Harekete geçmek tipik bir çocukluk davranışıdır ve her zaman bir çocuğun davranış bozukluğu olduğu anlamına gelmez.
Bununla birlikte, bazı çocukların yıkıcı davranış kalıpları vardır. Bu, sonunda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) veya muhalif meydan okuma bozukluğu (ODD) tanısına yol açabilir.
DEHB olan çocukların dikkati kolayca dağılır, düzensizdir ve hareketsiz oturmakta zorluk çekebilirler. ODD'li çocuklar genellikle kızgın, meydan okuyan veya intikamcı olarak tanımlanır.
DEHB ve ODD birlikte ortaya çıktığında ne olur?
ODD, bir çocuğun davranışları ve ailesi, arkadaşları ve öğretmenleri ile nasıl etkileşime girdiği ile ilgilidir. DEHB, nörogelişimsel bir bozukluktur.
Bu koşullar farklıdır, ancak birlikte ortaya çıkabilir. Bazı görünüşte meydan okuyan semptomlar, DEHB'deki dürtüsellikle ilişkili olabilir. Aslında, DEHB teşhisi konan çocukların yaklaşık yüzde 40'ının da ODD'ye sahip olduğuna inanılıyor. Yine de, tıpkı DEHB gibi, ODD teşhisi konan tüm çocukların DEHB'si yoktur.
Yalnızca DEHB'si olan bir çocuk, sınıf arkadaşlarıyla oynarken enerji dolu olabilir veya aşırı heyecanlanabilir. Bu bazen kaba konutlara yol açabilir ve başkalarına kasıtsız olarak zarar verebilir.
DEHB olan çocuklar da öfke nöbetleri geçirebilirler. Ancak bu, bozukluğun tipik bir belirtisi değildir. Bunun yerine, öfke nöbeti, hayal kırıklığı veya can sıkıntısı nedeniyle bir dürtü patlaması olabilir.
Aynı çocuğun ODD'si varsa, sadece dürtü kontrolü ile ilgili sorunları değil, aynı zamanda fiziksel saldırganlığa yol açabilecek kızgın veya huzursuz bir ruh hali ile de sorunları vardır.
Bu çocuklar öfkelerini kontrol edemedikleri için öfke nöbetleri geçirebilirler. Kindar olabilirler, başkalarını kasten üzebilirler ve kendi hataları için başkalarını suçlayabilirler. Oyun oynarken aşırı heyecanlanmalarına ve bir sınıf arkadaşını incitmelerine ek olarak, sınıf arkadaşını öfkelendirip suçlayabilir ve sonra özür dilemeyi reddedebilirler.
ODD ve DEHB özelliklerinin öğrenme güçlükleri ve diğer davranış bozuklukları ile de ortaya çıkabileceğini belirtmek önemlidir. Teşhis koymadan önce genel semptomların net bir resmini elde etmek için bir sağlayıcı tarafından özen gösterilmelidir.
Davranış bozukluğu ayrıca yalan söylemek, hırsızlık yapmak, mülkleri yok etmek, insanlara veya hayvanlara saldırmak gibi şeyleri ve evden kaçmak veya okuldan kaçmak gibi ciddi kural ihlallerini içerir.
Ayrıca, DEHB olan her 3 çocuktan yaklaşık 1'inde anksiyete belirtileri vardır ve bazılarında depresyon vardır.
DEHB ve ODD belirtileri nelerdir?
DEHB ve ODD birlikte ortaya çıktığında, bir çocuk her iki davranış bozukluğunun semptomlarını gösterecektir. Tanı konulabilmesi için her iki bozukluğa ait semptomların en az 6 ay süreyle mevcut olması gerekir.
DEHB BELİRTİLERİ
- okulda dikkat edememe
- odaklanma zorluğu
- dinlemede ve talimatları takip etmede sorun
- örgütlenmemiş
- sık sık yanlış yerleştirme
- kolayca dikkati dağılan
- günlük görevleri veya işleri unutmak
- kesintisiz kıpır kıpır kıpır kıpır
- çok fazla konuşmak
- sınıfta cevapları bulanıklaştırmak
- konuşmaları bölmek
garip semptomlar
- kolayca sinirlenir veya kolayca sinirlenir
- kızgın ve küskün
- yetkili kişilere düşmanlık gösterir
- isteklere uymayı reddediyor
- kasıtlı olarak başkalarını kızdırır veya üzer
- başkalarını hatalarından dolayı suçluyor
DEHB ve ODD nasıl teşhis edilir?
Bir çocuğun her iki durum için de tanı alması için tüm DEHB ve ODD semptomlarını sergilemesine gerek olmadığını unutmayın.
