- Medicare Kısım C, birçok Medicare seçeneğinden biridir.
- C Bölümü planları, orijinal Medicare'in neleri kapsadığını kapsar ve birçok Bölüm C planı diş, görme ve işitme gibi konular için ek kapsam sunar.
- Bölüm C, özel sigorta şirketleri tarafından yönetilir ve maliyetler bu şirketler tarafından belirlenir.
- Size sunulan Bölüm C planları, posta kodunuza dayanmaktadır.
- Bölgenizde hangi planların sunulduğunu görmek için Medicare web sitesinde arama yapabilirsiniz.
Orijinal Medicare ve Medicare Kısım C, farklı maliyetlere sahip farklı sigorta seçenekleridir.
Prim, muafiyet, ek ödemeler ve madeni para sigortası gibi Medicare Kısım C maliyetlerini birkaç faktör belirler. Bu miktarlar, aylık primler ve yıllık muafiyetler için 0 $ ile yüzlerce dolar arasında değişebilir.
Bu makalede, Medicare Kısım C maliyetlerini, bunlara katkıda bulunan faktörleri keşfedecek ve Amerika Birleşik Devletleri'nin dört bir yanından birkaç plan maliyetini karşılaştıracağız.
Medicare Bölüm C nedir?
Medicare Advantage (Bölüm C), özel sigorta şirketleri tarafından sağlanan orijinal Medicare'e bir alternatiftir.
Halihazırda orijinal Medicare alıyorsanız ancak reçeteli ilaçlar ve diğer hizmetler için ek sigorta kapsamı istiyorsanız, Medicare C Kısmı sizin için iyi bir seçenek olabilir.
Medicare C Kısmı planlarının çoğunda şunlardan yararlanabilirsiniz:
- Hastane kapsamı (Bölüm A). Bu, hastane hizmetlerini, evde sağlık hizmetlerini, bakım tesisi bakımını ve darülaceze bakımını kapsar.
- Tıbbi teminat (Bölüm B). Bu, önleyici, teşhis ve tedavi ile ilgili sağlık bakımı ziyaretlerini kapsar.
- Reçeteli ilaç teminatı (Bölüm D). Bu, aylık reçeteli ilaç maliyetlerini kapsar.
- Diş, görme ve işitme kapsamı. Bu, yıllık kontrolleri ve bazı gerekli yardımcı ekipmanları kapsar.
- Ek avantajlar. Bazı planlar, spor salonu üyelikleri ve doktor randevularına ulaşım gibi sağlık hizmetleri avantajlarını kapsar.
Bir Medicare Kısım C planı seçtiğinizde, aralarından seçim yapabileceğiniz farklı plan seçenekleri vardır. Bu plan seçenekleri şunları içerir:
- Sağlık Bakım Kuruluşları (HMO'lar)
- Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşlar (PPO'lar)
- Özel Hizmet Ücreti (PFFS)
- Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler)
- Medicare Tasarruf Hesapları (MSA'lar)
Bu planların her biri, tıbbi durumunuza bağlı olarak farklı faydalar sunar.
Bir planın nasıl seçileceğine dair ipuçları
Medicare Advantage planı seçerken dikkate alınması gereken birçok faktör vardır. Sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı, ne kadar karşılayabileceğinizi, şu anda sahip olduğunuz sigortanın türünü ve ihtiyaçlarınızı ne kadar iyi karşıladığını düşünün.
Ayrıca, seçtiğiniz planın ihtiyacınız olanı kapsadığından emin olmak için, Medicare’in planları karşılaştırmak için bir plan bulma aracını da kullanabilirsiniz.
Medicare C Kısmı ücretlerinizi etkileyen faktörler
Medicare Kısım C maliyetlerinizin çoğu, seçtiğiniz plana göre belirlenecektir. Bununla birlikte, yaşam tarzınız ve mali durumunuz da maliyetlerinizi etkileyebilir.
Medicare C Kısmı planı için ne kadar ödeyeceğinizi etkileyen en yaygın faktörlerden bazıları şunlardır.
Primler
Bazı Medicare Kısım C planları "ücretsizdir", yani aylık primleri yoktur. Sıfır premium Medicare Advantage planıyla bile, yine de bir Part B primi borcunuz olabilir.
Muafiyetler
Medicare Kısım C planlarının çoğunda hem indirilebilir hem de ilaçtan düşülebilir bir plan vardır. Ücretsiz Medicare Advantage planlarının çoğu (ancak hepsi değil), indirilebilir 0 $ 'lık bir plan sunar.
Ek ödemeler ve koinansürans
Ek ödemeler, her doktor ziyareti veya reçeteli ilaç dolumu için borçlu olacağınız miktarlardır. Teminat tutarları, indirilebilir tutarınız karşılandıktan sonra cebinizden ödemeniz gereken hizmetlerin herhangi bir yüzdesidir.
Planınız, doktor muayenehanesi ve uzman ziyaretleri için bir ek ödeme gerektiriyorsa, bu maliyetler, sık sık ofis ziyaretleri yapan kronik sağlık sorunları olan kişiler için hızla artabilir.
Plan türü
Seçtiğiniz plan türü, Medicare Kısım C planınızın ne kadara mal olabileceği üzerinde de bir etkiye sahip olabilir. Örneğin, bir HMO veya PPO planındaysanız ancak ağ dışı bir sağlayıcıyı ziyaret etmeyi seçerseniz, bu maliyetlerinizi artırabilir.
