Osteoartrit (OA) en yaygın artrit türüdür. Diz OA, kıkırdak - diz eklemleri arasındaki yastık - kırıldığında meydana gelir. Bu ağrıya, sertliğe ve şişmeye neden olabilir.
Diz OA'nın tedavisi yoktur, ancak tedavi rahatsızlığı gidermeye ve hasarı yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Ayrıca yaşam kalitenizi artırabilir ve günlük faaliyetlerinize daha iyi ayak uydurmanıza yardımcı olabilir.
Tedavi seçenekleriniz kişisel ihtiyaçlarınıza bağlı olacaktır. Bunlar tıbbi geçmişinizi, ağrı düzeyinizi ve OA'nın günlük yaşamınız üzerindeki etkisini içerir.
Tedavi genellikle terapilerin ve yaşam tarzı seçimlerinin bir kombinasyonunu içerir. Amerikan Romatoloji Koleji ve Artrit Vakfı'ndan (ACR / AF) uzmanlar, hangi seçeneklerin yardımcı olabileceğine dair kılavuzlar yayınlar - ancak tedavi planınızda büyük veya küçük herhangi bir değişiklik yapmadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
1. Sağlıklı kilonuzu koruyun
Şu anda fazla kiloluysanız, birkaç kilo bile vermek OA'ya yardımcı olur. Kilo vermek eklemlerinizdeki baskıyı azaltabilir ve bunu yaparken semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Kilo kaybı ayrıca iltihaplanmayı ve yüksek tansiyon, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık gibi diğer sağlık sorunları riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Diz OA'nız varsa ve aşırı kilolu veya obez olarak kabul edilirseniz, doktorunuz muhtemelen kilo vermenize yardımcı olacak bir plan hazırlamayı önerecektir.
Kilo yönetiminin neden önemli olduğu ve ne tür bir diyetin diz OA'sını daha iyi yönetmenize yardımcı olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
2. Düzenli egzersiz yapın
Diz OA'nız varsa egzersiz çok önemlidir. Size şu konularda yardımcı olabilir:
- kilonuzu yönetin
- diz ekleminizi desteklemek için kas gücü geliştirin
- mobil kal
- stresi azalt
Uygun aktiviteler, aşağıdakileri içeren düşük etkili aerobik egzersizi içerir:
- bisiklet sürmek
- yürüme
- yüzme veya diğer su aerobiği
- Tai Chi
- yoga
- germe, güçlendirme ve dengeleme egzersizleri
Sabit bir bisiklete binmek, diz eklemlerinize baskı yapmadan kuadriseps ve diz kirişi kas gruplarının gücünü korumaya da yardımcı olabilir. Oturma pozisyonundan ayağa kalktığınızda bu kasları uyluklarınızın önünde ve arkasında kullanırsınız. Dizin stabilize edilmesine de yardımcı olurlar.
Bir doktor veya fizyoterapist, uygun bir program hazırlamanıza yardımcı olabilir.
Uzmanlar, motive olmanıza yardımcı olmak için bir eğitmenle çalışmayı veya diğer insanlarla egzersiz yapmayı önerir. Bir arkadaşınızı, komşunuzu veya aile üyenizi günlük bir yürüyüşe size katılmaya davet etmek kadar basit olabilir. Bu, egzersizi hem sosyal bir etkinlik hem de bir egzersiz haline getirecektir.
3. Ağrı kesici ilaçlar
Reçetesiz (OTC) ve reçeteli ilaçlar, diz OA ile ilişkili ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Hafif ağrı ve rahatsızlığı yönetmenize yardımcı olabilecek bazı OTC seçenekleri şunları içerir:
- ibuprofen (Advil veya Motrin) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- NSAID'leri tolere edemiyorsanız asetaminofen (Tylenol)
- NSAID'ler veya kapsaisin içeren topikal preparatlar
OTC ilaçları etkili değilse, doktorunuz şunları yazabilir:
- duloksetin (Cymbalta)
- Tramadol
Tramadol, opioid bir ilaçtır. ACR / AF, bir bağımlılık geliştirme riski olduğundan opioid ilaçların kullanılmasını önermemektedir. Bununla birlikte, diğer ilaçlar işe yaramazsa, bir doktor sonunda bir opioid reçete edebilir.
