Genel Bakış
Psoriatik artritiniz (PsA) orta ila şiddetli ise ve diğer tedaviler yardımcı olmadıysa, doktorunuz biyolojik gibi enjekte edilebilir bir tedavi önermek isteyebilir.
Psoriatik artritli birçok insan zamanla eklem hasarı geliştirir. Bu durumda, enjekte edilebilir bir biyolojik ilaç en iyi seçenek olabilir çünkü eklemlerin daha fazla hasar görmesini önleyebilir ve hatta hastalığınızı hafifletebilir.
Başlamadan önce bu tedavileri öğrenmek ve anlamak önemlidir. Psoriatik artrit için enjekte edilebilir bir tedaviye başlamadan önce doktorunuza sormanız gereken birkaç soru.
Seçeneklerim neler?
Son yıllarda psoriatik artrit için birçok yeni ilaç onayı olmuştur, bu nedenle seçeneklerinizi tartışmak için doktorunuzla biraz zaman geçirmelisiniz.
Enjekte edilebilir tedavi, ilacın ağızdan alınıp sindirildiği oral yolun aksine, ilacın doğrudan vücudunuza uygulanacağı anlamına gelir.
Temel olarak, enjekte edilebilir maddelerin uygulanmasının iki yolu vardır:
- İlacı küçük bir plastik tüp aracılığıyla doğrudan damara veren intravenöz (IV) infüzyon
- Kas içi (IM) enjeksiyon olan bir kasa veya deri altı (SQ) enjeksiyonu olan deri dokusuna iğne enjeksiyonu
Metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall), psoriatik artrit için en sık reçete edilen ilaçlardan biridir. Metotreksat, hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD) olarak bilinen bir ilaç sınıfının bir parçasıdır. Daha yaygın bir yöntem olan ağızdan alınabilir ancak enjeksiyonla da uygulanabilir.
Bir doktor, biyolojik adı verilen daha hedefli tedavilere geçmeden önce metotreksatı denemek isteyebilir veya biyolojik bir ajanla birlikte metotreksat reçete edebilir.
Şu anda psoriatik artrit için onaylanmış birçok enjekte edilebilir biyolojik ilaç vardır:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel, Erelzi)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Doktorunuzdan bu ilaçların her biri arasındaki benzerlikleri ve farklılıkları gözden geçirmesini isteyin. Doktorunuzun zaten aklında belirli bir biyolojik varsa, önce onu seçme nedenlerini sorun.
Enjeksiyona ne sıklıkla ihtiyacım olacak?
Enjekte edilebilir biyolojiklerin her biri, IV infüzyon, intramüsküler enjeksiyon veya subkütan enjeksiyonlar dahil olmak üzere farklı dozlama rejimlerine sahiptir. Bazıları haftada bir veya iki kez verilirken, diğerleri ayda bir kez infüze edilir.
Örneğin infliksimab, ilk altı hafta boyunca üç intravenöz infüzyon olarak ve ardından her altı ila sekiz haftada bir infüzyon olarak dozlanır.
Her biyolojik için farklı dozları doktorunuza sorun. Karar verirken, kişisel tercihlerinizi ve programınızı göz önünde bulundurun.
Bir infüzyon sırasında ne beklemeliyim?
IV infüzyonu ezici ve korkutucu görünebilir. Doktorunuza sürecin nasıl olacağını, ne kadar süreceğini ve nasıl hissedeceğini sorun.
İlacı evde uygulayabilir miyim?
Biyolojik seçeneklerin çoğu, evde deri altından kendinize enjekte edebileceğiniz önceden doldurulmuş bir şırıngada gelir. Doktorunuza bu ilaçlardan birini tavsiye edip etmediklerini sorun. Çözümü hazırlamak ve enjekte etmek için uygun tekniği öğrenmek için eğitime ihtiyacınız olacak.
Test veya izlemeye ihtiyacım olacak mı?
Psoriatik artrit için biyolojik ajanların çoğu bağışıklık sisteminizi hedef alarak vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini azaltır. Bu nedenle, herhangi bir virüs bulaşmadığından emin olmak için sık sık test ve izlemeye ihtiyacınız olacak.
