Yaşlı yetişkinler neden daha fazla uykuya ihtiyaç duyar?
Yaşlı yetişkinlerde uyku bozuklukları oldukça yaygındır. Yaşlandıkça uyku düzeni ve alışkanlıkları değişir. Sonuç olarak şunları yapabilirsiniz:
- uykuya dalmakta güçlük çekmek
- daha az saat uyu
- gece veya sabahın erken saatlerinde sık sık uyanmak
- daha az kaliteli uyku al
Bu, düşme riski ve gündüz yorgunluğu gibi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Birçok yaşlı insan, iyi bir gece uykusunu sürdürmekte zorlandığını, çok fazla uykuya dalmadığını bildirmiştir. Çoğu çalışma, davranışsal tedavilerin, mide bulantısı gibi istenmeyen yan etkilere sahip olabilen ilaçlara tercih edildiği sonucuna varmaktadır.
Siz veya tanıdığınız biri uyumakta güçlük çekiyorsa doktorunuzla konuşun. Sebebe bağlı olarak yaşam tarzı değişiklikleri veya ilaçlardan fayda görebilirsiniz.
Yaşlı yetişkinlerde uyku bozukluklarına ne sebep olur?
Birincil uyku bozuklukları
Birincil uyku bozukluğu, başka bir tıbbi veya psikiyatrik neden olmadığı anlamına gelir.
Birincil uyku bozuklukları şunlar olabilir:
- uykusuzluk veya uykuya dalmada zorluk, uykuda kalma veya huzursuz uyku
- uyku apnesi veya uyku sırasında nefes almada kısa kesintiler
- huzursuz bacak sendromu (HBS) veya uyku sırasında bacaklarınızı hareket ettirme ihtiyacı
- periyodik uzuv hareket bozukluğu veya uyku sırasında uzuvların istemsiz hareketi
- sirkadiyen ritim uyku bozuklukları veya bozulmuş uyku-uyanma döngüsü
- REM davranış bozukluğu veya uyku sırasında rüyalardan canlı hareket etme
Uykusuzluk hem bir semptom hem de rahatsızlıktır. Hemşire Uygulayıcısı'nda yapılan bir araştırmaya göre, depresyon, anksiyete ve demans gibi durumlar uyku bozuklukları, özellikle de uykusuzluk riskini artırabilir.
Tıbbi durumlar
Yaşlı Singapurlularda uyku problemleriyle ilgili bir araştırma, uyumakta zorluk çekenlerin mevcut koşullara sahip olma ve fiziksel olarak daha az aktif olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu bildirdi.
Bu koşullar şunları içerir:
- Parkinson hastalığı
- Alzheimer hastalığı
- artrit ağrısı gibi kronik ağrı
- kalp-damar hastalığı
- nörolojik durumlar
- gastrointestinal koşullar
- akciğer veya solunum rahatsızlıkları
- zayıf mesane kontrolü
İlaçlar
Birçok yaşlı yetişkin, uykuyu bozabilecek ilaçlar kullanıyor. Bunlar şunları içerir:
- yüksek tansiyon veya glokom için diüretikler
- kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olanlar için antikolinerjikler
- yüksek tansiyon için antihipertansif ilaçlar
- romatoid artrit için kortikosteroidler (prednizon)
- antidepresanlar
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya peptik ülserler için H2 blokerleri (Tagamet)
- Parkinson hastalığı için levodopa
- astım atakları veya kalp durması gibi yaşamı tehdit eden durumlar için adrenerjik ilaçlar
Ortak maddeler
Kafein, alkol ve sigara da uyku problemlerine katkıda bulunabilir.
Uyku bozuklukları nasıl teşhis edilir?
Teşhis yapmak için doktorunuz belirtilerinizi soracak ve fizik muayene yapacaktır. Bu, altta yatan koşulları aramaktır. Doktorunuz ayrıca uyku düzeniniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir ila iki haftalık bir uyku günlüğü doldurmanızı isteyebilir.
Doktorunuz birincil bir uyku bozukluğundan şüphelenirse, sizi bir polisomnogram veya uyku çalışması için gönderecektir.
Uyku çalışması
Bir uyku çalışması genellikle geceleri bir uyku laboratuarında yapılır. Normalde evde yaptığınız gibi uyuyabilmelisiniz. Bir teknisyen, aşağıdakileri izlemek için üzerinize sensörler yerleştirecektir:
- vücut hareketi
- nefes
- horlama veya diğer sesler
- kalp atış hızı
- beyin aktivitesi
Kanınızdaki oksijeni ölçmek için bir parmak cihazınız da olabilir.
Teknisyen sizi odadaki bir video kameradan izleyecektir. Yardıma ihtiyacın olursa onlarla konuşabilirsin. Uykunuz sırasında, cihazlar bilgilerinizi sürekli olarak bir grafiğe kaydedecektir. Doktorunuz, uyku bozukluğunuz olup olmadığını teşhis etmek için bunu kullanacaktır.
Terapi uyku bozukluklarına nasıl yardımcı olur?
Yaşlı yetişkinler için önce davranış terapisi gibi ilaç dışı tedavilerin kullanılması önerilir. Bunun nedeni, yaşlı yetişkinlerin halihazırda birden fazla ilaç alma eğiliminde olmasıdır.
Terapi altı hafta veya daha uzun sürebilir ve uyku eğitimi, uyaran kontrolü ve yatak kısıtlamalarını içerir.
