Sanal Kolonoskopi

Genel Bakış

Her ikisi de kalın bağırsağınızın bir parçası olan kolon ve rektumunuzdaki anormallikleri tanımlamak için sanal bir kolonoskopi kullanılır. Bu işlemde vücudunuzun dışından kalın bağırsağınızın içinin resimleri alınır.

Kalın bağırsağınızın görüntülerini oluşturmak için bir CT taraması kullanılır. Taramadan sonra, bir bilgisayar, 2 boyutlu ve 3 boyutlu iç görünümler oluşturmak için kalın bağırsağınızın görüntülerini birleştirir. Sanal kolonoskopi bazen CT kolonografi olarak adlandırılır.

Bazı durumlarda, CT taraması yerine bir MRI kullanılır.

Sanal bir kolonoskopi ve geleneksel bir kolonoskopi, kolonunuzun görüntülerini almak için farklı araçlar kullanır.

Geleneksel bir kolonoskopi bir kolonoskop kullanır. Kolonoskop, ucunda küçük bir kamera bulunan uzun, ışıklı bir tüptür. Kolon ve rektumunuzun içine yerleştirilir ve kamera, bölgenin görüntülerini bir video monitörüne gönderir.

Sanal kolonoskopinin tanısal kullanımları

Sanal kolonoskopi, doktorunuzun anormal alanları bulmak için kolonunuza ve rektumunuza bakmasına izin verir. Tespit edilebilecek ve teşhis edilebilecek anormallikler şunları içerir:

• Sindirim sisteminizde küçük keselere neden olan divertiküloz
• iç kanama
• kolon ve rektumunuzdaki doku büyümesi olan polipler
• Karnınızdaki veya böbrek, karaciğer, pankreas veya dalağınızı çevreleyen bölgelerdeki tümörler (bu organlar kalın bağırsağınızın yakınında bulunur)
• kolorektal kanser

Erken tespit edilirse bazı polipler kansere dönüşmeden çıkarılabilir. Kanser zaten mevcutsa, erken tespit edilirse tedavi edilmesi daha olasıdır.

Kolorektal kanser için tarama önerileri

British Medicine Journal (BMJ) ve American College of Physicians (ACP), ortalama kolorektal kanser riski taşıyan kişilerin taramaya en az 50 yaşında başlamalarını ve 70'lerinde taramayı bırakmalarını önermektedir.

Amerikan Kanser Derneği (ACS), ortalama risk altındaki kişilerin taramaya en az 45 yaşında başlamalarını ve 70'li veya 80'li yaşlarında taramayı bırakmalarını önermektedir.

BMJ yönergeleri, ortalama risk altındaki insanlar için yalnızca bir kez kolonoskopi yaptırmanın yeterli olduğunu belirtir. Ancak, sanal kolonoskopiden özel olarak bahsetmezler.

Öte yandan, ACP ve ACS, sanal kolonoskopi alan kişilerin her 5 yılda bir taranmasını önermektedir.

Ne zaman daha sık taranmalı

Kolorektal kanser riskiniz daha yüksekse, doktorunuz sizin için bir tarama programı oluşturacaktır.

Yüksek risk faktörleri şunları içerir:

• önceki bir polip veya kolorektal kanser öyküsü
• enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD)
• ailede polip veya kolorektal kanser öyküsü
• şeker hastalığı
• obezite

45-50 yaşına gelmeden önce düzenli taramalara başlayabilirsiniz.

Sanal kolonoskopinin riskleri

Sanal kolonoskopi nispeten yeni bir tarama aracıdır, bu nedenle zararları ve faydaları değerlendirmek için daha fazla kanıta ihtiyaç vardır.

Bununla birlikte, sanal bir kolonoskopi ile ilişkili çok az risk var gibi görünmektedir.

Bağırsağınıza salınan hava sizi şişkin hissettirebilir, ancak vücudunuzdaki havayı geçtikten sonra bu his dağılmalıdır.

Bağırsağınızı şişirmenin yaralanmaya neden olabileceği çok küçük bir risk vardır. ACS, sanal bir kolonoskopi ile bu riskin geleneksel bir kolonoskopiden çok daha düşük olduğunu düşünmektedir.

Kontrast maddesine reaksiyon

Nadir durumlarda, bazı insanlar kalın bağırsağınızı vurgulamak için kullanılan kontrast maddeye olumsuz tepki verir.

Yaygın olmasa da, hafif reaksiyonlar şunları içerebilir:

• karın krampları
• ishal
• mide bulantısı
• kusma
• kabızlık

Kontrast maddesine orta ila şiddetli tepkiler, nadir de olsa, bir alerjik reaksiyona benzer:

• kurdeşen veya kaşıntı
• nefes alma veya yutma güçlüğü
• sıkıntı veya kafa karışıklığı
• hızlı kalp atımı
• mavimsi bir ten rengi

Radyasyona tepki

Diğer CT taramaları gibi, sanal kolonoskopi sizi az miktarda radyasyona maruz bırakır. Radyasyona maruz kalmanın yan etkileri arasında yorgunluk, saç dökülmesi ve ciltteki değişiklikler (kabarcıklanma gibi) bulunur.

