- Medicare, ilaçları, tedavileri ve Parkinson hastalığının ve semptomlarının tedavisiyle ilgili diğer hizmetleri kapsar.
- Fizik tedavi, mesleki terapi ve konuşma terapisi bu kapsama dahildir.
- Medicare teminatınızla bile bazı cepten maliyetler bekleyebilirsiniz.
Medicare, ilaçlar, farklı tedavi türleri ve hastanede kalışlar dahil olmak üzere Parkinson hastalığı için tıbbi olarak gerekli tedavileri kapsar. Sahip olduğunuz teminat türüne bağlı olarak, copaylar, madeni para sigortası ve primler gibi bazı cepten harcamalarınız olabilir.
Medicare, normal günlük yaşam için yardım gibi ihtiyacınız olan tüm hizmetleri karşılamayabilir.
Siz veya sevdiğiniz birinin Parkinson hastalığı varsa, büyük, beklenmedik masraflardan kaçınmak için Medicare'in hangi bölümlerinin hangi tedavileri kapsadığını anlamanız önemlidir.
Medicare'in hangi kısımları Parkinson hastalığına yönelik tedavileri kapsar?
Medicare birden çok parçadan oluşur. Her bölüm, Parkinson hastalığını yönetmek için ihtiyaç duyacağınız farklı hizmetleri ve tedavileri kapsar.
Orijinal Medicare, Kısım A ve Kısım B'den oluşur. Kısım A, hastanede yatarak tedavi masraflarınızın bir kısmını karşılar. Bölüm B, teşhis, tedavi ve önleme için olanlar da dahil olmak üzere ayakta tedavi tıbbi ihtiyaçlarının kapsamını sağlar.
Bölüm A kapsamı
Bölüm A, Parkinson hastalığıyla ilgili aşağıdaki hizmetleri kapsar:
- Yemekler, doktor ziyaretleri, kan nakilleri, yerinde ilaçlar ve terapötik tedaviler dahil olmak üzere yatan hasta hastane bakımı
- cerrahi işlemler
- darülaceze bakımı
- sınırlı veya aralıklı vasıflı hemşirelik tesisi bakımı
- vasıflı evde sağlık hizmetleri
Bölüm B kapsamı
Bölüm B, bakımınızla ilgili aşağıdaki öğeleri ve hizmetleri kapsayacaktır:
- pratisyen hekim ve uzman randevuları gibi ayakta tedavi hizmetleri
- gösterimler
- teşhis testleri
- sınırlı evde sağlık yardımı hizmetleri
- dayanıklı tıbbi ekipman (DME)
- ambulans Servisi
- mesleki ve fizik tedavi
- konuşma terapisi
- akıl sağlığı hizmetleri
Bölüm C kapsamı
Bölüm C (Medicare Advantage), özel bir sigortacıdan satın alabileceğiniz bir sağlık sigortası planıdır. Bölüm C kapsamı, plandan plana değişir, ancak en azından orijinal Medicare ile aynı kapsamı sağlaması gerekir. Bazı Bölüm C planları ayrıca ilaçları ve görme ve diş bakımı gibi ek hizmetleri de kapsar.
Bölüm C planları genellikle doktorlarınızı ve sağlayıcılarınızı kendi ağlarından seçmenizi gerektirir.
Bölüm D kapsamı
Bölüm D, reçeteli ilaçları kapsar ve ayrıca özel bir sigorta şirketinden satın alınır. C Bölümü planınız varsa, Bölüm D planına ihtiyacınız olmayabilir.
Farklı planlar, formüler olarak bilinen farklı ilaçları kapsar. Tüm Kısım D planları, Parkinson'u tedavi etmek için ihtiyaç duyabileceğiniz bazı ilaçları kapsasa da, aldığınız veya daha sonra ihtiyaç duyabileceğiniz herhangi bir ilacın planınız kapsamında olup olmadığını kontrol etmeniz önemlidir.
Medigap kapsamı
Medigap veya Medicare ek sigortası, orijinal Medicare'den kalan mali boşlukların bir kısmını veya tamamını kapsar. Bu maliyetler, muafiyetleri, ek ödemeleri ve madeni para sigortasını içerebilir. Bölüm C planınız varsa, Medigap planı satın almaya uygun değilsiniz.
Aralarından seçim yapabileceğiniz birçok Medigap planı var. Bazıları diğerlerinden daha geniş kapsam sağlar, ancak daha yüksek prim maliyetleri ile gelir. Reçeteli ilaç maliyetleri Medigap kapsamında karşılanmaz.
Parkinson hastalığı için hangi ilaçlar, hizmetler ve tedaviler kapsanmaktadır?
Parkinson hastalığı, çok çeşitli motor ve motor olmayan semptomlarla birlikte gelebilir. Bu durumun semptomları farklı kişiler için farklı olabilir.