Hem ODD hem de DEHB'yi teşhis etmek için özel bir test yoktur. Tipik olarak, depresyon veya öğrenme güçlüğü gibi diğer durumları dışlamak için tıbbi muayene ve psikolojik değerlendirmeden sonra tanı konur.
Teşhise yardımcı olmak için, doktorlar bir çocuğun kişisel ve aile tıbbi geçmişini isteyebilir, ayrıca bir çocuğun öğretmeni, bakıcısı veya çocuğun sık sık temas kurduğu diğer kişilerle görüşebilir.
Hangi tedaviler mevcuttur?
Bu koşullar birlikte ortaya çıktığında, tedaviler hiperaktivite ve dikkatsizliği azaltmak için ilaçların yanı sıra meydan okuyan davranışları tedavi etmek için terapiyi içerir.
Uyarıcılar, DEHB'yi tedavi etmek ve beyindeki kimyasalları dengeleyerek çalışmak için kullanılır. Bu ilaçlar hızlı etkilidir, ancak çocuğunuz için doğru dozu bulmak zaman alabilir.
Bazı uyarıcılar, kalp kusurları olan çocuklarda kalple ilgili ölümlerle ilişkilendirilmiştir. Doktorunuz bu ilaçları reçete etmeden önce bir elektrokardiyogram isteyebilir. Bu test, çocuğunuzun kalbindeki elektriksel aktiviteyi ölçer ve kalp problemlerini arar.
DEHB'yi tedavi etmek için bazı bilişsel güçlendirici ilaçlar, antihipertansif ilaçlar ve antidepresanlar da kullanılır. Bazı çocuklar ayrıca davranış terapisi, aile terapisi ve sosyal beceri eğitiminden de yararlanabilir.
Tedavi edilecek başka semptomlar olmadıkça, ODD'yi tedavi etmek için ilaç kullanılmaz. ODD'yi tedavi etmek için FDA onaylı bir ilaç yoktur.Tedavi tipik olarak bireysel ve aile terapisini içerir. Aile terapisi, iletişimi ve ebeveyn-çocuk etkileşimlerini geliştirebilir.
Çocuğunuz ayrıca bilişsel problem çözme eğitimi alabilir. Bu eğitim, davranış sorunlarına yol açabilecek olumsuz düşünce kalıplarını düzeltmelerine yardımcı olur. Bazı çocuklar, akranlarıyla etkileşime girmenin doğru yolunu öğrenmek için sosyal beceri eğitimi de alırlar.
DEHB ve ODD'ye ne sebep olur?
Bu koşulların kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak genetik ve çevresel etkilerin bir rol oynayabileceğine inanılıyor. Örneğin, bir çocuk, DEHB ailesinde koşarsa, her iki durumu da geliştirebilir.
Semptomlar değişiklik göstermekle birlikte kendine zarar vermeyle sonuçlanan davranış kalıplarını içerebilir. Bu çocuklar aynı zamanda sosyal etkileşimlere saldırganlıkla yaklaşabilirler.
Çevresel faktörlere gelince, kurşun maruziyeti DEHB riskini artırabilir. Evde sert disiplin, istismar veya ihmal öyküsü varsa, bir çocuk ODD için risk altında olabilir.
Yardım nerede bulunur?
Hem DEHB hem de ODD teşhisi, bir çocuğun evde ve okulda zorluk yaşamasına neden olabilir. Ebeveynleri, kardeşleri ve sınıf arkadaşları ile gergin ilişkilere yol açabilir.
Ayrıca, odaklanamama veya hareketsiz oturamama ve öğretmenlerle tartışmak, okul performansının düşmesine neden olabilir.
Tedavi edilmezse, her iki durum da düşük benlik saygısı ve depresyonu tetikleyebilir. Bu, bir çocuğu alkol veya uyuşturucu madde kullanımı, antisosyal davranış ve hatta intihar riskine sokar.
Çocuğunuzun DEHB, ODD veya her ikisi belirtileri varsa doktoruyla konuşun. Doktorunuz bir akıl sağlığı uzmanına başvurabilir. Veya Amerikan Psikoloji Derneği'nin Psikolog Bulucusunu kullanan bir doktor bulabilirsiniz.
Bir çocuk psikoloğu veya psikiyatristi bir teşhis koyabilir ve çocuğunuzun durumunun ciddiyetine göre bir tedavi planı oluşturabilir.
Götürmek
Bir çocuk DEHB veya ODD semptomları gösterdiğinde erken müdahale çok önemlidir. Tedavi, semptomları hafifletmek ve olumsuz kalıpları düzeltmek için ilaç ve psikoterapi kombinasyonunu içerebilir.
Terapi işe yaradığında bile, bazı çocukların bu koşulları kontrol altında tutmak için sürekli tedaviye ihtiyacı vardır. Yardım istemek ve endişeleriniz hakkında çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşmaktan çekinmeyin.