Kızamık Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Kızamık veya kızamık, solunum sisteminde başlayan viral bir enfeksiyondur. Güvenli ve etkili bir aşı bulunmasına rağmen, hala dünya çapında önemli bir ölüm nedeni olmaya devam etmektedir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, 2017 yılında çoğu 5 yaşın altındaki çocuklarda kızamıkla ilgili yaklaşık 110.000 küresel ölüm meydana geldi. Son yıllarda Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamık vakaları da artıyor.

Kızamık belirtileri, nasıl yayıldığı ve nasıl önlenebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kızamık belirtileri

Kızamık semptomları genellikle virüse maruz kaldıktan sonraki 10 ila 12 gün içinde ortaya çıkar. Onlar içerir:

• öksürük
• ateş
• burun akması
• kırmızı gözler
• boğaz ağrısı
• ağız içinde beyaz lekeler

Yaygın bir deri döküntüsü, klasik bir kızamık belirtisidir. Bu kızarıklık 7 güne kadar sürebilir ve genellikle virüse maruz kaldıktan sonraki 14 gün içinde ortaya çıkar. Genellikle başın üzerinde gelişir ve yavaş yavaş vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Kızamık nedenleri

Kızamık, paramiksovirüs ailesinden bir virüsün neden olduğu enfeksiyondur. Virüsler küçük parazitik mikroplardır. Virüs bulaştıktan sonra, virüs konakçı hücreleri istila eder ve yaşam döngüsünü tamamlamak için hücresel bileşenleri kullanır.

Kızamık virüsü önce solunum yolunu enfekte eder. Bununla birlikte, sonunda kan dolaşımı yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Kızamık, diğer hayvanlarda değil, yalnızca insanlarda görüldüğü bilinmektedir. Bilinen 24 genetik kızamık türü vardır, ancak şu anda sadece 6'sı dolaşımdadır.

Kızamık havada mı bulaşıyor?

Kızamık, solunum damlacıkları ve küçük aerosol partiküllerinden gelen hava yoluyla yayılabilir. Enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında virüsü havaya salabilir.

Bu solunum parçacıkları ayrıca nesnelere ve yüzeylere yerleşebilir. Kapı kolu gibi kontamine bir nesneyle temas ederseniz ve ardından yüzünüze, burnunuza veya ağzınıza dokunursanız enfekte olabilirsiniz.

Kızamık virüsü, düşündüğünüzden daha uzun süre vücut dışında yaşayabilir. Aslında, havada veya yüzeylerde iki saate kadar bulaşıcı kalabilir.

Kızamık bulaşıcı mıdır?

Kızamık oldukça bulaşıcıdır. Bu, enfeksiyonun insandan insana çok kolay yayılabileceği anlamına gelir.

Kızamık virüsüne maruz kalmış hassas bir kişinin enfekte olma şansı yüzde 90'dır. Ek olarak, enfekte bir kişi virüsü 9 ila 18 duyarlı birey arasında herhangi bir yere yaymaya devam edebilir.

Kızamık olan bir kişi, virüsü daha bulaştığını bile bilmeden başkalarına yayabilir. Enfekte bir kişi, karakteristik döküntü ortaya çıkmadan önce dört gün boyunca bulaşıcıdır. Kızarıklık göründükten sonra dört gün daha bulaşıcıdır.

Kızamığa yakalanmanın ana risk faktörü aşılanmamış olmasıdır. Ek olarak, bazı gruplar, küçük çocuklar, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler ve hamile kadınlar da dahil olmak üzere kızamık enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyon geliştirme riski daha yüksektir.

Kızamık teşhisi

Kızamık olduğundan şüpheleniyorsanız veya kızamığa yakalanmışsanız, derhal doktorunuzla iletişime geçin. Sizi değerlendirebilir ve enfeksiyonunuz olup olmadığını belirlemek için sizi nerede görüneceğinizi yönlendirebilirler.

Doktorlar, cilt döküntülerinizi inceleyerek ve ağızda beyaz lekeler, ateş, öksürük ve boğaz ağrısı gibi hastalığın özelliği olan semptomları kontrol ederek kızamığı doğrulayabilir.