İlerleyici bir hastalık olduğu için semptomlar zamanla değişebilir. Medicare, hayatınız boyunca Parkinson hastalığını yönetmek için ihtiyaç duyabileceğiniz bir dizi farklı tedavi, ilaç ve hizmeti kapsar.
İlaçlar
Parkinson hastalığının beyinde düşük dopamin seviyelerine neden olduğu bilinmektedir. Ayrıca belirli beyin hücrelerinin parçalanmasına veya ölmesine neden olur. Bu, titreme ve motor fonksiyonla ilgili diğer sorunlara yol açar.
Medicare, aynı şekilde hareket edebilen veya dopaminin yerini alabilen ilaçları kapsar. Ayrıca dopamin ilaçlarının etkisini uzatan veya artıran COMT inhibitörleri adı verilen diğer ilaçları da kapsar.
Parkinson hastalarında ilgisizlik, anksiyete ve depresyon gibi duygudurum bozuklukları ve psikoz yaygındır. Bu koşulları ele alan ilaçlar da Medicare kapsamındadır. Bu tür ilaçların bazı örnekleri şunları içerir:
- İzokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Zelapar) ve tranilsipromin (Parnate) gibi MAO inhibitörleri
- pimavanserin (Nuplazid) ve klozapin (Versacloz) gibi antipsikotik ilaçlar
Hizmetler ve terapiler
Parkinson hastalığına yönelik tedaviler, semptom kontrolüne odaklanır. Medicare'in bu durum için kapsadığı hizmetler ve tedaviler, aşağıdaki bölümlerde açıklananları içerir.
Odaklanmış ultrason
Bu noninvaziv tedavi, ultrason enerjisini beynin derinliklerine iletir. Parkinson hastalığının erken evrelerinde titremeleri azaltmak ve motor işlevi iyileştirmek için kullanılabilir.
Derin beyin uyarımı
İlaçlar geçmişte size yardımcı olduysa ancak artık titreme, sertlik ve kas spazmları gibi semptomları tedavi edecek kadar güçlü değilse, doktorunuz derin beyin stimülasyonu önerebilir.
Bu, bir cerrahın beyne bir elektrot yerleştireceği cerrahi bir prosedürdür. Elektrot, göğse implante edilen pille çalışan bir nörostimülatör cihaza cerrahi tellerle tutturulur.
Duopa pompası
Karbidopa / levodopa oral dopamin ilacınız eskisinden daha az etkili hale gelirse, doktorunuz bir Duopa pompası önerebilir. Bu cihaz, midede açılan küçük bir delik (stoma) yoluyla ilacı jel formunda doğrudan bağırsak yoluna iletir.
Nitelikli hemşirelik bakımı
Evde, yarı zamanlı vasıflı hemşirelik bakımı, sınırlı bir süre için Medicare kapsamındadır. Ücretsiz hizmetler için süre sınırı genellikle 21 gündür. Bu hizmetlere ne kadar süreyle ihtiyaç duyacağınıza dair tahmini bir süre varsa doktorunuz bu sınırı uzatabilir ve tıbbi ihtiyacınızı belirten bir mektup gönderebilir.
Vasıflı bir hemşirelik tesisinde bakım, ilk 20 gün boyunca ücretsiz olarak karşılanır ve ardından 21'den 100'e kadar, günlük bir ek ödeme yaparsınız. 100 gün sonra, konaklamanızın ve hizmetlerin tam ücretini ödeyeceksiniz.
Mesleki ve fizik tedavi
Parkinson, hem büyük hem de küçük kas gruplarını etkileyebilir. Mesleki terapi, parmaklar gibi küçük kas gruplarına odaklanır. Fizik tedavi, bacaklar gibi büyük kas gruplarına odaklanır.
Terapistler, Parkinson hastalarına günlük aktivitelerini sürdürmek ve yaşam kalitelerini iyileştirmek için farklı egzersizler öğretebilir. Bu aktiviteler yeme ve içme, yürüme, oturma, uzanırken pozisyon değiştirme ve el yazısı içerir.
Konuşma terapisi
Konuşma ve yutma güçlüğü, gırtlak (ses kutusu), ağız, dil, dudaklar ve boğazdaki kasların zayıflamasından kaynaklanabilir. Bir konuşma dili patoloğu veya konuşma terapisti, Parkinson hastalarının sözlü ve sözlü olmayan iletişim becerilerini korumasına yardımcı olabilir.
Ruh sağlığı danışmanlığı
Depresyon, anksiyete, psikoz ve bilişle ilgili sorunların tümü, Parkinson hastalığının potansiyel motor olmayan semptomlarıdır. Medicare, depresyon taramalarını ve ruh sağlığı danışmanlık hizmetlerini kapsar.
