bir bakışta
- SelectHealth, Utah, Idaho ve Nevada'da 900.000'den fazla üyeye hizmet veren, kar amacı gütmeyen bir sağlık planı sağlayıcısıdır.
- SelectHealth Medicare Advantage planları HMO'lar ve HMO SNP'lerdir.
- SelectHealth, premium ücretsiz planlar dahil olmak üzere uygun fiyatlı plan seçeneklerine sahiptir.
SelectHealth, Utah, Salt Lake City merkezli, kar amacı gütmeyen bir sağlık sigortası şirketidir. Utah, Idaho ve Nevada bölgelerine hizmet vermektedir. Şirketin diğer yerel sağlık kuruluşlarıyla ortaklıkları vardır ve üyelerine geniş bir kapsamda hizmetler yelpazesi sunmaktadır.
Mevcut Medicare Avantajı (Kısım C) planları, birden çok fiyat noktasında Sağlık Bakım Kuruluşlarını (HMO'lar) ve HMO Özel İhtiyaç Planlarını (HMO SNP'leri) içerir. HMO SNP'leri; diyabet, kalp rahatsızlığı veya akciğer rahatsızlığı olan üyeler için özel olarak tasarlanmış bir teminat sunar.
SelectHealth tarafından sunulan Medicare Advantage planlarının yanı sıra neleri kapsadıkları ve ne kadara mal oldukları hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.
SelecHealth Medicare Advantage planı seçenekleri
SelectHealth, iki tür Medicare Advantage planı sunar: HMO'lar ve HMO SNP'ler.
SelecHealth HMO planları
HMO, çok yaygın bir sağlık sigortası planı türüdür. Geçmiş bir işveren veya Sağlık Sigortası Pazarı aracılığıyla bir HMO planınız olmuş olabilir.
Temel olarak, HMO'lar bir sağlayıcı ağıyla çalışır. Ağ, görmeniz gerekebilecek her tür sağlayıcıyı içerecektir, örneğin:
- birinci basamak hekimleri
- uzmanlar
- acil bakım klinikleri
- hastaneler
- eczaneler
- fiziksel, mesleki veya konuşma terapistleri
Bakımınız, acil bakım haricinde, yalnızca bir ağ içi hizmet sağlayıcı kullanıyorsanız - örneğin, acil servise gitmeniz gerekiyorsa, ancak yakınlarda ağ içi hastane yoksa karşılanacaktır. Bu durumda, planınız ağda olmasa bile bakımınızı kapsayacaktır
SelectHealth HMO planlarını farklı kademe seviyelerinde ve fiyat noktalarında satın alabilirsiniz. Planınıza bağlı olarak, prim ödemeden teminat alabilirsiniz. Prim içeren daha yüksek kademeli planlar aylık daha pahalıya mal olacak, ancak daha fazla kapsam dahilindeki hizmetleri içerecektir.
SelecHealth HMO SNP'leri
Bir HMO SNP, standart bir plan kapsamında olmayan belirli bir sağlık sorunu olan kişiler için tasarlanmış bir plan türüdür. Sigorta şirketine bağlı olarak, sınırlı finansmanı olan, bakım tesislerinde yaşayan veya kronik sağlık sorunları olan kişiler için SNP'ler bulabilirsiniz.
SelectHealth'in HMO SNP'leri, aşağıdaki kronik sağlık koşullarına sahip kişiler içindir:
- Kalp İşlevi
- akciğer koşulları
- şeker hastalığı
SelectHealth’in HMO SNP'leri, kronik bir durumu yönetmenin ekstra maliyetlerini karşılamanıza yardımcı olur.
Örneğin, SelectHealth Advantage Akciğer Bakımı planı, oksijen kaynakları ve solunum tedavilerini kapsar. Diyabetiniz veya kalp rahatsızlığınız varsa, SelectHealth Advantage Kalp ve Diyabet Bakımı planı, insülin, diyabet ilaçları ve kalp ilaçları için 0 ABD doları tutarında katkı payı sunar.
SelectHealth Part D seçenekleri
SelectHealth’in Medicare Advantage planları Bölüm D'ye benzer reçeteli ilaç teminatı içerir. Bununla birlikte, SelectHealth bağımsız Medicare Part D planları sunmaz.
Hangi eyaletler SelectHealth Medicare Advantage planları sunar?
