Hamile olduğunuzu anladıktan sonra yapmanız gereken ilk şeylerden biri, doğum öncesi bakım konusunda uzmanlaşmış bir sağlık pratisyeni bulmaktır. Çoğu insan için bu, bir OB-GYN (doğum uzmanı ve jinekolog) veya bir ebe arasında seçim yapmak anlamına gelir.
Her iki profesyonel de doğum öncesi bakım konusunda bilgilidir. Ancak internette gezinirken, bazı insanların sıkı bir şekilde OB-GYN takımı veya takım ebesi olduğunu göreceksiniz.
Ebeler ve OB-GYN'ler benzer hizmetler sunarken, doğum ve doğum konusunda farklı felsefeler sunabilirler. Ve bazı ortamlarda ve belirli koşullar ortaya çıkarsa, her ikisi de bir ebe ve bir OB-GYN.
Size ve bebeğinize bakacak kişilerin yaklaşımı ve unvanları ne olursa olsun güvendiğiniz ve sizi rahat hissettiren hasta merkezli bir bakım sağlayıcısı bulmak önemlidir.
Alt satır: İlgili herkes hamile kişi adına çalışmalı ve doğum deneyiminizi olabildiğince sorunsuz ve güvenli hale getirmelidir.
Öyleyse… OB-GYN ve ebe arasında nasıl seçim yaparsınız? Biri diğerinden daha mı iyi? Zaten aralarındaki fark nedir? Ve hangisi sizin için doğru?
Fark ne?
Benzerliklerden başlayarak, hem ebeler hem de OB-GYN'ler aşağıdaki alanlarda tıbbi bakım, destek ve rehberlik sağlamak üzere eğitilir:
- doğum öncesi bakım
- emek ve teslimat
- doğum kontrolü
Ve yine, her iki tür sağlık hizmeti uzmanı da nihayetinde hamile hastaları ve bebekleri için en iyi sonucu görmek istiyor.
OB-GYN farkı: eğitim, sertifika, akreditasyon
OB-GYN'ler veya doğum uzmanları, aynı zamanda ameliyatlar yapmak için eğitilmiş tıp doktorlarıdır. Hamilelikle ilgili olduğundan, bu ameliyatlar sezaryen doğumları (sezaryen doğumları) ve epizyotomileri içerebilir.
OB-GYN'ler ayrıca, indüksiyonlar veya yardımlı doğumlar gibi tıbbi müdahalelerle hamileliğe bağlı komplikasyonları yönetmek için eğitilmiştir.
OB-GYN'ler, American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG) tarafından belirtilen gereksinimleri karşılamalıdır. Bunlar arasında akredite ve onaylı bir tıp fakültesinden mezun olmak ve jinekoloji, obstetrik, ultrasonografi, jinekolojik onkoloji ve koruyucu bakımı kapsayan 4 yıllık ikametgahın tamamlanması yer alıyor.
Ayrıca, ABOG tarafından düzenlenen bir testi geçmeleri ve kendi eyaletlerinde pratik yapmak için eyalet sertifikası almaları gerekir.
OB-GYN'ler hastanelerde, kliniklerde veya özel veya grup muayenehanelerinde çalışabilir. Bazı OB-GYN'lerin ek çalışmalar yürüttüğünü ve kısırlık veya fetal tıp gibi belirli nişlerde uzmanlaştığını unutmayın.
Birçok OB-GYN, Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG) profesyonel kuruluşuna bağlıdır. İşte onların misyonu, vizyonu ve temel değerleri hakkında açıklamalar.
Ebe farkı: eğitim, sertifika, akreditasyon
Ebeler tıp doktoru değildir, ancak çoğunluğun yüksek lisans derecesi vardır veya akredite bir eğitim programına katılmıştır. Çoğu, Amerikan Hemşire-Ebeler Koleji (ACNM) veya Kuzey Amerika Ebeler Dairesi (NARM) tarafından belirlenen sertifika gereksinimlerine uymaktadır.