Dayanıklı tıbbi ekipman (DME)
Medicare, belirli DME türlerini kapsar. Bazı örnekler şunları içerir:
- hastane yatakları
- yürüyüşçüler
- tekerlekli sandalyeler
- elektrikli scooter
- bastonlar
- komodin sandalyeleri
- ev oksijen ekipmanı
Aşağıdaki tablo, Medicare'in her bir bölümünde nelerin ele alındığına bir bakışta bir bakış sağlar:
Neleri kapsamamaktadır?
Maalesef Medicare, tıbben gerekli olduğunu düşündüğünüz her şeyi kapsamaz. Bu hizmetler, giyinme, banyo yapma ve yemek pişirme gibi günlük yaşam aktiviteleri için tıbbi olmayan gözetim bakımını içerir. Medicare ayrıca uzun süreli bakımı veya gece gündüz bakımı da kapsamaz.
Evde hayatı kolaylaştırabilecek cihazlar her zaman kapsanmamaktadır. Bunlara gömme küvet veya merdiven asansörü gibi öğeler dahildir.
Hangi masrafları ödemeyi beklemeliyim?
Medicare, ilaçlar, tedaviler ve hizmetler için onaylanan maliyetlerin çoğunu öder. Cepten çıkma maliyetleriniz, copaylar, madeni para sigortası, aylık primler ve muafiyetleri içerebilir. Tam teminat almak için, bakımınız Medicare tarafından onaylanmış bir sağlayıcı tarafından verilmelidir.
Daha sonra, Medicare'in her bölümü için hangi masrafları ödemeyi bekleyebileceğinize bakacağız.
Bölüm A maliyetleri
Medicare A Kısmı, çoğu insan için prim içermez. Bununla birlikte, 2020'de hizmetleriniz karşılanmadan önce her bir yardım dönemi için 1.408 $ tutarında bir kesinti yapmayı bekleyebilirsiniz.
Hastanede 60 günden fazla kalırsanız, günlük 352 $ 'lık ek sigorta masrafları için de faturalandırılabilirsiniz. 90 gün sonra, bu maliyet, kullanılana kadar kullanılan her ömür boyu rezerv günü için günlük 704 $ 'a kadar çıkar. Bundan sonra, hastane tedavisinin tüm masraflarından siz sorumlusunuz.
Bölüm B maliyetleri
2020'de B Bölümü için standart aylık prim 144,60 ABD dolarıdır. Ayrıca, 2020'de 198 $ olan yıllık bir Medicare Kısım B indirilebilirliği de vardır. Muafiyetiniz karşılandıktan sonra, Kısım B aracılığıyla sağlanan kapsanan hizmetlerin yalnızca yüzde 20'sini ödemekten sorumlu olacaksınız.
Bölüm C maliyetleri
Bölüm C planları için cepten maliyetler değişebilir. Bazılarının aylık primleri yok, ancak bazılarının var. Genelde bir C Bölümü planı ile copay, koinurans ve muafiyetler ödemeyi bekleyebilirsiniz.
Bir C Bölümü planı için 2020'de düşülebilecek en yüksek olasılık 6.700 $ 'dır.
Bazı C Bölümü planları, cepten maksimuma ulaşana kadar yüzde 20 madeni para sigortası ödemenizi gerektirir, bu da plana göre değişir. Bekleyebileceğiniz cepten masrafları belirlemek için her zaman özel teminatınızı kontrol edin.
Bölüm D maliyetleri
Kısım D planları aynı zamanda maliyetler ve ilaç kapsamı formülerine göre de farklılık gösterir. Burada çeşitli Kısım C ve Kısım D planlarını karşılaştırabilirsiniz.
Medigap maliyetleri
Medigap planları, maliyetler ve kapsam açısından da farklılık gösterir. Bazıları yüksek indirilebilir seçenekler sunar. Medigap politikalarını burada karşılaştırabilirsiniz.
Parkinson hastalığı nedir?
Parkinson hastalığı, ilerleyici, nörodejeneratif bir hastalıktır. Alzheimer hastalığından sonra en sık görülen ikinci nörodejeneratif bozukluktur.
Parkinson hastalığının nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Şu anda tedavisi yok. Parkinson hastalığına yönelik tedaviler, semptom kontrolü ve yönetimine dayanır.
Birkaç farklı Parkinson hastalığı türü ve "parkinsonizm" olarak bilinen benzer nörolojik bozukluklar vardır. Bu farklı türler şunları içerir:
- birincil parkinsonizm
- ikincil parkinsonizm (atipik parkinsonizm)
- ilaca bağlı parkinsonizm
- vasküler parkinsonizm (serebrovasküler hastalık)
Götürmek
Parkinson hastalığı, zamanla bilişsel ve motor işlevlerin azalmasına yol açan bir durumdur. Medicare, bu rahatsızlığın semptomlarıyla mücadele etmek ve yaşam kalitenizi artırmak için kullanılabilecek çok çeşitli tedavileri ve ilaçları kapsar.
