Romatoid artritte kaşeksi
Romatoid kaşeksi, romatoid artrit (RA) nedeniyle kas kütlesi ve gücü kaybını ifade eder. Genellikle kas kaybı olarak adlandırılır.
RA'lı kişilerin yaklaşık üçte ikisi, RA'larını kontrol etmezlerse bu komplikasyonu yaşar.
Kas kaybı, RA deneyimi olan kişilerin yorgun ve ağrılı hissine katkıda bulunur. Ayrıca kalp hastalığı gibi ciddi komplikasyonlara da neden olabilir. Kas kaybı olan RA'lı kişiler daha kısa bir yaşam beklentisine sahip olabilir.
Kaşeksinin nasıl belirlendiğini görmek, buna neyin sebep olduğunu anlamak ve kendinizi sağlıklı tutmak için neler yapabileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.
Kas kaybının belirtileri
Kaşeksi yaşayan kişilerde yorgun, aşırı çalışan kaslar vardır. Bunun nedeni kısmen RA'da kas kaybının "yüksek dinlenme enerji harcamasına" neden olması, yani kaslarınızın hareketsiz kaldığınızda bile enerji kullandığı anlamına gelir.
Kas kaybı olan kişiler daha az el ve uyluk gücüne sahiptir ve basit görevleri yerine getirmede zorluk yaşayabilir. Kas kaybı, doku kaybı anlamına gelse de, kaşeksi sadece yağsız doku kaybı anlamına geldiği için bu rahatsızlığı olan kişiler kilo vermeyebilir.
Kilo değişiklikleri ve kas kaybı
RA'lı bir kişinin kilosunda değişiklik olmasının birçok nedeni vardır. RA hastaları, RA'nın rahatsızlığı nedeniyle genellikle zamanla daha az egzersiz yapar ve bu onların kilo almasına neden olabilir.
Alternatif olarak, insanlar depresyona girebilir, daha az yemek yiyebilir ve kilo verebilir. Kaşeksisi olan herkesin kilo vermeyeceğini unutmamak önemlidir. Kaşeksili insanlar yağ bile alabilir ve bu da genel olarak kilo artışına neden olabilir.
Kas kaybının nedenleri
Kas kaybının kesin nedenlerini belirlemek zordur. Bağışıklık sistemi hücreleri tarafından üretilen çok fazla proteine (sitokin) sahip olmakla bir bağlantı var gibi görünüyor.
Özellikle kişinin diyetinde doymuş yağ oranı yüksek olduğunda obezite de rol oynayabilir. Direnç egzersizi eksikliği de kas kaybı ile ilgilidir.
RA'lı kişiler ağrı ve eklemlerini hareket ettirmedeki zorluk nedeniyle egzersiz yapmak istemeyebilir. Bu aktivite eksikliği kas kaybına neden olabilir.
Tedaviler
Kas kaybı için bilinen bir tedavi olmamasına rağmen, bozulmayı durdurmak ve kaslarınızı geri kazanmak için çok şey yapabilirsiniz. Direnç egzersizi yağsız kas kaybını önleyebilir, hareket aralığını artırabilir ve RA ağrısını azaltabilir.
Bir çalışma, yağsız doku kaybıyla savaşmak için birden fazla tıbbi yaklaşımın gerekli olduğunu göstermektedir. Diyet yaklaşımlarının da belirli durumlarda etkili olduğu gösterilmiştir.
Egzersiz yapmak
RA'nız varsa, durumunuzu hala iyileştirebilir ve egzersizle kas israfıyla savaşabilirsiniz. Direnç eğitimi, RA'lı kişiler için iyi bir seçim olarak kabul edilir.
Direnç eğitiminde, kaslarınızın gücünü artırmak için iter veya çekersiniz. Eklemleriniz üzerindeki etkiyi azaltmak için bu tür bir egzersizi suda yapabilirsiniz.
Direnç eğitimi yağsız kas kütlesi oluşturur ve hareket açıklığınızı artırarak daha kolay hareket etmenizi sağlar. Ayrıca artrit ağrısını azalttığı, insanların kilo vermesine yardımcı olduğu ve düşme oranını azalttığı da gösterilmiştir.
Diyet
RA ve kas kaybı olan bazı insanlar yetersiz beslenebilirken, sadece daha fazla yemek yemek çözüm değildir. Bunun nedeni, etkilenen kasların beslenmeyi doğru şekilde emmemesidir.
Aslında, RA'lı birçok insanda aynı anda obezite ve kaşeksi vardır. Araştırmalar, diyetinize balık yağı eklemenin kilo ve kas gücünü artırabileceğini ve yorgunluğu azaltabileceğini göstermiştir.
Doktorunuzdan özel beslenme yönergeleri isteyin. Büyük olasılıkla yüksek proteinli, düşük karbonhidratlı bir anti-enflamatuar diyet önereceklerdir.
Tıbbi yardım
Bir kişinin kaşeksi olup olmadığını belirlemek için güvenilir testler yoktur, ancak vücut kitle indeksini ölçmek ve yetersiz beslenme düzeylerini değerlendirmek yararlı göstergeler sağlayabilir. MRI taramaları ve BT taramaları gibi dahili görüntüleme testleri de doktorların kas kaybını belirlemesine yardımcı olur.
Romatoid kaşeksinin tedavisine yardımcı olma eğiliminde olan ilaçlar, RA'yı tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla aynıdır. RA'yı tedavi eden ve ayrıca kas kütlesini iyileştirebilen ilaçlar şunları içerir:
- etanercept (Enbrel)
- infliksimab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- metotreksat
Daha iyi hissetmek
Kaşeksi, RA'lı kişiler için ciddi bir komplikasyondur. Yağsız kas kütlesi kaybı, ağrıya, yorgunluğa, depresyona, zayıf dengenin neden olduğu kazalara ve hatta kalp yetmezliğine yol açar.
Egzersiz sadece kas israfını durdurmak veya tersine çevirmekle kalmaz, aynı zamanda hastalığın diğer yönlerini de tedavi edebilir. Önerilen RA ilaçlarını desteklemek için doktorunuzla sağlıklı bir egzersiz rutini hakkında konuşun. Ayrıca, en son tıbbi tedaviler ve beslenme haberleri hakkında soru sorduğunuzdan emin olun.