Portacaval Şant

Portacaval şant nedir?

Bir portakaval şant, karaciğerinizdeki kan damarları arasında yeni bir bağlantı oluşturmak için kullanılan önemli bir cerrahi prosedürdür. Ciddi karaciğer problemleriniz varsa doktorunuz bu prosedürü önerecektir.

Neden yapılır

Sağlıklı olduğunuzda, midenizden, bağırsaklarınızdan ve yemek borusundan gelen kan karaciğerden akar. Hepatik portal ven olarak da bilinen portal ven, kanı sindirim sisteminden karaciğere taşır.

Bununla birlikte, karaciğeriniz ciddi şekilde hasar görmüşse, kan sağlıklı bir hızda akmayacaktır. Bu, kanın geri yükselmesine ve portal damardaki basıncın artmasına neden olur. Bu, portal hipertansiyon olarak bilinen bir durumla sonuçlanır.

Aşağıdakiler dahil, portal hipertansiyonun altında yatan bir dizi potansiyel neden vardır:

kan pıhtıları
alkol kötüye kullanımı
karaciğerde çok fazla demir
viral hepatit

Buna karşılık, portal hipertansiyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir:

yemek borusu, mide veya bağırsaklardaki damarlardan kanama
midede sıvı birikmesi veya asit
göğüste sıvı birikmesi
Budd-Chiari sendromu veya kanı karaciğerden kalbe taşıyan damardaki kan pıhtıları
sarılık veya cildin sararması
kusma

Portacaval şant, karaciğer, yemek borusu, mide ve bağırsaklarınız arasındaki kan akışını iyileştirir.

Prosedür öncesi teşhis ve testler

Karaciğer hastalığınız olup olmadığını ve portakaval şanta ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:

karaciğer fonksiyon testi
viral hepatit için kan testleri
karaciğer biyopsisi
endoskopi

Portal hipertansiyonun olası semptomları şunlardır:

dışkıda kan (veya siyah katran benzeri dışkı) veya kan kusması ile gösterilen gastrointestinal kanama
karın bölgesinde sıvı birikimi olan assit
Zayıf karaciğer fonksiyonunun neden olduğu kafa karışıklığı veya unutkanlık olan ensefalopati
düşük trombosit seviyeleri veya azalmış beyaz kan hücresi (WBC) sayısı

Portacaval şant prosedürü

Bu cerrahi işlem sırasında uykuda olmanız ve herhangi bir rahatsızlık hissetmemeniz için size genel anestezi verilecektir.

Cerrahınız karnınızda büyük bir kesi yapacak ve portal veni inferior vena kavaya bağlayacaktır. Bu kan damarı, organlardan ve alt uzuvlardan kalbe kan alır.

Bu yeni bağlantıyı kurarak kan, karaciğeri atlayacak ve karaciğerdeki kan basıncını düşürecektir.

Portacaval şantın faydaları

Bu prosedürün aşağıdakiler dahil birçok faydası vardır:

karaciğerde hipertansiyonu azaltmak
kanama riskini azaltmak
kan damarlarının yırtılma riskini azaltmak

Prosedürün potansiyel riskleri

Tüm ameliyat türleri, aşağıdakiler dahil bazı riskler taşır:

inme
kalp krizi
enfeksiyon

Özellikle portakaval şantla bağlantılı olası komplikasyonlar şunları içerir:

kanama veya ani büyük kan kaybı
Karaciğer yetmezliği

Anestezik riskler

Çoğu sağlıklı insanın genel anestezi ile herhangi bir sorunu olmasa da, küçük bir komplikasyon ve nadiren de olsa ölüm riski vardır. Bu riskler büyük ölçüde genel sağlığınıza ve geçirdiğiniz prosedürün türüne bağlıdır. Aşağıdakiler gibi bazı faktörler komplikasyon riskinizi artırabilir:

akciğerlerinizi, böbreklerinizi veya kalbinizi içeren tıbbi durumlar
ailede anesteziye karşı advers reaksiyon öyküsü
uyku apnesi
obezite
yiyecek veya ilaçlara alerjiler
alkol kullanımı
sigara içmek

Bu tür tıbbi komplikasyonlarınız varsa veya daha yaşlı bir yetişkinseniz, aşağıdaki nadir komplikasyonlarla daha fazla risk altında olabilirsiniz.

kalp krizi
akciğer enfeksiyonu
inme
geçici zihinsel karışıklık
ölüm

Anestezi bilinci

Anestezi farkındalığı, genel anestezi verilen bir kişinin istenmeyen uyanışı veya farkındalığıdır. Yeterince genel anestezi uygulanmadıysa bu olabilir.

Yine de çok nadirdir. Mayo Clinic'e göre, her 10.000 kişiden yalnızca bir veya ikisinde oluyor. Böyle bir durumda, çok kısa bir süre uyanacaksınız ve çevrenizin farkında olabilirsiniz ancak hiçbir rahatsızlık hissetmeyeceksiniz.

Son derece nadir durumlarda, bazı insanlar kronik duygusal ve psikolojik sorunlara yol açabilen şiddetli ağrı yaşarlar. Anestezi farkındalığı riskini artırabilecek faktörler şunları içerir: