Nedir?
Periferik ödem, alt bacaklarınızın veya ellerinizin şişmesidir. Nedeni, uçakta çok uzun süre oturmak veya çok uzun süre ayakta durmak gibi basit olabilir. Veya daha ciddi bir altta yatan hastalığı içerebilir.
Ödem, hücrelerinizdeki normal sıvı dengesini bozan bir şey olduğunda ortaya çıkar. Sonuç olarak, dokularınızda (interstisyel boşluk) anormal miktarda sıvı birikir. Yerçekimi sıvıyı bacaklarınıza ve ayaklarınıza çeker.
Periferik ödem yaşlı yetişkinlerde ve hamile kadınlarda yaygındır, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Bir veya iki bacağı etkileyebilir. Başlangıcı ani ve ağrılıysa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz.
Semptomlar neler?
Periferik ödem belirtileri, altta yatan nedene göre değişir. Genel olarak, bacaklarınız veya diğer etkilenen alan şunları yapabilir:
- şişmiş ve kabarık görünmek
- ağır, ağrılı veya sert hissetmek
- bir yaralanmadan dolayı morarma veya rengi solma
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Sıkı veya ılık hissedilen şişmiş bölgede cilt
- çukurlaşma (cildinize yaklaşık beş saniye bastığınızda, parmağınız ciltte bir çukur bırakır)
- yürümenizi zorlaştıran şişmiş bacaklar veya ayaklar
- çorap veya ayakkabı giymede zorluk
- sıvıdan yükselen ağırlık artışı
Bunun nedeni nedir?
Periferik ödemin çok çeşitli nedenleri vardır. Genel olarak, ödeminiz bir gecede azalırsa, daha hafif bir nedene işaret eder. Gece ve gündüz sürekli periferik ödem, altta yatan daha zor bir nedeni düşündürür.
İşte hem geçici hem de sistemik periferik ödemin bazı yaygın nedenleri.
Ödem ile ilişkili geçici durumlar
Yaralanma
Bacak, ayak bileği, ayak veya elinizdeki kırık, burkulma, zorlanma veya kötü morluk şişlik ve ağrıya neden olabilir. Alt bacağınızdaki iltihaplanma ayrıca bir enfeksiyon, yırtık bir tendon veya bağ veya gergin bir kastan kaynaklanabilir.
Çok uzun süre oturmak veya ayakta durmak
Uzun uçak uçuşları veya araba sürmek bacaklarınızın ve ayak bileklerinizin şişmesine neden olabilir. Bu yaygındır ve genellikle ciddi değildir.
İşinizin bir parçası olarak uzun süre oturmak veya ayakta durmak da periferik ödemlere neden olabilir.
Gebelik
Hamile kadınların yüzde sekseni, genellikle ellerinde, ayaklarında ve yüzünde ödem geliştirir. Hamile kadınlar, fetüsün ihtiyaç duyduğu ekstra sıvıyı tutarlar. Vakaların yüzde 50'sinde şişlik alt bacaklarda meydana gelir.
Bu periferik ödem geçicidir ve doğumdan sonra geçer.
Hormonal değişiklikler
Adet döneminiz olduğunda sıvı tutulması normaldir ve bacaklarınızın ve ayaklarınızın şişmesine neden olabilir. Aylık hormonal değişiklikler nedeniyle oluşur.
Aşırı tuz alımı
Çok fazla tuzlu yemek yemek vücudunuzun sıvı tutmasına ve bu da ödeme neden olabilir.
İlaç reaksiyonları
Periferik ödem, çoğu ilacın bir yan etkisi olabilir, çünkü bunlar genellikle su tutma oranının artmasına neden olur. Bu ilaçları aldığınız dozaj ve sürenin uzunluğu ödemi etkiler.
Periferik ödem oluşturabilecek ilaçlar şunları içerir:
- yüksek tansiyon ilaçları
- kortikosteroidler
- steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- östrojen ve testosteron gibi hormonlar
- opioidler
- Kalsiyum kanal blokerleri
- diyabet ilaçları
- antikonvülzanlar
- antidepresanlar
- protonlar Inhibitörleri pompalar
- vorikonazol (Vfend), bir antifungal
Alerjik reaksiyon
Alerjiler, vücudunuzun diğer kısımlarını daha sık etkilemesine rağmen, kollarınızda ve bacaklarınızda şişmeye neden olabilir. Bu tür şişliklere anjiyoödem denir. Kurdeşen içeriyorsa kaşıntılı olabilir.Tetikleyiciler; ilaçlar, böcek ısırıkları veya belirli yiyecekler olabilir. Anjiyoödem ayrıca kalıtsal olabilir.
Anjiyoödem akut (ani) olabilir ve acil tedavi gerektirebilir.
