Emek İndüksiyonu Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Doğum indüksiyonu nedir?

Doğum sancıları veya doğum indüksiyonu, doktorunuzun veya ebenizin doğuma başlamanıza yardımcı olacak yöntemler kullandığı bir prosedürdür. Çoğu durumda, emeğin kendi başına olmasına izin vermek en iyisidir, ancak bazı istisnalar vardır. Doktorunuz, tıbbi nedenlerle veya doğum tarihinizi 2 hafta veya daha fazla geçmişseniz sizi ikna etmeye karar verebilir. Doğum indüksiyonunun sizin için doğru olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun.

Doğuma neden olma nedenleri

Kusursuz bir dünyada, tam 40. haftadan itibaren doğuma başlayacaksınız. Yine de bazen süreç beklendiği kadar sorunsuz ilerlemiyor ve bebek geç kalıyor. Aşağıdakiler dahil bazı tıbbi sorunlar, siz ve bebeğiniz için uzun bir hamileliği riskli hale getirebilir:

• bebekte büyüme sorunları
• bebeğin etrafında çok az amniyotik sıvı
• gestasyonel diyabet
• yüksek tansiyon
• preeklampsi
• rahim enfeksiyonu
• rahimden plasental ayrılma
• Rh uyumsuzluğu

Amniyotik keseniz (su) kırılırsa doktorunuzun doğum sancıları başlatması gerekebilir, ancak kasılmalara başlamamışsınızdır. Kasılmalar, doğumun başladığının ve rahim ağzınızın açılmaya (genişlemeye) başladığının bir işaretidir. Kasılmaların olmaması, vücudunuzun olması gerektiği gibi doğum için hazırlanmadığı anlamına gelebilir. Hastaneden uzakta yaşıyorsanız ya da hızlı doğum yapma geçmişiniz varsa bunu teşvik etmeyi tercih edebilirsiniz. 42 haftadan sonra da doğum eylemini başlatmak tıbbi olarak gerekli olabilir. Bu noktada plasenta artık bebeğiniz için yeterli oksijen ve besin sağlayamaz. Preeklampsi, doğumu tetiklemenin bir nedenidir. Hamilelik sırasında yüksek tansiyonunuz varsa, bebeğinizi erken doğum yapmak tehlikeli komplikasyonları önleyebilir.

Doğum nasıl başlatılır

Bebeğiniz programın gerisindeyse süreci hızlandırmanın birkaç yolu vardır. En güvenli ve en etkili yol doktorunuzu görmektir. İlaçlar veya tıbbi teknikler doğumu daha çabuk getirebilir. Diğer seçenek, kendi başınıza doğumu başlatmaya çalışmaktır. Herhangi bir şey denemeden önce doktorunuzla veya ebenizle konuşun. Denediğiniz yöntemin güvenli olduğundan ve hamileliğinizin tetiklemek için en uygun zamanda olduğundan emin olun. Kasılmalara neden olan birkaç yiyecek lanse edildi. Özellikle bir tür meyveli çay, popüler bir emek tetikleyicidir.

Doğumu başlatmak için ilaç

İki tür ilaç doğum sancılarına neden olur. Prostaglandinler adı verilen ilaçlar serviksi doğuma hazır hale getirmek için yumuşatır veya “olgunlaştırır”. Bu ilaçları ağızdan alabilirsin ya da vajinana fitil olarak yerleştirilebilirler. Bir sonraki ilaç türü kasılmaları başlatır. Pitosin en yaygın ilaçtır. Bir IV aracılığıyla elde edersiniz. Serviksinizin doğuma hazır olması gerekir, yoksa ilaçlar işe yaramaz. Doğum yapmak için ilaç kullanmanın artılarını ve eksilerini öğrenin.