Hazırlık

Doktorunuzun en net görüntüleri elde etmesine yardımcı olmak için, kolon ve rektumunuz sanal bir kolonoskopiden önce boşaltılmalıdır. Buna bağırsak hazırlığı (bağırsak hazırlığı) denir.

Bunu yapmak için yapmanız gerekenler:

• Muayeneden 1 ila 3 gün önce berrak bir sıvı diyet uygulayın.
• Muayeneden önceki gece herhangi bir şey yemekten veya içmekten kaçının.
• Bağırsaklarınızı temizlemek için güçlü bir müshil ve muhtemelen bir fitil alın.
• Evde hap şeklinde bir kontrast madde alın.

Doktorunuza muayeneden en az 1 hafta önce aldığınız ilaçları söyleyin. Bu, doktorunuzun ilaç programınızda gerekli değişiklikleri yapması için zaman tanır.

Prosedür

Sanal kolonoskopi ayakta tedavi prosedürüdür, ancak genellikle hastanede yapılır.

Hastaneye kontrol edilmezsiniz ve testle aynı gün gidebilirsiniz. Sen de sakinleşmeyeceksin.

Testin tamamlanması yaklaşık 10 ila 15 dakika sürer. Test süreci aşağıdaki gibidir:

1. CT sanal kolonoskopi yaptırıyorsanız, sıvı kontrast madde içmeniz istenebilir. Bazı durumlarda, kontrastı evde hap şeklinde alabilirsiniz.
2. Rektumunuza ince, esnek bir tüp yerleştirilecektir.
3. CT prosedürleri için, oda havası veya karbondioksit, rektumunuzu şişirmek ve daha yakından incelemeye izin vermek için tüpe yavaşça pompalanır.
4. MRI incelemeleri için, alanı genişletmek için rektal olarak verilen bir kontrast madde kullanılır.
5. Yattığınız masa CT veya MRI makinesine kayacaktır. Sabit bir görüntü elde etmek için doktorunuz sizden nefesinizi birkaç dakika tutmanızı isteyebilir.
6. Her biri yaklaşık 15 saniye süren en az 2 taramanız olacak.
7. Muayeneden sonra tuvalete gazı boşaltabileceksiniz.
8. Sınavdan sonra işe veya normal aktivitelere dönebilirsiniz.

Sanal kolonoskopinin geleneksel kolonoskopiye göre avantajları

Sanal bir kolonoskopinin geleneksel bir kolonoskopiye göre bazı belirgin avantajları vardır, örneğin:

• Sanal bir kolonoskopi yaklaşık 10 ila 15 dakika sürerken, geleneksel bir kolonoskopi yaklaşık 15 ila 60 dakika sürer.
• Kolonoskop kullanılmadığı için sanal kolonoskopi bazı kişiler için daha rahat olabilir.
• Sanal kolonoskopi sırasında bir yatıştırıcıya ihtiyacınız yoktur, oysa geleneksel bir kolonoskopi genellikle bir tane gerektirir.
• Sanal bir kolonoskopiden sonra normal aktivitelere devam edebilirsiniz, ancak insanların genellikle geleneksel bir kolonoskopide kullanılan sakinleştiricilerden kurtulmak için zamana ihtiyacı vardır.
• Sanal bir kolonoskopi, geleneksel bir kolonoskopiye göre daha az kolon yırtılma veya perforasyon riskine sahiptir.

Sanal kolonoskopinin geleneksel kolonoskopiye karşı dezavantajları

Sanal kolonoskopinin birkaç dezavantajı vardır:

• Sanal kolonoskopi, daha küçük polipleri bulmak için geleneksel kolonoskopi kadar hassas değildir.
• Doktorunuz sanal bir kolonoskopi kullanarak bir doku örneğini veya polipi çıkaramaz. Bir doku örneğine ihtiyaç duyulursa, geleneksel bir kolonoskopi yaptırmanız gerekecektir.
• Bazı sağlık sigortası planları sanal bir kolonoskopiyi kapsamayabilir.

Sanal kolonoskopinin sonuçlarını anlamak

Sanal kolonoskopinizden sonra, bir radyolog BT taramanızı veya MRI görüntülerinizi gözden geçirecektir. Doktorunuz görüntülerden memnun değilse, prosedürü tekrarlamanız veya başka tür bir tarama yapmanız gerekebilir.

Kolonunuzda herhangi bir anormallik yoksa, sanal kolonoskopi negatiftir.

Herhangi bir anormallik veya polip varsa, test pozitiftir.

Test sonuçlarınız pozitifse doktorunuz geleneksel bir kolonoskopi önerebilir. Bu prosedür sırasında anormal doku örnekleri alınabilir ve polipler çıkarılabilir.

Sanal ve geleneksel kolonoskopilerin hem artıları hem de eksileri vardır. Aklınıza takılabilecek her türlü sorunuz ve hangi prosedürü önerdikleri hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.