Geçmişinize ve gözleminize dayanarak kızamık olabileceğinden şüphelenirlerse, doktorunuz kızamık virüsünü kontrol etmek için bir kan testi isteyecektir.

Kızamık tedavisi

Kızamık için özel bir tedavi yoktur. Bakteriyel enfeksiyonların aksine, viral enfeksiyonlar antibiyotiklere duyarlı değildir. Virüs ve semptomlar tipik olarak yaklaşık iki veya üç hafta içinde kaybolur.

Virüse maruz kalmış olabilecek kişiler için bazı müdahaleler mevcuttur. Bunlar bir enfeksiyonu önlemeye veya şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir. Onlar içerir:

• 72 saat maruziyet içinde verilen bir kızamık aşısı
• altı gün içinde alınan, immünoglobulin adı verilen bir bağışıklık proteini dozu

Doktorunuz iyileşmenize yardımcı olmak için aşağıdakileri önerebilir:

• ateşi düşürmek için asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Advil)
• bağışıklık sisteminizi güçlendirmeye yardımcı olmak için dinlenin
• bol sıvı
• öksürük ve boğaz ağrısını hafifletmek için bir nemlendirici
• A vitamini takviyeleri

Resimler

Yetişkinlerde kızamık

Genellikle çocukluk çağı hastalığı ile ilişkilendirilse de, yetişkinler de kızamığa yakalanabilir. Aşı olmayan kişilerin hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.

1957 sırasında veya öncesinde doğan yetişkinlerin doğal olarak kızamığa karşı bağışık olduğu genel olarak kabul edilir. Bunun nedeni, aşının ilk olarak 1963'te ruhsatlandırılmış olmasıdır. Bundan önce, çoğu insan, ergenlik yıllarında doğal olarak enfeksiyona maruz kalmış ve bunun sonucunda bağışıklık kazanmıştı.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, ciddi komplikasyonlar yalnızca küçük çocuklarda değil, aynı zamanda 20 yaşın üzerindeki yetişkinlerde de daha yaygındır. Bu komplikasyonlar, zatürre, ensefalit ve körlük gibi şeyleri içerebilir.

Aşılanmamış veya aşı durumundan emin olmayan bir yetişkinseniz, aşıyı yaptırmak için doktorunuza görünmelisiniz. Aşılanmamış yetişkinler için en az bir doz aşı önerilir.

Bebeklerde kızamık

Kızamık aşısı çocuklara en az 12 aylık olana kadar yapılmaz. Aşılarının ilk dozunu almadan önce, kızamık virüsü ile enfekte olma konusunda en savunmasız oldukları zamandır.

Bebekler, anneden çocuğa plasenta yoluyla ve emzirme sırasında sağlanan pasif bağışıklık sayesinde kızamığa karşı bir miktar koruma elde ederler.

Bununla birlikte, araştırmalar, bu bağışıklığın doğumdan sonra 2,5 aydan biraz daha uzun bir süre içinde veya emzirmenin kesildiği anda kaybedilebileceğini göstermiştir.

5 yaşın altındaki çocukların kızamıktan kaynaklanan komplikasyonlara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bunlar, işitme kaybına neden olabilecek zatürree, ensefalit ve kulak enfeksiyonları gibi şeyleri içerebilir.

Kızamık için kuluçka dönemi

Bulaşıcı bir hastalığın kuluçka dönemi, maruziyet ile semptomların ortaya çıktığı zaman arasında geçen süredir. Kızamık için kuluçka süresi 10 ila 14 gün arasındadır.

İlk kuluçka döneminden sonra ateş, öksürük ve burun akıntısı gibi spesifik olmayan semptomlar yaşamaya başlayabilirsiniz. Kızarıklık birkaç gün sonra gelişmeye başlayacaktır.

Kızarıklık gelişmeden dört gün önce enfeksiyonu başkalarına da yayabileceğinizi unutmamak önemlidir. Kızamığa maruz kaldığınızı ve aşı olmadığınızı düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurmalısınız.

Kızamık türleri

Klasik bir kızamık enfeksiyonuna ek olarak, kapabileceğiniz birkaç başka kızamık enfeksiyonu türü de vardır.

