Yıllık mamogramlar, meme kanserinin erken teşhisinde önemli bir tarama aracıdır.
Medicare Kısım B veya Medicare Advantage planınız varsa, hem tarama hem de teşhis mamogramları planınız kapsamındadır. Bununla birlikte, planınıza ve tıbbi durumunuza bağlı olarak farklı teminat seviyeleri ve cepten maliyetler olabilir.
Bu makalede, Medicare'in mamogramları ne zaman kapsadığını, bir mamografi için ne kadar ödeyeceğinizi ve mamogram için sigorta yaptırmak istiyorsanız en iyi Medicare planının hangisi olduğunu keşfedeceğiz.
Medicare'in hangi bölümleri mamogramları kapsar?
Medicare Kısım B veya Medicare Avantajınız (Kısım C) varsa, Medicare'in mamogramları ne sıklıkla ödediğini bilmek isteyebilirsiniz. Medicare ile şunlardan yararlanabilirsiniz:
- 35-49 yaşları arasındaki bir kadınsanız, temel test olarak bir mamogram
- 40 yaşında veya daha büyük bir kadınsanız 12 ayda bir bir mamografi taraması
- göğüs kanseri gibi tıbbi bir durumu teşhis etmek için gerekirse bir veya daha fazla teşhis amaçlı mamogram
Bir mamogram için önerilen yaşa ulaşıyorsanız, bu önemli testi kapsayıp kapsamadığınızı kontrol edebilirsiniz. Medicare'in mamogram kapsamı sunan bölümlerine bakalım.
Bölüm A
Hastane sigortası olarak da bilinen Medicare Bölüm A, hastaneye yatan hasta olarak kabul edildiğinizde ihtiyaç duyduğunuz tüm hizmetleri veya tedavileri kapsar. Bölüm A ayrıca darülaceze bakımı ve sınırlı evde sağlık bakımı ve vasıflı hemşirelik tesisi bakımını da kapsar. Mamogram maliyetleri tipik olarak Bölüm A'ya dahil edilmez.
Bölüm B
Medicare B Bölümü, tıbbi olarak gerekli ayaktan hasta teşhis ve tedavi hizmetlerini kapsar. Hem tarama hem de tanı amaçlı mamogramlar, Medicare Bölüm B kapsamındadır, bu da bu testi yaptırmak istiyorsanız bunu gerekli bir Medicare seçeneği haline getirir.
Bölüm C
Medicare Advantage olarak da bilinen Medicare C Bölümü, orijinal Medicare'in yerini alan özel bir sigorta planıdır. Bir Medicare Advantage planı otomatik olarak Medicare Kısım B kapsamı sağlayacaktır, yani mamografi masraflarınız, tıpkı Medicare Kısım B'ye sahipseniz aynı şekilde karşılanacaktır.
Bazı C Bölümü planları, mamografi randevunuza gitmek için yardıma ihtiyacınız olduğunda yardımcı olabilecek tıbbi nakliye masraflarını da kapsar.
Bölüm D
Medicare Kısım D, orijinal Medicare'e bir eklenti olan reçeteli ilaç teminatıdır. Bölüm D mamografi masraflarını kapsamaz, ancak meme kanseri ilaçlarıyla ilgili masrafların karşılanmasına yardımcı olabilir.
Medigap
Medigap, orijinal Medicare'e sahipseniz ek bir sigorta seçeneğidir. Bu tür bir plan, cepten çıkan Medicare planı maliyetlerinizi düşürmenize yardımcı olabilir. Orijinal Medicare'e sahipseniz ve muafiyetler ve madeni para sigortası gibi mamografi masraflarıyla ilgili yardım arıyorsanız, Medigap göz önünde bulundurmanız gereken bir seçenek olabilir.
Ortalama mamografinin maliyeti nedir?
Son zamanlarda yapılan bir araştırma, kadınların yaklaşık yüzde 23'ünün mamografi için cepten ödeme yapmak zorunda kaldıklarını bildirdi. Medicare'iniz varsa ve bir mamografinin ne kadara mal olacağını bilmek istiyorsanız, öncelikle Medicare'in neleri karşılayacağını anlamalısınız.