İdiyopatik ödem
"İdiyopatik", nedenin bilinmediği anlamına gelir. İdiyopatik ödem en çok 20'li ve 30'lu yaşlarındaki genç kadınlarda görülür. Yüzün, gövdenin ve uzuvların kilo almasını ve şişmesini içerir.
Aynı zamanda diyabet, obezite ve duygusal problemlerle de ilişkilidir.
Obezite
Damarlar üzerinde baskıya neden olan aşırı ağırlık, periferik ödemle sonuçlanabilir. Obezite, obstrüktif uyku apnesi veya venöz yetmezlik gibi diğer ödem nedenlerine de yol açabilir.
Sıkı giysiler giymek
Dar pantolon, külotlu çorap veya tozluk bacaklarınızda ödem oluşmasına neden olabilir.
Alçak irtifa
Daha yüksek bir yükseklikten alçak bir rakıma geçerseniz, yaklaşık iki hafta sonra periferik ödeme neden olabilir. Zamanla şişlik azalır.
Ödem ile ilişkili hastalıklar
Damar yetersizliği
Venöz yetmezlik, bacaklarınızdaki damarların hasar görmesi veya zayıflaması ve kalbe doğru yeterince kan pompalamaması anlamına gelir. Kan daha sonra alt bacaklarınızda birikir. Bir veya iki bacağınızda olabilir.
Venöz yetmezlik, periferik ödemin en yaygın nedenidir. Nüfusun yüzde 30'unu etkiler. 50 yaşın üzerindeki kişilerde periferik ödem olduğunda ve sistemik hastalık dışlandığında, nedeni genellikle venöz yetmezliktir. Erkeklerden daha fazla kadın venöz yetmezliğe sahip olma eğilimindedir. Kalıtsal bir durum olabilir.
Varisli damarlar sıklıkla mevcuttur, ancak bunlar olmadan venöz yetmezlik meydana gelebilir.
Başlangıçta ödem yumuşak olacak ve bacağınıza kısa süreli dokunmak bir çukur bırakacaktır. Daha sonraki aşamalarda cildin pigmentasyonunda ve elastikiyetinde değişiklikler görebilirsiniz. Cildiniz daha kalın ve lifli hale gelebilir.
Uzun süre oturursanız veya ayakta durursanız veya hava sıcaksa ödem daha da kötüleşebilir.
Kan pıhtısı
Tek bacakta ödem aniden ortaya çıkarsa ve bacağınızda ağrı olursa, bu bacaktaki kan pıhtılaşmasından kaynaklanıyor olabilir. Buna derin ven trombozu denir. Ciddi bir durumdur ve acil tıbbi yardım gerektirir.
Kalp yetmezliği
Kalbinizin sağ tarafı etkili bir şekilde pompalamadığında, kan bacaklarınızın alt kısmında toplanarak ödeme neden olabilir. Kalbinizin sol tarafı etkili bir şekilde pompalamıyorsa, akciğerlerinizde sıvı birikecektir. Nefes almak zor olabilir ve ayrıca yorgun da olabilirsiniz.
Perikardit
Perikardit, kalbinizi çevreleyen ince dış zarın iltihaplanmasıdır. Genellikle bir virüsten kaynaklanır. Ancak otoimmün hastalıklardan ve diğer hastalıklardan da kaynaklanabilir.
Semptomlar periferik ödem ve göğüs ağrısını içerir. Perikardit genellikle kendiliğinden düzelir.
Preeklampsi
Ellerinizdeki ve ayaklarınızdaki periferik ödem, gebeliğin ciddi bir komplikasyonu olan preeklampsinin bir belirtisidir. Preeklampsi, yavaş veya aniden gelişebilir. Kan basıncındaki artış ana semptomdur.
Ödem, preeklampsinin güvenilir bir göstergesi olarak kabul edilmez çünkü normal gebeliklerde periferik ödem de vardır.
Siroz
Karaciğeriniz yara izi nedeniyle hasar gördüğünde bacaklarınızdaki damarlara baskı yaparak periferik ödem oluşmasına neden olabilir. Karaciğer yaralarının geç dönemine siroz denir.
Zamanla hepatit, alkol kötüye kullanımı ve diğer birçok neden karaciğere zarar verebilir. Yara izleri, karaciğerin kendini iyileştirme girişimlerinden kaynaklanır. Yara izi oluşumu, karaciğerdeki normal kan akışını ve protein kalitesini bozar.
Pulmoner hipertansiyon
Pulmoner hipertansiyon, periferik ödemin genellikle bilinmeyen bir nedenidir.
Pulmoner kan basıncı, kalbinizin akciğerlere kalpten kan pompalaması için ihtiyaç duyduğu basınçtır. Akciğer hastalığı, sol kalp yetmezliği veya uyku apnesi nedeniyle akciğerlerinizdeki arterler daraldığında basınç yükselir.
Böbrek yetmezliği
Böbrek yetmezliği, kronik böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliği olarak da adlandırılır. Periferik ödem semptomlardan biridir.