Doğum indüksiyon yöntemleri

Doğumunuzun başlamasının tek yolu ilaç değildir. Membran sıyırma ve suyunuzu kırma diğer iki seçenektir. Bunlar doktorunuzun ofisinde yapılabilir. Zarların sıyrılması amniyotik keseyi içerir. Doktorunuz amniyotik keseyi rahim ağzından uzaklaştırmak için parmaklarını kullanır. Suyunuzu kırmak için doktor, küçük plastik bir kanca ile amniyotik keseyi açar. Bebeğiniz daha sonra doğuma hazırlanmak için rahim ağzınızın üst kısmına gidecektir. İş günlerine, hatta saatler sonra bile gidebilirsiniz. Membran sıyırma genellikle güvenli kabul edilir. Yine de uzmanlar, bu uygulamanın yapmaya değer olup olmadığı konusunda hemfikir değiller. Daha fazla bilgi edin.

Doğumu tetiklemenin doğal yolları

Daha “doğal” bir yaklaşım için - tıbbi müdahale olmaksızın - kendi başınıza doğum eylemini başlatmayı deneyebilirsiniz. Çalışmalar bu yöntemlerin işe yaradığını doğrulamamıştır, bu nedenle herhangi birini denemeden önce doktorunuza veya ebenize danışın. Kadınların kendi başlarına doğum yapmaya başlamalarının en kolay ve en güvenli yollarından biri yürüyüş yapmaktır. Hareketlerinizden kaynaklanan yerçekimi, bebeğinizi pozisyonuna kaydırmaya yardımcı olabilir. Yürüyüş sizi teslim tarihinize kadar hızlandırmasa da, genel olarak sizin için iyidir. Eğer kendini iyi hissediyorsan, seks yap. Semen, rahim kaslarınızın kasılmasını sağlayan prostaglandinler adı verilen hormonları içerir. Kendi kendinize orgazm olmak rahminizi de uyaracaktır - bir kazan-kazan. Akupunkturu da deneyebilirsiniz. Membran sıyırma kadar işe yarayabilir ve sizi doktor muayenehanesine ziyaretten kurtarabilir.

Doğumu başlatmak için egzersizler

Daha aktif olmanın sizi aktif doğum eylemine sokacağına dair hiçbir kanıt yoktur, ancak sağlığınız ve hamileliğiniz için iyidir. Egzersiz, sezaryen ve gebelik diyabeti riskinizi azaltır. Çoğu kadının hamileliği sırasında egzersiz yapması güvenlidir. Yine de spor ayakkabılarınızı bağlamadan önce doktorunuza danışmanız iyi bir fikirdir. Bazı koşullar, hamilelik sırasında egzersizden tamamen kaçınmanız gerektiği anlamına gelebilir.

Doğum başlatmak için ananas

Bir ananasın çekirdeğinin derinliklerinde, proteinleri parçalayan bromelain adı verilen bir enzim bulunur. Bu özellik, onu birçok et yumuşatıcısında önemli bir bileşen yapar. Doğum indüksiyonu için bromelain kullanmanın arkasındaki teori, serviksinizdeki dokuyu parçalayabileceğidir. Serviksiniz doğuma hazırlanmak için doğal olarak yumuşar ve olgunlaşır. Bununla birlikte, bu teorinin doğru olduğuna dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur. Bromelain et üzerinde işe yarayabilir, ancak insan vücudunda pek aktif değildir. Artı, ananas hamilelikte mide ekşimesini kötüleştirebilir.

Doğumu başlatmak için akupresür

Akupunktur gibi, bu tedavi de vücudunuzun enerji yolundaki belirli noktaları uyarır. Fark, uygulamada yatmaktadır. İğne kullanmak yerine akupunktur masaj benzeri bir basınç kullanarak bu noktaları uyarır. Vücudun etrafındaki birkaç basınç noktasının doğumu tetiklediği düşünülmektedir. Biri kaval kemiğinizin arkasında bileğinizin hemen üzerinde oturuyor. Bir diğeri avucunuzun ortasında. Kendinize akupunktur uygulamak için bu noktalardan birine birkaç saniye basın. Ardından bölgeye masaj yapın. Aküpresür ayrıca doğum sancınızı daha az rahatsız edebilir. Doğum ağrısını hafifletmek için hangi baskı noktalarının en çok işe yaradığını öğrenin.