Atipik kızamık, 1963 ile 1967 yılları arasında öldürülen kızamık aşısı olan kişilerde görülür. Kızamığa maruz kaldıklarında, bu kişiler yüksek ateş, kızarıklık ve bazen zatürre gibi semptomları olan bir hastalığa yakalanır.

Modifiye kızamık, maruziyet sonrası immünoglobulin verilen kişilerde ve hala bir miktar pasif bağışıklığı olan bebeklerde görülür. Modifiye kızamık, tipik olarak normal bir kızamık vakasından daha hafiftir.

Hemorajik kızamık, Amerika Birleşik Devletleri'nde nadiren rapor edilmektedir. Yüksek ateş, nöbetler ve deri ve mukus zarlarına kanama gibi semptomlara neden olur.

Kızamık ve kızamıkçık

Kızamıkçıktan "Alman kızamığı" olarak bahsedildiğini duymuş olabilirsiniz. Ancak kızamık ve kızamıkçık aslında iki farklı virüsten kaynaklanır.

Kızamıkçık, kızamık kadar bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, bir kadının hamileyken enfeksiyon geliştirmesi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Farklı virüsler kızamık ve kızamıkçık hastalığına neden olsalar da, çeşitli şekillerde benzerdirler. Her iki virüs:

• hava yoluyla öksürme ve hapşırma yoluyla yayılabilir
• ateşe ve belirgin bir kızarıklığa neden olur
• sadece insanlarda görülür

Hem kızamık hem de kızamıkçık, kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) ve kızamık-kabakulak-kızamıkçık-suçiçeği (MMRV) aşılarına dahildir.

Kızamık önleme

Kızamık hastalığına yakalanmayı önlemenin birkaç yolu vardır.

Aşılama

Aşı olmak, kızamığı önlemenin en iyi yoludur. Kızamık aşısının iki dozu, kızamık enfeksiyonunu önlemede yüzde 97 etkilidir.

İki aşı mevcuttur - MMR aşısı ve MMRV aşısı. MMR aşısı, sizi kızamık, kabakulak ve kızamıkçıktan koruyabilen üçü bir arada bir aşıdır. MMRV aşısı, MMR aşısı ile aynı enfeksiyonlara karşı koruma sağlar ve ayrıca suçiçeğine karşı koruma içerir.

Çocuklar ilk aşılarını 12 ayda veya yurtdışına seyahat ediyorlarsa daha erken, ikinci dozlarını ise 4 ila 6 yaşları arasında alabilir. Hiç aşı almayan yetişkinler aşıyı doktorlarından isteyebilir.

Bazı gruplar kızamığa karşı aşı olmamalıdır. Bu gruplar şunları içerir:

• kızamık aşısı veya bileşenlerine daha önce hayatı tehdit eden bir reaksiyonu olan kişiler
• hamile kadın
• HIV veya AIDS'li kişileri, kanser tedavisi gören kişileri veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanan kişileri içerebilen bağışıklığı baskılanmış kişiler

Aşılamanın yan etkileri tipik olarak hafiftir ve birkaç gün içinde kaybolur. Ateş ve hafif kızarıklık gibi şeyleri içerebilirler. Nadir durumlarda, aşı düşük trombosit sayısı veya nöbetlerle ilişkilendirilmiştir. Kızamık aşısı olan çoğu çocuk ve yetişkin yan etkiler yaşamaz.

Bazıları kızamık aşısının çocuklarda otizme neden olabileceğine inanıyor. Sonuç olarak, uzun yıllar boyunca bu konuya yoğun bir çalışma ayrılmıştır. Bu araştırma, aşılar ile otizm arasında bir bağlantı olmadığını ortaya koymuştur.

Aşı sadece sizi ve ailenizi korumak için önemli değildir. Aşı yapılamayan kişileri korumak için de önemlidir. Bir hastalığa karşı daha fazla insan aşılandığında, bunun popülasyon içinde dolaşması daha az olasıdır. Buna sürü bağışıklığı denir.

Kızamığa karşı sürü bağışıklığı sağlamak için nüfusun yaklaşık yüzde 96'sının aşılanması gerekir.