Randomize kontrollü bir çalışma, bilişsel davranışçı terapinin (CBT) uykusuzluk çeken insanlar için uyku kalitesini büyük ölçüde iyileştirdiğini gösterdi. Çalışma, CBT'nin uykuya geçişten ziyade uyku kalitesini hedeflemeye yardımcı olduğu için daha etkili olduğunu öne sürüyor.
Aşağıdakileri yaparak iyi uyku alışkanlıkları geliştirebilirsiniz:
- her gün aynı saatte yatmak ve uyanmak
- yatağı sadece uyku ve seks için kullanmak, iş gibi diğer aktiviteler için değil
- yatmadan önce okumak gibi sessiz aktiviteler yapmak
- yatmadan önce parlak ışıklardan kaçınmak
- yatıştırıcı ve rahat bir yatak odası ortamı sağlamak
- şekerlemelerden kaçınmak
20 dakika içinde uykuya dalmakta güçlük çekerseniz, yatağa dönmeden önce kalkıp bir şeyler yapmayı deneyebilirsiniz. Uykuyu zorlamak uykuya dalmayı zorlaştırabilir.
Yaşlı yetişkinlerde uyku bozukluklarını yönetmeye ilişkin bir araştırma da şunları önermektedir:
- yatmadan önce sıvıyı sınırlandırmak
- kafein ve alkolden kaçınmak
- yatmadan üç ila dört saat önce yemek yemek
- Düzenli egzersiz yapmak, ancak yatmadan hemen önce değil
- rahatlamak için ılık bir banyo yapmak
Bu değişiklikler yeterli olmazsa, doktorunuz ilaç önerebilir. Uyku hapları ve diğer tıbbi tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Hangi ilaçlar uyku bozukluklarına yardımcı olur?
Uykunuzu etkileyen altta yatan hastalıklarınız varsa, doktorunuz ilaç yazabilir. İlaç, iyi uyku alışkanlıklarının yerini almamalıdır.
Melatonin
Sentetik bir hormon olan Melatonin, daha hızlı uykuyu uyandırmaya yardımcı olur ve uyku-uyanma döngünüzü geri yükler. Mayo Clinic, uykusuzluğunuz varsa birkaç ay boyunca yatmadan iki saat önce 0,1 ila 5 miligram önermektedir. Ancak melatonin uyku kalitesini artırmaz.
Uyku hapları ve yan etkileri
Uyku ilaçları, özellikle iyi uyku alışkanlıklarına ek olarak uyku bozukluğunuzun semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz uykusuzluğunuzun nedenine bağlı olarak hangi ilaçların sizin için en iyi sonucu vereceğini ve bunları ne kadar süre kullanmanız gerektiğini önerebilir.
Sadece kısa süreli olarak uyku hapları almanız önerilir. Bu, Triazolam gibi benzodiazepin ilaçları için iki ila üç haftadan az ve zolpidem veya Ambien gibi benzodiazepin olmayan ilaçlar (Z-ilaçlar) için yalnızca altı ila sekiz hafta anlamına gelir.
Uyku hapları:
- uyku döngüsünü sıfırlamak için kısa süreli kullanım için iyidir
- iyi bir gece uykusu için faydalıdır
- uygun bakımla minimum çekilme semptomları olabilir
Uyku hapları:
- düşme riskini artırabilir
- uyku sürüşü gibi uyku ile ilgili aktivitelere neden olabilir
- uzun süreli kullanımda bağımlılık meydana gelebilir
Uzun süreli uyku hapı kullanımı, özellikle yaşlı yetişkinlerde komplikasyonlara neden olabilir. Benzodiazepinlerin ve Z-ilaçların diğer yaygın yan etkileri şunlardır:
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- mide bulantısı
- yorgunluk
- uyuşukluk
Uyku hapı alırken alkol almaktan kaçınmalısınız.
Diğer tıbbi tedaviler
Diğer tıbbi tedaviler şunları içerir:
- uyku apnesini tedavi etmek için sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) cihazı
- uykusuzluğu tedavi etmek için antidepresanlar
- huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareket bozukluğu için dopamin ajanları
- huzursuz bacak semptomları için demir replasman tedavisi
Uyku ilaçları, uyuşukluğa neden olan reçetesiz satılan (OTC) antihistaminikleri içerir. Ancak antihistaminiklere tolerans üç gün içinde gelişebilir.
Herhangi bir OTC ilacı almadan önce doktorunuzla konuşun. Halihazırda aldığınız ilaçlarla olumsuz etkileşime girebilirler.
Şimdi ne yapabilirsin
Yaşlı yetişkinlerde, devam eden uyku bozuklukları, depresyon ve düşme riski gibi daha büyük endişelere yol açabilir. Uyku kalitesi ana sorunsa, davranış terapileri daha faydalı olabilir. Bu, uyku eğitimi, uyaran kontrolü ve yatakta geçirilen süre ile iyi uyku alışkanlıkları geliştirmek anlamına gelir. Değişiklikler altı hafta veya daha uzun sürebilir.
Davranış terapileri işe yaramazsa, doktorunuz ilaç veya başka tedaviler yazabilir. Ancak uyku ilaçları uzun vadeli bir çözüm değildir. Kaliteli uyku almanın en iyi yolunun uyku alışkanlıklarınızı kontrol altına almak olduğunu göreceksiniz.