SelectHealth Medicare Advantage planları şu anda aşağıdakilerin sakinleri tarafından kullanılabilir:
- Utah
- Idaho
- Nevada
Medicare Advantage planı teklifleri ilçeye göre değişir, bu nedenle hangi seçeneklerin sizin için uygun olduğunu görmek için planları ararken posta kodunuzu girin.
SelectHealth Medicare Advantage planları neleri kapsar?
Tüm Medicare Advantage planlarının, Medicare Kısım A (hastane sigortası) ve Medicare Kısım B (sağlık sigortası) ile aynı kapsamı sunması gerekir. A ve B bölümleri birlikte orijinal Medicare olarak bilinir.
SelectHealth'ten olanlar da dahil olmak üzere birçok Medicare Advantage planı, orijinal Medicare'in ötesinde ek teminatlar da sunar.
Bazı ek teminat seçenekleri belirli planlara özgü olsa da, SelectHealth Medicare Advantage planlarında bazı kapsamlar standarttır. Kapsanan hizmetler şunları içerir:
- önleyici bakım
- kanser, diyabet ve diğer durumlar için taramalar
- aşılar
- reçeteli ilaç teminatı
- spor salonu üyeliği ve dersler için ödenek
- isteğe bağlı diş ve görme kapsamı
- jenerik ilaçlar için düşük katkı payı
- doktor ziyaretleri için düşük ek ödemeler
Planlar ayrıca Intermountain Healthcare’ın ConnectCare programı aracılığıyla tele-sağlık sigortası içerir. ConnectCare, hastaların bilgisayarlarında veya akıllı telefonlarında randevularla doktorları görmesine olanak tanır. Randevular haftanın her günü, günün 24 saati mevcuttur.
Daha yüksek seviyeli planları seçen üyeler için daha da fazla avantaj mevcuttur. Bunlar şunları içerir:
- reçetesiz satılan ilaçlar için ödenek
- doktor randevularına ulaşım
- görme bakımı
- diş bakımı
- işitme cihazları
- kayropraktik bakım
- akupunktur
SelectHealth Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
Maliyetleriniz, seçtiğiniz plana ve yaşadığınız bölgeye bağlı olacaktır. SelectHealth birçok bölgede kapsama alanı sunar. Çoğu bölge birkaç ilçe ve şehir içerir ve sunulan her planın fiyatları bölge genelinde aynıdır.
Aşağıdaki tablodan seçilen şehirler ve planlar için fiyatları inceleyebilirsiniz.
Medicare Avantajı nedir (Medicare Kısım C)?
Medicare Advantage (Kısım C), Medicare ile sözleşmesi olan özel şirketlerden sağlık sigortası planları sunar.
Medicare Advantage planlarının Medicare'in standartlarını ve düzenlemelerini karşılaması gerekir. Önemli kurallardan biri, en azından orijinal Medicare ile aynı kapsamı sunmaları gerektiğidir (bölüm A ve B).
Bu, tüm planların aşağıdakileri kapsaması gerektiği anlamına gelir:
- doktor ziyaretleri
- acil servis ziyaretleri
- hastanede kalışlar
- fiziksel, mesleki ve konuşma terapisi
- dayanıklı tıbbi ekipman
- acil ambulans taşımacılığı
Medicare Advantage planınızın fiyatı, Kısım B priminizin maliyetine ek olarak alınır. Dolayısıyla, bir planın primi 0 $ ise, sadece tipik B Bölümü priminizi ödersiniz. Ancak daha yüksek primli bir plan seçerseniz, Bölüm B'ye ek olarak bu primi ödersiniz.
Götürmek
SelectHealth, Utah, Idaho ve Nevada sakinlerine Medicare Advantage planları sunar.
Planlar standart HMO'lar ve HMO SNP'ler olarak mevcuttur. SelectHealth’in HMO SNP'leri kalp rahatsızlıklarını, akciğer rahatsızlıklarını ve diyabeti yöneten üyeler için tasarlanmıştır.
Bir SelectHealth planını düşük bir maliyetle, tenzili muaf olmayan ve düşük katkı payı ödemeleri olmadan bulabilirsiniz. SelectHealth ayrıca prim içermeyen planlar sunarak onları uygun fiyatlı bir seçenek haline getirir.
