Engellenen Cinsel İstek Nedir?
Engellenmiş cinsel istek (ISD), yalnızca bir semptomu olan tıbbi bir durumdur: düşük cinsel istek.
DSM / ICD-10'a göre, ISD daha doğru bir şekilde HSDD veya hipoaktif cinsel istek bozukluğu olarak adlandırılır. HSDD'li bir kişi nadiren cinsel faaliyetlerde bulunur. Bir partnerin cinsel önerilerini başlatmaz veya bunlara yanıt vermezler.
HSDD'yi aseksüellikten ayırmak önemlidir. Cinsellik, genel bir cinsel çekim eksikliği olarak tanımlanan bir cinsel yönelim türüdür, HSDD ise cinsel istek eksikliğine odaklanan bir durumdur.
HSDD, günümüzde çiftlerin karşılaştığı en yaygın sorunlardan biridir.
HSDD, birincil veya ikincil bir durum olabilir. Bu, tedavi amaçlı önemli bir ayrımdır. HSDD'li kişinin hiç cinsel isteği olmamış olması birincil durumdur.
HSDD'li kişinin normal cinsel arzuyla bir ilişkiye başlaması, ancak daha sonra ilgisiz kalması ikincil bir durumdur.
HSDD, tıbbi veya psikolojik tedaviye rehberlik etmeye yardımcı olan bir ilişki sorunu olarak da anlaşılabilir.
Durumsal HSDD, HSDD'li kişinin başkaları için cinsel arzusu olduğu, ancak partnerleri için olmadığı anlamına gelir. Genel HSDD, HSDD'li kişinin hiç kimseye karşı cinsel isteği olmadığı anlamına gelir.
Cinsel istek için gerçek bir normal aralık yoktur çünkü yaşam boyunca doğal olarak dalgalanır.
Cinsel arzunuzu etkileyebilecek önemli yaşam değişiklikleri şunları içerir:
- gebelik
- eş değişiklikleri (evlilik veya boşanma)
- fiziksel veya psikolojik engel
- menopoz
- iş ve yaşam dengesizliği
HSDD ilişkileri üzerinde stres yarattığında insanlar yardım ararlar. Ancak sorun her zaman bir HSDD vakası değildir. Bir partnerin aşırı aktif bir cinsel isteği olabilir. Bu, aynı zamanda bir ilişkiyi gereksiz yere zorlayan bir "cinsel uyumsuzluk" yaratır. Bu olduğunda, şunları yapabilir:
- sevgiyi aşındırmak
- cinsel olmayan ilişkinin ihmal edilmesine neden olmak
- diğer partnerin cinsel ilgisini kaybetmesine neden olmak
Engellenen Cinsel Arzunun Sebepleri Nelerdir?
HSDD genellikle bir samimiyet sorunudur. Cinsel isteği etkileyebilecek ortak ilişki faktörleri şunları içerir:
- fikir ayrılığı
- toksik iletişim
- tutumları kontrol etmek
- aşağılama veya eleştiri
- savunma
- güven ihlali (aldatma)
- duygusal bağlantı eksikliği
- yalnız başına çok az zaman geçirmek
HSDD gelişme riski en yüksek olan kişiler, büyürken travma (ensest, tecavüz veya cinsel taciz) yaşamış veya aileleri (veya dinleri) tarafından cinsellikle ilgili olumsuz tutumlar öğrenmişlerdir.
Cinsel isteği de engelleyebilecek birçok tıbbi ve psikolojik faktör vardır:
- ağrılı ilişki
- erektil disfonksiyon (iktidarsızlık)
- gecikmiş boşalma (cinsel ilişki sırasında boşalamama)
- olumsuz düşünme kalıpları (öfke, bağımlılık, yakınlık korkusu veya reddedilme duyguları)
- hamilelik ve emzirme
- akıl sağlığı sorunları (depresyon, anksiyete, düşük benlik saygısı)
- stres
- alkol ve sokak uyuşturucularının kullanımı / aşırı kullanımı
- kronik hastalık
- ağrı ve yorgunluk
- ilaçların yan etkileri (özellikle antidepresanlar ve nöbet önleyici ilaçlar)
- hormonal değişiklikler
- düşük testosteron (hem kadınlarda hem de erkeklerde)
- menopoz
Cinsel Olmayan Hastalıklar
Bazı koşullar libidoyu (cinsel istek) etkileyebilir. Bunlardan en yaygın olanları:
- yüksek tansiyon
- kanser
- koroner kalp hastalığı
- cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler)
- nörolojik sorunlar
- şeker hastalığı
- artrit
Cinsel İşlev Bozukluğu
Göğüs veya vajina ameliyatı geçiren kadınlar cinsel işlev bozukluğu, zayıf vücut imajı ve cinsel isteklerini engelleyebilir.
Erektil disfonksiyon (ED), penisin ereksiyonunu sağlayamama durumudur. Bu, cinsel olarak başarısızlık hissedebilen penisi olan kişide HSDD'ye neden olabilir.
Hem erkeklerde hem de kadınlarda algılanan başarısızlık (örneğin, orgazm olamama), işlev bozukluğu yaşayan bireyin HSDD'ye sahip olmasına neden olabilir.