Bir ebenin uygulama kapsamı, ebenin sınıflandırmasına ve her eyaletin zorunlu kıldığı sınırlamalara bağlı olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde büyük ölçüde değişebilir.
Ve ebelerin sınıflandırmasını anlamak çok kafa karıştırıcı olabilir!
Ebe türleri
Genel olarak, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ebeler iki ana kategoriye ayrılabilir: sertifikalı hemşire ebeler (CNM'ler) ve doğrudan girişli ebeler (DEM'ler). Doğrudan girişli ebe, önce hemşire olmadan doğrudan ebelik alanına giren kişidir. Bunun ötesinde bilmeniz gerekenler:
- Bu makale adına, doğrudan girişli ebeler (DEM'ler) sertifikalı profesyonel ebeleri (CPM'ler) ve geleneksel ebeleri içerir.
- BGBM'lerin ulusal bir sertifikası vardır, ancak yasal olarak lisanslanamayacakları birkaç eyalet vardır. Ruhsat alabilecekleri zaman, ruhsat genellikle "ruhsatlı ebe (LM)" veya "kayıtlı ebe (RM)" olarak adlandırılır. Eyalete bağlı olarak, ebeler CPM demek yerine sadece lisans adıyla (LM) tanımlayabilir. Bazı eyaletlerde CPM'ler lisanssız çalışır.
- Geleneksel ebelerin bazı eyaletlerde, genellikle daha geleneksel topluluklarda veya yerli topluluklarda pratik yapmasına izin verilir. Eğitimleri büyük ölçüde değişebilir.
- Meslek dışı ebe terimi hala bazen kullanılmaktadır, ancak oldukça belirsiz bir tanımı vardır.
- Sertifikalı hemşire ebeler (CNM'ler), gelişmiş muayenehane kayıtlı hemşireler (APRN'ler) veya hemşire pratisyenler (NP'ler) olarak lisanslandırılmıştır. Her eyalette çalışabilirler ve genellikle doğum kontrolü reçete edebilirler. Çoğunlukla hastanelerde çalışırlar, ancak klinikte doğum merkezlerinde de çalışabilir ve evde doğum yapabilirler.
- Sertifikalı ebeler (CM'ler) CNM'lerle aynı kapsama sahiptir, ancak pek çok eyalette tanınmazlar (yalnızca 6). Teknik olarak doğrudan giriş yapan ebeler olsalar da, kapsamları aynı olduğu için genellikle CNM'lerle aynı kategoride kabul edilirler.
CNM'ler açık farkla en yaygın olanlardır ve en çok eğitime sahip CM'ler, CNM'lerin küçük kardeşidir: daha az eğitim, ancak aynı uygulama kapsamı. Çok fazla CM yok.
BGBM'ler, sonraki en yaygın olanlardır. ACNM ve NARM, tüm yeni ebelerin akredite bir eğitim programına katıldıklarından emin olmak için güçlerini birleştirdiklerinden, her zaman daha az geleneksel veya “meslekten olmayan” ebe vardır.
CNM'ler ve CM'ler herhangi bir ortamda çalışabilir, ancak çoğu hastanelerde çalışır. DEM'ler ve CPM'ler genellikle yalnızca doğum merkezleri veya evler gibi hastane dışı ortamlarda çalışabilir.
Diğer ebe farklılıkları
Eğitim ve akreditasyonun yanı sıra, ebeler daha çok vajinal doğumu teşvik etmeye ve hamilelik ve doğum sonrası dönem için bütünsel bakım sağlamaya odaklanır. Beslenme, emzirme ve bebek bakımı gibi konulara odaklanılarak eğitime vurgu yapılır.
Sertifikalı ebeler genellikle bir OB-GYN içerebilen bir doğum ve doğum ekibiyle birlikte çalışacak olsalar da, genel olarak hamile bir kadının kesinlikle gerekli olmadıkça tıbbi müdahalelere olan güvenini azaltmaya odaklanırlar.