Diğer önleme yöntemleri

Herkese kızamık aşısı yapılamaz. Ancak kızamığın yayılmasını önlemeye yardımcı olabileceğiniz başka yollar da var.

Enfeksiyona yatkınsanız:

• İyi bir el hijyeni uygulayın. Yemekten önce, banyoyu kullandıktan sonra ve yüzünüze, ağzınıza veya burnunuza dokunmadan önce ellerinizi yıkayın.
• Kişisel eşyalarınızı hasta olabilecek kişilerle paylaşmayın. Bu, yemek kapları, bardak ve diş fırçası gibi şeyleri içerebilir.
• Hasta olan insanlarla temastan kaçının

Kızamık hastasıysanız:

• Bulaşıcı olmayana kadar işten, okuldan ve diğer halka açık yerlerden evde kalın. Bu, kızamık döküntüsü geliştirmenizden dört gün sonra.
• Aşılanamayacak kadar küçük bebekler ve bağışıklığı zayıflamış kişiler gibi enfeksiyona açık olabilecek kişilerle temastan kaçının.
• Öksürmeniz veya hapşırmanız gerekirse burnunuzu ve ağzınızı kapatın. Kullanılmış tüm mendilleri hemen atın. Kağıt mendiliniz yoksa, elinize değil dirseğinizin kıvrımına hapşırın.
• Ellerinizi sık sık yıkadığınızdan ve sık dokunduğunuz yüzeyleri veya nesneleri dezenfekte ettiğinizden emin olun.

Hamilelik sırasında kızamık

Kızamığa karşı bağışıklığı olmayan hamile kadınlar, hamilelikleri sırasında maruz kalmamaya özen göstermelidir. Hamileliğiniz sırasında kızamık hastalığına yakalanmanız, hem anne hem de fetüs üzerinde önemli olumsuz sağlık etkilerine neden olabilir.

Hamile kadınlar, pnömoni gibi kızamıktan kaynaklanan komplikasyonlar açısından yüksek risk altındadır. Ek olarak, hamileyken kızamık olmak aşağıdaki hamilelik komplikasyonlarına yol açabilir:

• düşük
• erken doğum
• düşük doğum ağırlığı
• ölü doğum

Kızamık, annenin doğum tarihine yakın kızamık olması durumunda anneden çocuğa da bulaşabilir. Buna doğuştan kızamık denir. Doğuştan kızamık olan bebeklerde doğumdan sonra kızarıklık olur veya kısa süre sonra kızarıklık oluşur. Hayati tehlike oluşturabilecek komplikasyon riski yüksektir.

Hamileyseniz, kızamığa karşı bağışıklığınız yoksa ve maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, derhal doktorunuza başvurmalısınız. Bir immünoglobulin enjeksiyonu almak, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.

Kızamık prognozu

Kızamık, sağlıklı çocuklarda ve yetişkinlerde düşük bir ölüm oranına sahiptir ve kızamık virüsüne yakalanan çoğu insan tamamen iyileşir. Aşağıdaki gruplarda komplikasyon riski daha yüksektir:

• 5 yaşın altındaki çocuklar
• 20 yaşın üzerindeki yetişkinler
• hamile kadın
• zayıflamış bağışıklık sistemi olan insanlar
• yetersiz beslenen bireyler
• A vitamini eksikliği olan insanlar

Kızamık hastalarının yaklaşık yüzde 30'u bir veya daha fazla komplikasyon yaşar. Kızamık, zatürre ve beyin iltihabı (ensefalit) gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Kızamıkla ilişkili diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

• kulak enfeksiyonu
• bronşit
• krup
• şiddetli ishal
• körlük
• düşük veya erken doğum gibi hamilelik komplikasyonları
• enfeksiyondan yıllar sonra gelişen sinir sisteminin nadir dejeneratif bir durumu olan subakut sklerozan panensefalit (SSPE)

Birden fazla kızamık geçiremezsin. Virüsü kaptıktan sonra ömür boyu bağışık olursunuz.

Ancak kızamık ve olası komplikasyonları aşı ile önlenebilir. Aşı sadece sizi ve ailenizi korumakla kalmaz, aynı zamanda kızamık virüsünün toplumunuzda dolaşmasını ve aşılanamayanları etkilemesini de önler.