4. Alternatif tedaviler
Egzersiz ve ilaca ek olarak, diğer tıbbi olmayan tedaviler dizinin OA'sını daha iyi yönetmenize yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- yoga ve tai chi gibi stres yönetimi faaliyetleri
- akupunktur
- ağrı ve iltihabı gidermek için sıcak ve soğuk paketler
- günlük aktiviteleri yönetmenin yeni yollarını öğretebilen mesleki terapi
- ağrıyı, rahatsızlığı ve kronik bir durumla yaşamanın stresini yönetmenize yardımcı olabilecek bilişsel davranışçı terapi
ACR / AF, diz OA'sı için masaj, manuel terapi veya transkutanöz elektriksel stimülasyon (TENS) kullanımını önermemektedir. Araştırma, bu alternatif tedavilerin yararlı olduğunu göstermedi. Bununla birlikte, masajın doğrudan OA rahatsızlığı ile ilgili olanların ötesinde, stres seviyenizi düşürmek de dahil olmak üzere faydaları olabilir.
Bazı insanlar OA için kolşisin, balık yağı veya D vitamini kullanır, ancak uzmanlar bilimsel çalışmalarda fayda göstermedikleri için bunları da önermemektedir. Ek olarak, kolşisin ishal ve kusma gibi olumsuz yan etkilere sahip olabilir.
ACR / AF, insanlara glukozamin, kondroitin sülfat, hidroksiklorokin, Botoks enjeksiyonları ve hyaluronik asit enjeksiyonları gibi ilaçlardan kaçınmalarını tavsiye ediyor çünkü bunların güvenli veya etkili olduğunu göstermek için yeterli kanıt yok.
5. Enjekte edilebilir steroidler
Şiddetli ağrı ve iltihaplanma için, doktor glukokortikoidleri veya kortikosteroidleri doğrudan ekleme enjekte edebilir.
Bunlar geçici bir rahatlama sağlayabilir, ancak uzun vadeli bir rahatlama sunmazlar. Sık steroid enjeksiyonları da olumsuz yan etkilere neden olabilir, bu nedenle bir doktor genellikle bu tedavileri sınırlayacaktır.
6. Cerrahi
Eklem ağrısı şiddetli hale gelirse ve diğer tedaviler yardımcı olmazsa, doktor ameliyat önerebilir. Diz OA'sını tedavi etmek için çeşitli cerrahi seçenekler vardır.
Artroskopik cerrahi
Bu, bir cerrahın dizinin içini görüntülemek için bir kamera türü olan bir artroskop kullandığı minimal invaziv bir prosedürdür.
Bunu yaparken, sağlıklı eklem dokusunu daha iyi korumak için bir yaralanmayı onarabilir veya kemik parçaları gibi kalıntıları eklemden temizleyebilirler.
Bu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir ve total diz ameliyatından daha az invaziftir. Bununla birlikte, diz OA'nız varsa, yine de gelecekte tam bir diz protezine ihtiyacınız olacağını görebilirsiniz.
Osteotomi
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne (AAOS) göre, eklemin sadece bir tarafında kemiği etkileyen erken evre OA diziniz varsa osteotomi yardımcı olabilir.
Bu prosedürde cerrah kemiği kesecek ve yeniden şekillendirecektir. Bu, yaralı kısım üzerindeki baskıyı kaldıracak ve kemiklerin hizalanmasını düzeltecektir.
Aşağıdaki durumlarda uygun olabilir:
- aktif, 60 yaşın altında ve fazla kilolu değil
- dizinin sadece bir tarafında ağrı var
- Çoğunlukla aktivite veya uzun süre ayakta durmak nedeniyle OA var
Bu tür bir ameliyat, eklem hasarının ilerlemesini durdurmaya veya yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Toplam diz protezi
Total diz protezinde cerrah hasarlı doku ve kemiği çıkarır ve diz eklemini yapay bir eklemle değiştirir.
Bunu açık veya minimal invaziv cerrahi ile yapabilirler. Aktivite seviyesi ve bireyin genel sağlığı gibi faktörler, doktorların bunun en iyi cerrahi seçenek olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olur.
Diz Değiştirme Ameliyatını Düşünmek İçin 5 Neden
Outlook: Sonra ne olacak?
OA diz ekleminizde ağrı ve sertliğe neden oluyorsa, ilk adım doktorunuzdan kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olmasını istemektir. Erken müdahale, eklem hasarının zamanla daha da kötüye gitmesini ve daha fazla acı vermesini önlemenin en iyi yoludur.
Doktorunuza egzersiz ve ilaç tedavisi için en iyi seçenekleri sorun. Bir kilo verme programının sizin için uygun olup olmadığını tartışmak da faydalıdır.Bunlar ve diğer yaşam tarzı değişiklikleri genellikle ameliyat ihtiyacını birkaç yıl erteleyebilir.
Doğru tedavi ile belirtilerinizi daha iyi yönetmek ve aktif kalmak için ihtiyaç duyduğunuz rahatlamayı elde edebilirsiniz.