Kanıtlar, hamilelik ve doğum için ebeye güvenmenin faydalarının şunları içerebileceğini göstermiştir:
- düşük bebek ölüm oranları
- müdahale ve indükleme ihtiyacının azalması
- bakım kalitesiyle daha yüksek memnuniyet oranları
- erken doğum riskinde azalma
- sezaryen doğum riskinin azalması
ACNM, Amerika Birleşik Devletleri'nde CNM'leri ve CM'leri temsil eden profesyonel bir birliktir. İşte bakım felsefeleri hakkında bir açıklama.
Doğum öncesi bakım
Tipik olarak, ebeler hamilelik için daha ekonomik bir seçimdir, çünkü rutin doğum öncesi bakım ziyaretlerinin maliyeti genellikle bir OB-GYN'den daha ucuzdur ve hatta Medicaid tarafından karşılanmaktadır.
Bununla birlikte, hangi doğum öncesi hizmetlerin kapsandığını ve bunlarla ilgili masrafları teyit etmek için her zaman sigorta sağlayıcınıza danışmalısınız.
Düşük riskli bir hamileliğiniz varsa, bir ebe veya OB-GYN görüyor olun, büyük olasılıkla benzer bir doğum öncesi kontrol programına bağlı kalacaksınız. Bu, ilk 6 ay için bir aylık randevu, 7. ve 8. aylarda iki ayda bir iki randevu ve hamileliğinizin dokuzuncu ayında haftalık bir randevu anlamına gelir.
Bununla birlikte, bir doğum merkezinde veya hatta evinizde bir ebe görebilirsiniz. Herhangi bir ortamda, bir ebenin doğum öncesi ziyaretleriniz sırasında sizinle bir OB-GYN'den daha fazla zaman geçirmesi, sorularınızı yanıtlaması, eğitim vermesi ve sizi tanıması muhtemeldir.
Bu randevular sırasında, bir ebe ayrıca bütünsel bakımınıza odaklanabilir ve kayropraktörler veya masaj terapisi gibi diğer terapötik çözümler için önerilerde bulunabilir.
Emek ve teslimat
Bir OB-GYN veya ebe kullanmak arasındaki diğer bir temel fark, doğum sancıları ve doğum sırasında devreye girecektir.
Daha önce de belirttiğimiz gibi, ebeler doğum sancıları ve doğum sırasında doğal ağrı yönetimi tekniklerine öncelik verirler. Ancak bu, onlara ağrı kesici ilaç kullanmak istediğinizi söylerseniz talebinizi veto edecekleri anlamına gelmez. (İlaçsız bir doğum yapmayı hedefliyorsanız, bir OB-GYN'nin ağrı kesici ilaçları teşvik edeceği anlamına da gelmez!)
Genel olarak konuşursak, bir ebe, tıbbi olarak kesinlikle gerekli görülmedikçe sezaryen doğum önermeyecektir. Kapak tarafında, bu tüm OB-GYN'lerin de sezaryen bölümlerini savunduğu anlamına gelmez.
Evde veya bazı doğum merkezlerinde doğum yapmayı seçerseniz, doğum öncesi ziyaretleriniz sırasında göreceğiniz ebe muhtemelen doğum sırasında ve doğum sırasında sizinle birlikte olan ebe olacaktır.
Bazen hastane temelli ebeler ve OB-GYN'lerde, doğum öncesi ziyaretlerinizden sağlayıcınızın bebeğinizi doğurma zamanı geldiğinde hazır olacağı her zaman garanti edilmez - bu, muayenehaneden kimin geceleyin arayacağına bağlı olabilir!
Douglas ne olacak?
Doulas, doğum ve doğum sırasında ihtiyaç duyduğunuz fiziksel ve duygusal desteği sağlayan doğum koçlarıdır. Rahatlama, nefes alma, hareket etme ve pozisyon alma gibi doğal ağrı yönetimi yöntemlerine öncelik verirler. Partnerinize çok takdir edilen destek ve rehberlik de sağlayabilirler.