39. haftada indüksiyon

Doğanın kendi yoluna gitmesine izin vermek genellikle en iyisi olsa da, hamileliğiniz veya bebeğinizle ilgili bir sorun varsa doğumu başlatmak iyi bir fikir olabilir. Sağlıklıysanız, bir indüksiyon sezaryen doğumdan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Bir 2018 araştırması, ilk hamileliklerinde 39. haftada indüklenen kadınların, bekleyenlere göre sezaryene ihtiyaç duyma olasılığının daha düşük olduğunu buldu. İki grup arasında komplikasyon oranları farklı değildi. Aşağıdaki durumlarda 39. haftada indüklemenin mantıklı olup olmadığını doktorunuza sorun:

• bu senin ilk hamileliğin
• sadece bir bebek taşıyorsun
• sen ve bebeğin sağlıklısınız

Sezaryen riskli olabilir ve kanama ve enfeksiyon gibi komplikasyonlara neden olabilir. Bazı durumlarda gerekli olsalar da, bu cerrahi doğumlar gelecekteki gebeliklerde daha fazla soruna neden olabilir.

Doğum indüksiyon süreci

Doğum eyleminiz bir hastanede veya doğum merkezinde başlatılacaktır. Süreç, doktorunuzun doğum eylemini başlatmak için kullandığı tekniğe göre farklılık gösterecektir. Bazen doktorlar bir yöntem kombinasyonu kullanır. Doktorunuzun denediği tekniklere bağlı olarak, doğumunuzun başlaması birkaç saat ila birkaç gün sürebilir. Çoğu zaman indüksiyon vajinal doğuma yol açar. Çalışmazsa, tekrar denemeniz veya bir C-bölümünüz olması gerekebilir.

Doğum indüksiyonu sırasında ne beklenir?

Ne bekleyebileceğiniz, indüksiyon yöntemine bağlıdır:

• Prostaglandinler vajinanıza giren bir fitil olarak gelir. Birkaç saat sonra ilaç doğum eylemini tetiklemelidir.
• Pitocin'i IV aracılığıyla alacaksınız. Bu kimyasal kasılmaları uyarır ve emek sürecini hızlandırmaya yardımcı olur.
• Amniyotik kese rüptürü sırasında doktor, keseyi açmak için vajinanızın içine plastik bir kanca yerleştirir. Kese kırılırken ılık bir su akışı hissedebilirsiniz. Suyunuz kırıldığında, vücudunuzun prostaglandin üretimi artar ve bu da kasılmalarınızı başlatır.

Hastane personeli, doğum eyleminizin nasıl ilerlediğini görmek için kasılmalarınızı izleyecektir. Bebeğinizin kalp atışı da izlenir.

Doğum indüksiyon riskleri

Sağlık sorunları ve uzun bir hamilelik, doğum indüksiyonunu düşünmenizin nedenleridir. Bu, hafife alınacak bir karar değildir, çünkü doğumu teşvik etmenin bazı ciddi riskleri olabilir. Riskler şunları içerir:

• erken doğum
• bebekte yavaşlayan kalp hızı
• rahim yırtılması
• hem anne hem de bebekte enfeksiyonlar
• annede aşırı kanama
• göbek kordonu sorunları
• bebekte akciğer problemleri
• daha güçlü kasılmalar
• bebekte görme ve işitme sorunları
• zayıf akciğer ve beyin gelişimi

Emek indüksiyonları her zaman işe yaramaz. İndüksiyonunuz başarılı olmazsa, sezaryen yaptırmanız gerekebilir.

Doğum indüksiyonu yan etkileri

Doğumu başlatmak için kullanılan ilaçlar ve teknikler hem sizde hem de bebeğinizde yan etkilere neden olabilir. Serviksinizi olgunlaştıran pitosin ve diğer ilaçlar kasılmalarınızı yoğunlaştırarak onların daha hızlı ve daha yakın olmalarını sağlayabilir. Daha yoğun kasılmalar sizin için daha acı verici olabilir. Bu daha hızlı kasılmalar bebeğinizin kalp atış hızını da etkileyebilir. Kasılmalarınız çok hızlı geliyorsa, doktorunuz size ilacı vermeyi bırakabilir. Amniyotik kesenin yırtılması, göbek kordonunun bebeğinizden önce vajinanızdan kaymasına neden olabilir. Buna sarkma denir. Kordon üzerine baskı yapmak bebeğinizin oksijen ve besin tedarikini azaltabilir. Doğum eyleminin amniyotik kesenizin yırtılmasından yaklaşık 6 ila 12 saat sonra başlaması gerekir. Bu süre içinde doğuma girmemek hem siz hem de bebeğiniz için enfeksiyon riskini artırır.