Erektil disfonksiyon mutlaka yaşlanmaya bağlı değildir. Aşağıdakiler gibi tıbbi sorunların bir işareti olabilir:
- şeker hastalığı
- kalp hastalığı
- tıkalı kan damarları
HSDD vakalarının çoğunda, tıbbi koşullar her bir eşin cinsel yakınlık konusundaki tutumu kadar etkili değildir.
Engellenen Cinsel İstek Nasıl Teşhis Edilir?
Düşük cinsel istek yaşıyorsanız ve kişisel olarak veya ilişkinizde sıkıntıya neden oluyorsa HSDD'ye sahip olabilirsiniz.
Doktorunuz HSDD'nin nedenlerini arayabilir ve yardımcı olabilecek stratejiler önerebilir. Tıbbi geçmişinizi kaydettikten sonra, doktor aşağıdaki testlerin bir kısmını veya tamamını reçete edebilir:
- diyabet, yüksek kolesterol, tiroid problemleri veya düşük testosteronu kontrol etmek için kan testleri
- vajinal kuruluk, ağrılı alanlar veya vajinal duvarların incelmesi gibi fiziksel değişiklikleri kontrol etmek için pelvik muayene
- kan basıncı kontrolü
- kalp hastalığı testleri
- prostat bezi muayenesi
Herhangi bir tıbbi durumu tedavi ettikten sonra, doktorunuz bir seks terapisti veya psikiyatrist tarafından tek tek veya çift olarak değerlendirilmesini önerebilir.
Engellenmiş Cinsel İstek için Tedaviler Nelerdir?
Danışmanlık
Psikolojik ve seks terapisi, HSDD için birincil tedavilerdir. Çoğu çift, cinsel bileşeni doğrudan ele almadan önce, cinsel olmayan ilişkilerini geliştirmek için öncelikle evlilik danışmanlığına ihtiyaç duyar.
İletişim eğitimi, çiftlere aşağıdakilerin nasıl yapılacağını öğreten bir seçenektir:
- şefkat ve empati gösterin
- birbirlerinin duygularına ve bakış açılarına saygı duyduklarında
- farklılıkları çözmek
- öfkeyi olumlu yollarla ifade etmek
Seks terapisi, çiftlerin şunları öğrenmelerine yardımcı olacaktır:
- cinsel faaliyetlere zaman ve enerji ayırmak
- partnerine cinsel olarak yaklaşmanın ilginç yollarını bulduklarında
- cinsel davetleri nazikçe reddetmek
HSDD'niz cinsel travma veya çocukken öğrenilen cinsel olumsuzluktan kaynaklanıyorsa, bireysel danışmanlığa ihtiyacınız olabilir.
Özel danışmanlık veya ilaç tedavisi, iktidarsızlık veya gecikmiş boşalma gibi erkek sorunlarını tedavi edebilir. Viagra gibi ilaçlar ED'ye yardımcı olabilir. Bu ilaçların sadece ereksiyonu mümkün kıldığını unutmamak önemlidir; onlara sebep olmazlar.
Hormon Tedavisi
Testosteron ve östrojen hormonları cinsel dürtüyü büyük ölçüde etkiler. Vajinal krem veya cilt yaması yoluyla verilen küçük östrojen dozları vajinaya kan akışını artırabilir. Bununla birlikte, uzun süreli östrojen tedavisi, meme kanseri ve kalp hastalığı riskini artırır.
Kadın testosteron tedavisi de yardımcı olabilir, ancak henüz Gıda ve İlaç İdaresi tarafından kadın cinsel işlev bozukluğunun tedavisi için onaylanmamıştır.
Testosteron yan etkileri şunları içerir:
- ruh hali ve kişilik değişiklikleri
- akne
- aşırı vücut kılı
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri, genel sağlığı iyileştirirken cinsel istek üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.
- Samimiyet için zaman ayırın. Partnerlerden birinin veya her ikisinin programları çok meşgulse, ilişkinizde samimiyeti bir öncelik haline getirmek için takviminize tarihler eklemenize yardımcı olabilir.
- Egzersiz yapmak. Egzersiz yapmak ruh halinizi yükseltebilir, libidoyu geliştirebilir, dayanıklılığı artırabilir ve daha olumlu bir öz imaj yaratabilir.
- İletişim kurmak. Açıkça ve dürüstçe konuşmak, daha yakın bir duygusal bağ kurmanızı sağlar. Partnerinize cinsel hoşlandığınız ve hoşlanmadığınız şeyleri söylemenize de yardımcı olabilir.
- Stres Yönetimi. Finansal baskıları, iş stresini ve günlük yaşamın zorluklarını yönetmenin daha iyi yollarını öğrenmek, rahatlamanıza yardımcı olabilir.
Paket servisi
Çift terapisi genellikle HSDD için başarılı bir tedavidir.
Danışmanlık uzun bir süreç olabilir, ancak bir çiftin birbirlerine karşı tutumlarını geliştirebilir ve hayata genel bakışlarını iyileştirebilir.