Doulas genellikle doğum ve doğum ekibinin bir parçası olarak ebeler veya doktorlarla birlikte çalışır ve kanıtlar, doğum eylemi ve doğum için bir doula bulunmasının sezaryen doğumlar veya forseps veya vakum kullanımı gibi bazı tıbbi müdahalelere olan ihtiyacı azalttığını göstermiştir. Aynı zamanda her iki ebeveynin de doğum deneyimlerinden duydukları memnuniyeti artırır.
Doğumunuz için bir doula ile çalışmayı düşünüyorsanız, sigortanızın masrafları karşılayıp karşılamadığını kontrol edin - genellikle doulalar sigorta kapsamında değildir. Bir doula seçerken en önemli faktör, güvendiğiniz ve bağlantı kurduğunuz birini bulmaktır, çünkü hareket zamanı geldiğinde emek desteğiniz onlar olacaktır.
Seçim için ipuçları
Öyleyse, hangisi sizin için daha iyi bir seçimdir, bir kadın doğum uzmanı veya ebe? Cevap, sizin için neyin önemli olduğuna ve yüksek riskli gebelik kategorisine girip girmediğinize bağlı olacaktır.
Bir OB-GYN tercih edebilirsiniz eğer ...
Yüksek riskli bir hamileliğiniz varsa, sezaryen ile doğum yapmak istiyorsanız veya önceden var olan tıbbi sorunlar konusunda endişeleriniz varsa, bir OB-GYN doğum öncesi bakım için mükemmel bir seçim olabilir.
OB-GYN'ler hamile olmayan kadınları da tedavi ettiğinden, halihazırda sevdiği bir OB-GYN'si olan bir hasta, gebelik testi pozitif çıktıktan sonra o doktorla tedaviye devam etmeye karar verebilir. Bir doğum eylemi acil durumu ortaya çıkarsa ve sezeryan gerekliyse, doktorunuzun ameliyat yapmak için eğitildiği konusunda içiniz rahat olacaktır.
Bir ebe tercih edebilirsiniz, eğer ...
Hamileliğiniz düşük riskli kabul ediliyorsa, bir ebe harika bir seçim olabilir. Bu bakım sağlayıcı, hamileliğe daha bütünsel bir yaklaşım ve hamileliğin ağrıları ve ağrılarının yanı sıra doğum ve doğum ile başa çıkmak için tıbbi olmayan müdahaleler için öneriler (ve teşvik) isteyen kadınlar için idealdir.
Ek olarak, bir ebe genellikle sigorta kapsamındadır, bir OB-GYN'den daha ucuz olabilir ve bazıları da ev ziyaretleri sunar.
Hamileliğiniz yüksek riskli olsa bile, bir ebe görebilirsiniz, ancak seçtiğiniz ebenin bir sağlık ekibinin parçası olduğundan veya komplikasyonların ortaya çıkması durumunda bir OB-GYN'ye danışabileceğinden veya arayabileceğinden emin olun.
Ayrıca, düşük riskli gebeliklerde bile komplikasyonların ortaya çıkabileceğini unutmayın, bu nedenle gerekirse ebenizin tıbbi müdahale için planının ne olduğunu tam olarak anlamak iyi bir fikirdir.
Paket servisi
Doğum öncesi bakımınızı, doğum eyleminizi ve doğumunuzu yönetmek için ebe veya kadın doğum uzmanı seçmenin artıları ve eksileri vardır. Doğru ya da yanlış seçim yoktur - bu, özel koşullarınız için hangisinin en iyi olduğuna ve neyin size en fazla huzur verdiğine bağlıdır.
Herhangi bir tıbbi kararda olduğu gibi, araştırmanızı yapın, güvendiğiniz sağlayıcılarla konuşun, sigortanıza danışın ve içgüdülerinizle gidin.
.jpg)