Herhangi bir biyolojik ilaç almadan önce tüberküloz, HIV, hepatit ve diğer bakteri veya mantar enfeksiyonları için test edileceksiniz. Biyolojik bir ilaç almaya başlamadan önce hepatit B ve tüberküloza karşı bir aşı olmanız gerekebilir.
Doktorunuzun muhtemelen karaciğer fonksiyonunuzu ve kan sayımınızı da kontrol etmesi gerekecektir. Biyolojik bir ilaca başlarsanız doktorunuza ne sıklıkla kan testi yaptırmanız gerektiğini sorun.
Riskler nelerdir?
Psoriatik artriti tedavi eden tüm ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Yan etkiler yaşasanız da yaşamasanız da, ilacın artılarını ve eksilerini doktorunuzla birlikte değerlendirmek önemlidir.
Biyolojik ajanların en yaygın yan etkilerinden bazıları şunlardır:
- üst solunum yolu enfeksiyonları
- hafiften ciddi enfeksiyonlara artan risk
- baş ağrısı
- enjeksiyon bölgesinde şişme, ağrı veya kızarıklık
- karın ağrısı
- yorgunluk
Metotreksatın en yaygın yan etkileri şunlardır:
- mide bulantısı
- kusma
- yorgunluk
- baş ağrısı
- ağız yaraları
- uyku problemi
- baş dönmesi
- karaciğer hasarı
Tedavinin etkilerini görmeye başlamam ne kadar sürer?
İlk veya ikinci enjeksiyondan sonra bir miktar iyileşme ve dört ila altı hafta içinde daha büyük bir iyileşme fark etmeye başlayabilirsiniz. Enjekte edilebilir bir tedaviye başlamadan önce, doktorunuza ne kadar kısa sürede daha iyi hissedeceğiniz açısından makul olarak neler bekleyebileceğinizi sorun.
Bazı biyolojikler remisyona ulaşmanıza yardımcı olabilir. Size en iyi şansı verecek tedavi hakkında doktorunuzla konuşun.
Kendimi daha iyi hissettiğimde ilacı kesebilir miyim?
Çoğu romatolog, belirtileriniz ortadan kalksa bile biyolojik tedaviye devam etmenizi önerir. Enjeksiyonların çoğu zaman işe yarasa da altta yatan hastalığı tedavi etmediklerini unutmamak önemlidir. Doktorunuz size daha kesin bir cevap verebilir.
Sigortam bunu karşılıyor mu?
Sigortanız yalnızca psoriatik artrit için bazı biyolojik ajanları kapsayabilir. Genel olarak, aldığınız ilaç genellikle sigorta sağlayıcınızın hangi ilacı tercih ettiği ile belirlenir. Başkaları için sigorta kapsamı almak için evrak işlerini tamamlamanız veya daha yüksek bir katkı payı ödemeniz gerekebilir.
Doktorunuzun muayenehanesinden, seçtiğiniz enjektabl maddeyi kapsadığına dair sigorta şirketinizden onay isteyin.
Doktorunuzdan ortak ödeme yardımı hakkında bilgi talep edebilirsiniz. Seçtiğiniz markayı yapan ilaç firması da bir mali yardım programı sağlayabilir.
Enjekte edilebilir madde işe yaramazsa bir sonraki seçeneğim nedir?
Bir enjektabl alırsanız ve belirtileriniz düzelmezse veya yan etkileriniz çok şiddetliyse, doktorunuz sizi farklı bir biyolojik türe geçirmek isteyebilir.
Örneğin Ustekinumab, semptomlarınız TNF inhibitörlerinden (adalimumab veya etanersept gibi) düzelmedikçe veya ciddi yan etkiler yaşıyorsanız genellikle reçete edilmez.
Paket servisi
Enjekte edilebilir ilaçların amacı, hem semptom yönetimini hem de kalıcı eklem hasarını önlemeyi içerir.
Nihayetinde, doktorunuzun reçete ettiği enjekte edilebilir madde, özel durumunuza bağlıdır. Ayrıca, sigorta kapsamınıza ve infüzyona ne sıklıkla ihtiyaç duyacağınıza ilişkin tercihinize de bağlıdır.
Biyolojik maddeler bağışıklık sisteminizi hedef alır ve bu da sizi ciddi enfeksiyon riskine sokar. Enjekte edilebilir tedavilerin riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun.
.jpg)
