Orijinal Medicare ve Medicare Advantage dahil olmak üzere doğru Medicare planını bulmak, teminat ve maliyet arasında doğru dengeyi kurmanıza yardımcı olabilir.
Medicare'i ilk kez öğreniyor veya 2020'de kapsam ihtiyaçlarınızı yeniden değerlendirmek istiyor olun, Medicare South Dakota'yı araştırmak sağlık bakımı ihtiyaçlarınız ve bütçeniz için en iyi kararı vermenize yardımcı olabilir.
Medicare nedir?
Güney Dakota'da hükümet tarafından finanse edilen ve özel olarak finanse edilen planlar dahil olmak üzere bir dizi Medicare planı vardır. İhtiyaç duyduğunuz kapsam düzeyine karar vermek için, Güney Dakota'daki farklı Medicare planlarına bir göz atın.
Orijinal Medicare (parça A ve B)
Orijinal Medicare olarak anılan temel Medicare sigortası iki bölüme ayrılmıştır: Bölüm A ve Bölüm B. Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu (RRB) yardımlarından yararlanmaya hak kazanırsanız, 65. doğum gününüzde otomatik olarak Bölüm A'ya kaydolursunuz. .
Medicare A ve B bölümleri birlikte şunları kapsar:
- yatan hasta hastane bakımı
- ayakta hasta hastane bakımı
- Röntgen ve laboratuvar testleri
- doktor randevuları
- önleyici hizmetler
- tekerlekli sandalyeler gibi dayanıklı tıbbi ekipman
- biraz, yarı zamanlı evde bakım
- darülaceze bakımı
Medicare Advantage planları (Bölüm C)
Güney Dakota'daki Medicare Advantage planları çeşitli kapsamlar sunar. Bu planlar, Medicare South Dakota tarafından onaylanmış özel sigortacılar tarafından sağlanır. Bu hepsi bir arada planlar aşağıdakileri kapsayacaktır:
- orijinal Medicare (bölüm A ve B) hastane ve tıbbi teminat
- reçeteli ilaç teminatı
- görme, dişçilik veya işitme gibi hizmetler için ek teminat
Reçeteli ilaç teminatı (Bölüm D)
Kısım D olarak da bilinen reçeteli ilaç teminatı, özel sağlık sigortası şirketleri tarafından sunulmaktadır. Bölüm D, ilaç ve aşı masrafları için yardım sağlar.
Bölüm D, orijinal Medicare South Dakota teminatınıza eklenebilir. Her ilaç planında kapsanan reçetelerin bir listesi vardır, bu nedenle ilaçlarınızın seçmek istediğiniz plan kapsamında olduğundan emin olun.
Medicare Eki (Medigap)
Medigap olarak da adlandırılan Medicare Supplement kapsamı, özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır. Aralarından seçim yapabileceğiniz 10 plan var. Planlar özel şirketler tarafından satılsa da, her planın kapsamı ülke genelinde aynıdır. Örneğin, A planı her eyalette aynı faydayı sunar.
Medicare Advantage ve Medicare Part D reçeteli ilaç planları her yıl değiştirilebilir. 2021 için güncellenmiş plan bilgileri, 15 Ekim'de başlayan Medicare Yıllık Seçim Dönemi öncesinde 1 Ekim'de kullanıma sunulacaktır. Healthline.com, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) tarafından duyurulduktan sonra güncellenmiş 2021 planı bilgileri sağlayacaktır.
Güney Dakota'da hangi Medicare Advantage planları mevcuttur?
Medicare South Dakota, Güney Dakota'da Medicare Advantage planları sağlamak için özel sağlık sigortası taşıyıcılarını onaylar. Aşağıdaki operatörler, Güney Dakota'da bir veya daha fazla Medicare planı sunar ve her birinin farklı kapsama seçenekleri ve primleri vardır.
- Medica
- Humana
- Coventry Sağlık ve Yaşam
- Harken Sağlık
- Sierra Sağlık ve Yaşam
- CHA HMO
- Aetna
- Güney Dakota'nın İyi Samaritan Sigorta Planı
- Marş
Güney Dakota'daki mevcut Medicare Advantage planları ilçeye göre değişebilir. Avantaj planlarını ararken, düşündüğünüz tüm planların posta kodunuzda ve ilçenizde mevcut olduğundan emin olun.
Güney Dakota'da Medicare'den kimler yararlanabilir?
ABD vatandaşıysanız veya daimi ikamet ediyorsanız ve aşağıdaki niteliklerden birine veya birkaçına uyuyorsanız Medicare South Dakota'ya hak kazanırsınız:
- 65 yaşında veya daha büyüksünüz.
- 65 yaşın altındasınız ve son dönem böbrek hastalığı (ESRD) veya amiyotrofik lateral skleroz (ALS) gibi kronik bir rahatsızlığınız var.
- 65 yaşın altındasınız ve 24 aylık Sosyal Güvenlik engellilik ödeneği aldınız.
- Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulundan emeklilik ödeneği alıyor veya almaya hakkınız var.
Medicare South Dakota planlarına ne zaman kaydolabilirim?
