaten hasar görmüş eklemlere baskı uygulayabilirken, çok az vücut yağına sahip olmak kronik yorgunluk ve anemi gibi durumlara ve ilave iltihaplanmaya yol açabilir.

Sağlığı destekleyen yiyecekler yemek ve sağlıklı bir kiloya ulaşmak ve bunu sürdürmek rahatsızlığa yardımcı olabilir.

İşlenmiş gıdaları, doymuş yağları ve şekeri olabildiğince sık sınırlamak da, artan iltihaplanma ile bağlantılı olabileceğinden önemlidir.

Amerika Spondilit Derneği aşağıdakileri önermektedir:

Güçlü kemikleri desteklemek için diyetinize yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini ekleyin ve doktorunuz tavsiye ederse bir takviye kullanın.
Kemik yoğunluğunu olumsuz etkilemekten kaçınmaya yardımcı olmak için günde ikiden az alkollü içecek tüketmek
mümkün olduğunca parlak renkli meyveler ve sebzeler gibi antioksidan bakımından zengin yiyecekler yemek
Somon ve keten tohumu gibi omega 3 yağ asitleri açısından zengin yiyecekleri mümkün olduğunca sık yemek
Sağlıklı yağlarla yemek pişirmeye odaklanmaya ve aşırı kolesterol, şeker ve tuzdan kaçınmaya çalışın
Yapay içerikler ve koruyucular açısından zengin yiyecekleri sınırlamaya çalışın
susuz kal
Düşük seviyelerde vitamin, mineral ve tavsiye edilen takviye taraması hakkında doktorunuzla konuşun

Bununla birlikte, iltihaplanma ve otoimmün koşulları yönetmek, diyet seçimleri söz konusu olduğunda zor olabilir. Belirli yiyecekleri yedikten sonra artan semptomlar görmeye başlayabilirsiniz.

Bu durumda, hangi yiyeceklerin eklemlerinizi en çok etkilediğini anlamak için bir eliminasyon diyetine başlama konusunda doktorunuzla konuşun.

Düşük nişastalı diyet

Nişastası düşük bir diyetin bazı insanlarda AS'nin hafifletilmesine yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

1990'larda, Londralı romatolog Dr. Alan Ebringer, AS'li bazı kişilerin enfeksiyonla savaşan bir antikor olan normalden daha yüksek IgA seviyelerine sahip olduğunu buldu.

Aynı kişilerin sindirim sistemlerinde de artrit semptomlarını yoğunlaştıran bakteriler vardı. Bakteriler, Klebsiella, nişasta ile beslenir.

Yenen nişasta miktarını azaltarak bakteriler gelişemez ve AS semptomları da azalabilir.

O zamandan beri bazı çalışmalar benzer bulgular önerdi, ancak nişasta ve AS arasındaki ilişki konusunda henüz genel bir fikir birliği yok.

Diyetinizdeki nişastaları sınırlamayı düşünmeniz gerekip gerekmediğini görmek için doktorunuzla konuşun. Belirli yiyeceklerin çıkarılması veya sınırlandırılması sağlığınız üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir, bu nedenle doktorunuzu yeme seçenekleriniz konusunda bilgilendirin.