İndüksiyon için Bishop puanı

Bishop skoru, doktorunuzun ne kadar sürede doğum yapacağınızı ve doğumu başlatıp başlatmayacağınızı belirlemek için kullandığı bir sistemdir. Adını, yöntemi 1964 yılında geliştiren kadın doğum uzmanı Edward Bishop'tan alır. Doktorunuz, fiziksel muayene ve ultrason sonuçlarından puanınızı hesaplayacaktır. Puan, aşağıdaki gibi faktörlere dayanmaktadır:

• serviksiniz ne kadar açıldı (dilate)
• serviksin ne kadar ince (silme)
• serviksin ne kadar yumuşak
• bebeğinizin başının doğum kanalının neresinde olduğu (fetal istasyon)

8 veya üzeri bir puan, doğuma başlamaya yakın olduğunuz anlamına gelir ve indüksiyonun iyi çalışması gerekir. Başarılı bir indüksiyon olasılığınız daha düşük bir skorla azalır.

İndüksiyona karşı indüklenmeyen emek

İndüksiyon, doğumunuzu başlatmak için ilaçlar veya tıbbi teknikler kullanır. "Doğal" emek kendi kendine gerçekleşir. Tıbbi müdahale olmaksızın gerçekleşen bir doğum eyleminin uzunluğu değişir. Bazı kadınlar ilk kasılmalarından birkaç saat sonra doğum yaparlar.Diğerlerinin teslimata hazır olmaları için birkaç gün beklemeleri gerekir. Doğal olarak doğuma başladığınızda önce rahminizin kasları kasılmaya başlar. Serviksiniz bebeğinizin doğumuna hazırlanmak için genişler (genişler), yumuşar ve incelir (silinir). Aktif doğum sırasında kramplarınız güçlenir ve daha sık gelir. Serviksiniz bebeğinizin kafasına uyması için 6 cm'den (cm) 10 cm'ye kadar genişler. Bu aşamanın sonunda bebeğiniz doğar.

Doğum indüksiyonu nasıl hissettiriyor?

Doğum indüksiyonunun nasıl hissettirdiği, doktorunuzun emeğinizi nasıl başlattığına bağlıdır. Membran sıyırma biraz rahatsız edicidir. Daha sonra biraz kramp bekleyin. Doktor amniyotik kesenizi kırdığında hafif bir çekilme hissedeceksiniz. Daha sonra, ılık bir sıvı akışı olacak. Doğum yapmak için ilaç kullanmak daha güçlü ve daha hızlı kasılmalara neden olur. İndüksiyon olmadan doğuma başlamanıza kıyasla, indüklendiğinizde epidurala ihtiyaç duyma olasılığınız daha yüksektir.

Beklemenin faydaları

Siz veya bebeğinizin sağlığı risk altında değilse, doğumun kendi kendine gelmesini beklemek en iyi karardır. Doğumun doğal olarak gerçekleşmesini beklemenin en büyük yararı, indüklenmiş doğumdan kaynaklanan komplikasyon riskini azaltmasıdır. 39. haftadan önce geçerli bir sebep olmaksızın indüklenen doğum, faydadan daha fazla komplikasyona yol açabilir. Ancak doktorunuz tıbbi nedenlerle doğuma neden olursa, hem sağlığınızı hem de bebeğinizin sağlığını iyileştirebilir. Bir indüksiyon yapmaya karar vermeden önce doktorunuzla tüm faydalara karşı riskleri tartın. Doktorunuz planlama sorunları nedeniyle size baskı yapıyorsa, ikinci bir görüş alın.