Multipl skleroz (MS), zamanla değişebilen kronik bir durumdur. Yeni semptomlar geliştiğinde veya bilinen semptomlar kötüleştiğinde, alevlenme, atak, nüks veya alevlenme olarak bilinir.
Çocuğunuz MS ile yaşıyorsa, kendi kendine kaybolan hafif alevlenmeler veya tedavi gerektiren daha şiddetli alevlenmeler yaşayabilir. Çoğu durumda, işaret fişekleri hafiftir. Nadir durumlarda, çocuğunuzun acil servise veya acil bakım merkezine gitmesi gerekebilir.
Şiddetli işaret fişekleri ve çocuğunuzu tedavi için hastaneye ne zaman götürmeyi düşünmeniz gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Acil bir durumu tanımak
Çoğu MS alevlenmesinin tedavisi için acil servise gitmeniz gerekmez.
Ancak bazen MS ile ilgili semptomlar acil tedavi gerektirir. Çocuğunuzun alevlenmesinin, acil müdahale gerektiren ciddi bir enfeksiyon tarafından tetiklendiği durumlar da olabilir.
Çocuğunuzda MS varsa, aşağıdaki durumlarda tıbbi bir acil durum yaşıyor olabilir:
- ani görme kaybı
- hareket kabiliyetlerini etkileyen ani bacak zayıflığı
- iyi çalışmasını engelleyen yoğun ağrı
- semptomlarında ateş veya diğer enfeksiyon belirtilerinin eşlik ettiği değişiklikler
- idrara çıkma ile ilgili sorun veya ağrı
- yüksek ateş
Çocuğunuz bu semptomlardan herhangi birini veya şiddetli alevlenmenin diğer belirtilerini yaşarsa, nörologlarıyla veya MS sağlık ekibinin diğer üyeleriyle iletişime geçin.
Çocuğunuzun tedavi için acil servise mi, acil bakım merkezine mi yoksa nöroloğun muayenehanesine mi gitmesi gerektiğini belirlemenize yardımcı olabilirler.
Çocuğunuz nefes almakta güçlük çekiyorsa veya bilinç azalması belirtileri gösteriyorsa, hemen 911'i arayın.
Şiddetli işaret fişekleri tedavisi
Ciddi MS alevlenmelerini tedavi etmek için, doktorlar genellikle kısa bir kortikosteroid kürü reçete ederler. Bazı durumlarda başka tedaviler de önerebilirler.
Halihazırda bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız yoksa, Healthline FindCare aracını kullanarak bölgenizdeki doktorlara göz atabilirsiniz.
Kortikosteroidler
Çocuğunuz şiddetli bir MS alevlenmesi yaşarsa, kortikosteroidler iltihabı azaltmaya ve iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olabilir.
Doktorları, oral metilprednizolon gibi bir oral steroid tedavisi önerebilir. Veya IV metilprednizolon gibi bir intravenöz kortikosteroid ile tedavi önerebilirler.
Kısa süreli kortikosteroid kullanımı aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:
- mide bulantısı
- Iştah artışı
- uyumakta zorluk
- ruh hali değişiklikleri
- baş ağrısı
- döküntü
Uzun süreli kortikosteroid kullanımı daha ciddi yan etkilere neden olabilir ve bundan kaçınılmalıdır.
Plazma değişimi
Çocuğunuzun semptomları kortikosteroid tedavisine yanıt vermiyorsa, doktoru plazma değişimini önerebilir. Bu prosedür aynı zamanda plazmaferez olarak da bilinir.
Plazma değişimi gerçekleştirmek için bir sağlık uzmanı çocuğunuzun kanının bir kısmını vücudundan alacaktır. Bir makine, çocuğunuzun kan hücrelerini plazma olarak bilinen kanının sıvı kısmından ayıracaktır.
Çocuğunuzun kan hücreleri daha sonra donör plazması veya bir plazma yerine geçen madde ile birlikte vücuduna geri nakledilecektir.
Bu prosedürün olası yan etkileri arasında enfeksiyon ve kan pıhtılaşma sorunları bulunur.
Takip bakımı
Çocuğunuzun MS ile ilişkili semptomlar nedeniyle bir hastaneye yatırılıp kabul edilmediğini daima çocuğunuzun nöroloğuna ve sağlık ekibinin diğer üyelerine bildirin.
Sağlık ekibi, rehabilitasyon tedavisi, ilaçlar veya diğer tedaviler dahil olmak üzere takip bakımı önerebilir.
Rehabilitasyon tedavisi
Şiddetli bir alevlenme, çocuğunuzun fiziksel veya bilişsel yeteneklerini olumsuz etkilediyse, sağlık ekibi, çocuğunuzun iyileşmesine veya uyum sağlamasına yardımcı olmak için rehabilitasyon tedavisi önerebilir.
Örneğin şunları önerebilirler:
- Mesleki terapi, çocuğunuz okulda veya evde rutin görevleri tamamlamakta zorlanıyorsa
- çocuğunuz hareket etmekte veya dolaşmakta sorun yaşıyorsa fizik tedavi
- konuşma-dil terapisi, çocuğunuz konuşma veya yutma güçlüğü çekiyorsa
- Çocuğunuz düşünme veya hafıza problemleriyle başa çıkıyorsa bilişsel iyileştirme
Çocuğunuzun şiddetli bir alevlenmeden kurtulurken okul dışında zaman ayırması veya günlük rutinlerinde başka ayarlamalar yapması gerekebilir.
İlaçlar
Çocuğunuz alevlenme sırasında yeni semptomlar geliştirirse, sağlık ekibi bu semptomları yönetmeye yardımcı olacak ilaçlar yazabilir.
Örneğin, tedaviye yardımcı olacak ilaçlar yazabilirler:
- Ağrı
- yorgunluk
- mesane sorunları
- bağırsak problemleri
Gelecekteki alevlenmeleri önlemeye yardımcı olmak için, çocuğunuzun doktoru ayrıca bir hastalık modifiye edici terapi (DMT) de önerebilir.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), 10 yaşın altındaki çocuklar için herhangi bir DMT'yi onaylamadı. Bununla birlikte, nörologlar bazen daha küçük çocuklara DMT reçete eder. Bu, "etiket dışı" kullanım olarak bilinir.
Götürmek
MS alevlenmelerinin çoğu hastane dışında tedavi edilebilir. Bazı durumlarda, çocuğunuzun bir acil servise veya acil bakım merkezine gitmesi gerekebilir.
Çocuğunuzun şiddetli bir alevlenme geçirdiğinden şüpheleniyorsanız, nörologlarına veya MS sağlık ekibinin diğer üyelerine başvurun. Çocuğunuzun ihtiyaç duyduğu tedaviyi nerede alacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilirler.
Çocuğunuz nefes almakta veya bilincini kaybetmekte güçlük çekiyorsa, hemen 911'i arayın.