Böbrekleriniz hasar gördüğünde, atık ürünleri ve sıvıları kanınızdan gerektiği gibi atmazlar. Fazla sıvı birikmesi ödemlere neden olabilir.
Ciddi hastalıkları olan bir hastaneye başvuran 12.778 kişiden oluşan bir 2016 araştırması, periferik ödemi olanların akut böbrek hasarı için yüzde 30 daha yüksek riske sahip olduğunu buldu.
Lenfödem
Lenf sisteminiz hasar gördüğünde, dokularınızda sıvı birikerek periferik ödeme neden olur. Amerika Birleşik Devletleri ve diğer endüstriyel ülkelerde, lenfödem, kanserli lenf düğümlerini çıkarmak için yapılan ameliyattan kaynaklanabilir. Buna ikincil lenfödem denir.
Birincil lenfödem daha az yaygındır ve kalıtsal olabilir. Kolları veya bacakları etkileyebilir.
Lenfödem vakalarının yüzde otuzu her iki bacakta veya her iki kolda. Lenfödem ayrıca ayak ve ayak parmaklarını da etkiler.
Lenfödem genellikle ağrısızdır ve hassas değildir. Daha sonraki aşamalarda cilt koyulaşmış, kalınlaşmış ve siğil gibi görünür.
Gelişmekte olan ülkelerde, lenfödemin en yaygın nedeni filaryazdır. Bu, yuvarlak kurtun neden olduğu paraziter bir enfeksiyondur. 90 milyondan fazla insanı etkiliyor.
Lipödem
Lipödem, deri altındaki yağın yanlış dağılmasından kaynaklanan, her iki bacağın anormal büyümesidir. Kadınların yüzde 11'ini etkiler. Her zaman gerçek bir ödem olarak kategorize edilmez.
İltihap
Artrit, bursit, gut veya Baker kisti bacak şişmesine neden olabilir.
Selülit
Selülit, cilt dokusunda kırmızı, ağrılı yaralara ve şişmeye neden olan bakteriyel bir enfeksiyondur. Genellikle bacaklarda görülmekle birlikte, vücudunuzdaki herhangi bir cilt bölgesini etkileyebilir.
Yetersiz beslenme
Uzun süre protein içermeyen bir diyet, her iki bacakta da sıvı birikmesine ve periferik ödemle sonuçlanabilir.
Kanser ve kanser tedavileri
Pelvik ve diğer kanserli tümörler, damarlar üzerindeki baskıyı artırarak ödeme neden olabilir. Periferik ödem ayrıca kemoterapi, radyasyon tedavisi ve diğer kanser tedavilerinden de kaynaklanabilir.
Uyku apnesi
Tıkayıcı uyku apnesi, pulmoner hipertansiyon olmasa bile periferik ödeme neden olabilir. Ödemli insanlarla yapılan bir çalışmada, apnesi olanların üçte birinde pulmoner hipertansiyon olmadığı bulundu.
Diğer hastalıklar
Aşağıdakiler dahil birçok başka hastalık periferik ödem ile ilişkilidir:
- Cushing sendromu
- Graves hastalığı
- Kaposi sarkomu
Nasıl tedavi edilir?
Periferik ödem tedavisi, şişmeye neyin sebep olduğuna bağlıdır. Altta yatan bir hastalık varsa, tedaviniz o hastalık için olacaktır. Çoğu durumda bu şişmeye yardımcı olacaktır.
Yaşam tarzı veya geçici koşulların neden olduğu ödem için, rahatlama sağlamak için birkaç çare vardır:
- Günde birkaç kez bacaklarınızı (veya kollarınızı) kalbinizin seviyesinin üzerine kaldırın. Geceleri bacaklarınızın altında bir yastıkla uyuyun.
- Egzersiz yapmak. Doktorunuz veya bir fizyoterapistiniz, kasların hareket etmesini sağlamak için özel egzersizler önerebilir.
- Çok oturmanız veya ayakta durmanız gerekiyorsa, hareket etmek için ara verin.
- Doktorunuz tavsiye ederse, etkilenen bacaklara kompresyon çorapları giyin.
- Tuz alımınızı azaltın.
- Sıvıyı nazikçe kalbinize doğru itmek için etkilenen bölgeye masaj yapın.
- At kestanesi alın. Günde iki kez alınan at kestanesi ekstresi takviyesi bacak dolaşımına yardımcı olabilir.
- Fazla kiloluysanız kilo verin.
- Doktorunuz reçete ederse bir diüretik (su hapı) alın.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Periferik ödem, ciddi bir hastalıktan veya daha basit bir şeyden kaynaklanabilir. Her iki durumda da şişliği hafifletmek ve başka komplikasyonları önlemek için tedaviler mevcuttur.
Ödemin belirgin bir nedeni yoksa veya başka semptomlarınız varsa bir doktora görünmek en iyisidir.
.jpg)