Güney Dakota'daki Medicare planlarına Sosyal Güvenlik İdaresi aracılığıyla kaydolabilirsiniz ve halihazırda Sosyal Güvenlik yardımları alıyorsanız, otomatik olarak orijinal Medicare South Dakota'ya kaydolursunuz. Sosyal Güvenlik için uygun değilseniz veya bir Avantaj Planına kaydolmak istiyorsanız, Güney Dakota'da Medicare planları için birkaç kayıt dönemi vardır.
İlk kayıt dönemi
İlk kayıt döneminiz (IEP) sırasında Medicare South Dakota'ya kaydolabilirsiniz. Bu, 65. yaş gününüzden üç ay önce başlayan yedi aylık bir dönemdir. Doğum gününüzün ayını içerir ve doğum gününüzün üzerinden üç ay sonra devam eder. Planları değerlendirmek için yedi ayınız varken, doğum gününüzden üç ay önce kaydolmanız en iyisidir. Doğum gününüzden sonra kayıt yaptırmanız, kapsamda bir gecikmeye neden olacaktır.
Genel kayıt dönemi (1 Ocak - 31 Mart)
IEP'niz sırasında Bölüm D'ye veya bir Advantage planına kaydolmadıysanız, kapsamınızı 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar olan genel kayıt döneminde değiştirebilirsiniz. Bu süre zarfında, orijinal Medicare South Dakota'ya da kaydolabilirsiniz.
Açık kayıt dönemi (15 Ekim - 7 Aralık)
Açık kayıt dönemi boyunca Medicare kapsamınızı yeniden değerlendirebilir veya Güney Dakota'da Kısım D veya Medicare Advantage planlarına başvurabilirsiniz. Ayrıca Bölüm C planları arasında geçiş yapabilirsiniz. Bu dönem 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar sürer ve herhangi bir değişiklik 1 Ocak'ta yürürlüğe girecektir.
Özel kayıt dönemi
Aşağıdaki kriterlerden birini karşılıyorsanız, özel bir kayıt süresi verilebilir:
- Yakın zamanda işveren sağlık sigortasını kaybettiniz.
- Bir huzurevine veya huzurevinden taşındınız.
- Mevcut planınızın kapsamının dışına çıktınız.
Özel kayıt, normal kayıt dönemlerinin dışında orijinal Medicare'e veya bir Advantage planına kaydolmanıza izin verecektir.
Güney Dakota'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları
Medicare planlarını karşılaştırırken geçilmesi gereken pek çok bilgi var. Kısım D kapsamına ihtiyacınız olup olmadığına veya Medicare Advantage planlarını düşünmek isteyip istemediğinize karar vermeniz gerekecektir.
Aramanızı daraltmak için aşağıdaki ipuçlarını izleyin ve ihtiyaçlarınıza ve sağlık bütçenize uygun bir plan bulun:
- Birlikte çalıştıkları sigorta sağlayıcıları hakkında bilgi almak için doktorunuzun ofisini arayın. Birincil doktorunuz tarafından kabul edilen planları karşılaştırın. Medicare ödemelerini tüm doktorlar kabul etmez ve Güney Dakota'daki Medicare Advantage planları, ağ içi doktorların belirli listelerinde çalışır.
- Tüm ilaçlarınızın kapsamlı bir listesini yapın. Kısım D veya Advantage planlarını karşılaştırıyorsanız, listenizi kapsam dahilindeki ilaçlarla karşılaştırın. Seçtiğiniz planın en iyi ilaç kapsamını sağlayacağından ve cepten çıkma maliyetlerinizi düşüreceğinden emin olun.
- Tüm sağlık bakımı ihtiyaçlarınız için yeterli kapsama sağlayacak bir plan arayın. Görme veya işitme bakımı gibi çok sayıda ek sağlık bakımı masrafınız var mı? Spesifik tıbbi ekipman için teminata ihtiyacınız var mı?
South Dakota Medicare kaynakları
Güney Dakota'daki Medicare planları için aşağıdaki eyalet kuruluşları aracılığıyla daha fazla kaynak bulabilirsiniz:
- Kıdemli Sağlık Bilgileri ve Sigorta Eğitimi. Medicare hakkında daha fazla bilgi edinmek, GEMİ danışmanlığına erişmek ve bölgenizde yardım almak için SHIINE'ı ziyaret edin. 800-536-8197.
- Güney Dakota Sosyal Hizmetler Departmanı. Medicare, Medicaid ve Uzun Süreli Bakım Desteği hakkında daha fazla bilgi edinin. 605-773-3165.
Sonra ne yapmalıyım?
İster orijinal Medicare, ister bir Advantage planı veya bir reçeteli ilaç planı olsun, 2020'de ihtiyacınız olan Medicare kapsamını dikkatlice değerlendirin.
- Doğru ilaç kapsamını sağlayan, bütçenize uyan ve doktorunuz tarafından kabul edilen planların bir listesini yapın.
- Bu planları karşılaştırmak için Medicare'in plan bulucusunu kullanın ve hangisinin size en iyi kapsamı sağlayacağına karar verin.
- Kayıt sürecini başlatmak için Medicare'i veya özel taşıyıcıyı arayın.
.jpg)