Medicare Kısım B veya Medicare Advantage'ınız varsa mamogram kapsamı şunları içerir:
- Yıllık tarama mamografi maliyetlerinin yüzde 100'ü
- Gerekli teşhis amaçlı mamografi maliyetlerinin yüzde 80'i
Medicare yararlanıcıları yıllık mamogram taramaları için hiçbir ödeme yapmazlar. Bununla birlikte, teşhis amaçlı mamogramlar için bazı cepten maliyetler olabilir. Bu maliyetler genellikle, borçlu olunan tüm primleri ve muafiyetleri ve ayrıca bu test için Medicare tarafından onaylanan maliyetlerin yüzde 20'si tutarında bir koin teminatı içerir.
Cepten tıbbi masrafları ödemek zorunda kalmak, birinin tıbbi yardım alma olasılığını büyük ölçüde etkileyebilir.
Bir çalışma, Ekonomik Bakım Yasası, mamogram taramaları için maliyet paylaşımını ortadan kaldırdığında, önerilen tarama dönemlerinde daha fazla kadının mamografi çektirdiğini buldu.
Mamograma ihtiyacınız varsa, ancak henüz Medicare için onaylanmadıysanız, beklerken ücretsiz veya düşük maliyetli meme kanseri taramalarına hak kazanabilirsiniz.
Medicare tüm mamogram türlerini kapsıyor mu?
Bir mamografi çekmeniz gerekiyorsa, aralarından seçim yapabileceğiniz üç ana mamografi türü vardır:
- Geleneksel mamogram. Geleneksel bir mamogram, memenin 2 boyutlu siyah beyaz film görüntülerini alır. Bu test sırasında doktor, herhangi bir topak, tortu veya diğer sorunlu alanları aramak için üretildikleri sırada görüntüleri görebilir.
- Dijital mamogram. Geleneksel bir mamogram gibi, dijital bir mamogram da memenin 2 boyutlu siyah beyaz resimlerini çeker. Bununla birlikte, dijital mamogram görüntüleri doğrudan bir bilgisayara girilerek, doktorun görüntüleri daha doğru bir şekilde yakınlaştırmasına, geliştirmesine ve başka şekilde incelemesine olanak tanır.
- 3 boyutlu mamogram. 3 boyutlu bir mamogram, göğüs dokusunun kapsamlı bir 3 boyutlu görünümünü elde etmek için test sırasında birden fazla fotoğraf çeker. 3-D tomosentez mamografisi olarak da bilinen bu tip mamogramın, yoğun meme dokularında kanser teşhisini iyileştirdiği gösterilmiştir.
Medicare teminatınız ile hem geleneksel hem de 3-D mamografi masrafları karşılanır. Bununla birlikte, her sağlayıcı henüz 3 boyutlu mamogram sunmamaktadır. Hangi tür mamogram testinin mevcut ve sizin durumunuza uygun olduğu konusunda doktorunuzla konuşabilirsiniz.
Mamografi nedir?
Mamografi olarak da bilinen mamografi, meme kanserini tespit etmek veya teşhis etmek için kullanılan bir tür X-ışınıdır. Bu hastalığın erken teşhisine yardımcı olmak için mamogramlar genellikle 50 yaş ve üstü kadınlar için yıllık olarak planlanır.
Bir mamografi sırasında, makinenin göğüslere tam erişimini sağlamak için belden yukarısını çıkarmanız istenecektir. Her meme, mamografi makinesindeki iki özel kamera plakası arasına yerleştirilecek ve görüntüleme için sıkıştırılacaktır.
Sıkıştırma her seferinde birkaç saniyeden uzun sürmezken, bir miktar baskı, rahatsızlık veya ağrı hissedebilirsiniz. Mamogramların yapılması genellikle 20 dakikadan uzun sürmez.
Götürmek
Medicare yararlanıcısıysanız ve yaklaşan bir mamografiniz varsa, bu test planınız kapsamında olabilir. Medicare Kısım B ve Medicare Advantage planlarının her ikisi de yıllık tarama mamografi maliyetlerinin yüzde 100'ünü ve teşhis amaçlı mamografi maliyetlerinin yüzde 20'sini kapsıyor.
Planınızla ilişkili, örneğin düşülebilir gibi başka maliyetleriniz varsa, Medicare teşhis amaçlı mamogram testinizi karşılamadan önce bu tutarı cepten ödemeniz gerekebilir.
Meme kanseri tarama önerileri, meme kanseri riskinize bağlı olarak 40 yaşlarında başlar. İlk veya bir sonraki mamogramınızı ne zaman planlayacağınızı belirlemek için bugün doktorunuzla konuşun.