Yaşam tarzı
Orijinal Medicare ülke çapındaki hizmetleri kapsarken, Medicare Advantage planlarının çoğu konuma dayalıdır. Bu, sık seyahat ediyorsanız, kendinizi şehir dışında tıbbi faturalarla sıkışıp kalabileceğiniz anlamına gelir.
Gelir
Yıllık brüt geliriniz, Medicare Kısım C maliyetleriniz için ne kadar ödeyeceğinizi de etkileyebilir. Geliri veya kaynağı olmayan kişiler için, Medicare maliyetlerinizi düşürmeye yardımcı olabilecek programlar vardır.
Cepten çıkma max
Medicare C Bölümünün bir avantajı, tüm Medicare Advantage planlarının cepten maksimuma sahip olmasıdır. Bu miktar değişmekle birlikte, düşük binler ile 10.000 $ artı arasında değişebilir.
Bölüm C maliyetlerini yönetme
Medicare Kısım C maliyetlerinizi yönetmek için yapabileceğiniz ilk şeylerden biri, planınızdan aşağıdaki yıllık bildirimleri okumaktır:
- Kapsam Kanıtı (EOC)
- Yıllık Değişiklik Bildirimi (ANOC)
Bu bildirimler, planınız için cebinizden tam olarak hangi maliyetleri ödeyeceğinizi ve bir sonraki yıl geçerli olacak fiyat değişikliklerini belirlemenize yardımcı olabilir.
Medicare C Bölümünün maliyeti nedir?
Medicare Kısım C planlarıyla ilişkili bazı farklı maliyetler vardır. Bu maliyetler şunları içerir:
- aylık C Bölümü planı primi
- B Bölümü primi
- ağ içi indirilebilir
- ilaçtan düşülebilir
- Copays
- madeni para güvencesi
Kapsamınıza, plan türünüze ve herhangi bir ek mali yardım alıp almadığınıza bağlı olarak maliyetleriniz farklı görünebilir.
Aşağıda, Amerika Birleşik Devletleri'nin çevresindeki şehirlerdeki büyük sigorta sağlayıcılarından küçük bir Medicare Kısım C planı maliyetleri örneği verilmiştir:
ödül
ağda
Yukarıdaki tahminler 2021 içindir ve her alanda sunulan birçok plan seçeneğinin yalnızca bir örneğidir.
Kişisel sağlık bakımı durumunuza göre Medicare Kısım C planı maliyetlerinin daha kişisel bir tahmini için, bu Medicare.gov plan bulma aracını ziyaret edin ve yakınınızdaki planları karşılaştırmak için posta kodunuzu girin.
Medicare Advantage, orijinal Medicare'den daha mı pahalı?
Medicare Advantage planları orijinal Medicare'den daha pahalı gibi görünse de, aslında tıbbi harcamalardan tasarruf etmeye yardımcı olabilirler.
Yakın zamanda yapılan bir araştırma, Medicare Advantage planlarına kaydolan kişiler için doktor maliyetlerinin daha düşük olduğunu buldu. Ayrıca, Medicare Advantage planından yararlananlar, tıbbi ekipman ve laboratuvar testleri gibi konularda daha fazla para tasarrufu yaptı.
Bölüm C faturamı nasıl öderim?
Medicare Kısım C planları sunan çoğu şirketin priminizi ödemenin çeşitli yolları vardır. Bu seçenekler şunları içerir:
- çevrimiçi fatura ödemesi
- banka hesabınızdan otomatik para çekme
- Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu yardım çekinizden otomatik olarak çekilme
- çek veya banka havalesi
Medicare için ödeme yapmaya yardım edin
Medicare C Kısmı maliyetlerinizi ödemekte sorun yaşıyorsanız, yardımcı olabilecek kaynaklar vardır:
- Medicaid. Bu program, düşük gelirli kişilerin tıbbi masrafları karşılamasına yardımcı olur.
- Medicare Tasarruf Programı. Bu fayda, Medicare yararlanıcılarına, primler ve ek ödemeler gibi düşük gelirli ödeme planı maliyetleri konusunda yardımcı olur.
- Tamamlayıcı Sosyal Güvenlik. Bazı kişiler, Medicare masraflarının karşılanmasına yardımcı olabilecek aylık ödemeler olan Ek Sosyal Güvenlik yardımları için başvurabilir.
- PACE. Bu, yerel toplumunuzda koordineli bakım almanıza yardımcı olabilecek bir programdır.
- Daha fazla yardım. Belirli gelir ve kaynak sınırlamalarını karşılıyorsanız, reçeteli ilaç maliyetleri, primler, kesintiler ve daha fazlasını ödemek için Ekstra Yardım adı verilen bu Medicare programına hak kazanabilirsiniz.
Götürmek
- Medicare C Kısmı, ek teminat arayan Medicare yararlanıcıları için harika bir teminat seçeneğidir.
- Medicare Kısım C maliyetleriniz primleri, muafiyetleri, ek ödemeleri ve madeni para sigortasını içerecektir.
- Maliyetleriniz ayrıca plan türünüze, ne sıklıkta tıbbi hizmetlere ihtiyaç duyduğunuza ve ne tür doktorlar gördüğünüze göre belirlenecektir.
- 65 yaşında veya daha büyükseniz veya belirli engelleriniz varsa, Medicare'e başvurabilirsiniz.
- Nasıl başvuru ve kayıt olunacağı konusunda daha fazla bilgi için Sosyal Güvenlik İdaresi web sitesini ziyaret edin.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
