Ayak Bileğinizde Gut Tedavisi

Gut nedir?

Gut, genellikle ayak başparmağını etkileyen, ancak ayak bileği dahil herhangi bir eklemde gelişebilen ağrılı bir inflamatuar artrit şeklidir. Vücudunuzda yüksek düzeyde ürik asit olduğunda oluşur. Bu asit, ani ağrı, şişme ve hassasiyete neden olan keskin kristaller oluşturur.

Gut ayak bileğini etkilediğinde, özellikle merdiven inip çıkma gibi günlük hareketleri ağrılı veya rahatsız edici hale getirebilir. Gut hastalığının tedavisi olmasa da alevlenmeleri önlemeye ve ağrılı semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilecek birkaç tedavi vardır.

Gut ve ayak bileğinizi nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Ayak bileğinde gut hastalığının belirtileri nelerdir?

Ayak bileğindeki gutun ana semptomu, çevredeki bölgede ağrı ve rahatsızlıktır. Gutun, etkilediği eklem ne olursa olsun, genellikle tahmin edilemez olduğunu unutmayın. Sadece ayak bileğinizde yanma ağrısıyla uyanmak için herhangi bir belirti vermeden haftalar hatta aylar geçebilirsiniz.

Bazı durumlarda gut, ayak bileğiniz gibi diğer alanlara geçmeden önce ayak baş parmağınızdan birinde başlar. Zamanla, bu alevlenmeler öncekinden daha uzun sürebilir.

Ayak bileğinizdeki guttan hissedebileceğiniz diğer belirtiler şunlardır:

• hassasiyet
• şişme
• kırmızılık
• dokunuşa sıcaklık
• sertlik ve sınırlı hareket aralığı

Ayak bileğinde gut oluşumunun nedenleri ve tetikleyicileri nelerdir?

Vücutta ürik asit birikmesi hiperürisemi olarak bilinir. Vücudunuz pürinleri parçaladığında ürik asit üretir. Bunlar, tüm hücrelerinizde bulunan bileşiklerdir. Pürinleri çeşitli yiyecek türlerinde, özellikle kırmızı et ve bazı deniz ürünlerinde, ayrıca alkol ve bazı şekerle tatlandırılmış içeceklerde de bulabilirsiniz.

Genellikle ürik asit böbreklerinizden geçer ve bu da idrarınızdaki ekstra ürik asidi yok etmeye yardımcı olur. Ancak bazen böbreklerinizin idare edemeyeceği kadar fazla ürik asit vardır. Diğer durumlarda, altta yatan bir durum nedeniyle böbrekler tipik miktarda ürik asit işleyemez.

Sonuç olarak, vücudunuzda daha fazla ürik asit dolaşır ve ayak bileğinizde ürik asit kristalleri olarak son bulur.

Ayak bileğinden kim gut alır?

Gut, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 4'ünü etkiler. Erkeklerde daha yaygın olma eğilimindedir çünkü kadınlar genellikle daha düşük ürik asit seviyelerine sahiptir. Ancak menopozdan sonra kadınlar daha yüksek ürik asit seviyelerine sahip olmaya başlar. Sonuç olarak, kadınlar erkeklerden daha ileri yaşlarda gut geliştirme eğilimindedir.

Uzmanlar, bazı insanların neden daha fazla ürik asit ürettiğinden veya onu işlemede sorun yaşadıklarından emin değiller. Ancak durumun genellikle genetik olduğuna dair kanıtlar var.

Gut hastalığına yakalanma riskinizi artırabilecek diğer şeyler şunlardır:

• çok fazla pürin içeren yiyecek tüketmek
• ürik asit üretimini artıran yiyecek ve içecekler, özellikle alkol tüketmek
• Aşırı kilolu olmak

Yüksek tansiyon veya kalp yetmezliğine sahip olmak sizi daha yüksek gut geliştirme riski altına sokabilir. Bazen bu rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan diüretikler de riskinizi artırabilir.

Ayak bileğindeki gut nasıl teşhis edilir?

Gut hastası olabileceğinizi düşünüyor ancak teşhis edilmemişse, semptomlarınız varken bir doktora görünmeye çalışın. Şişme, kızarıklık ve diğer görünür semptomlara neden olan bir alevlenmenin ortasındayken gut teşhisi daha kolaydır.

Randevunuz sırasında, doktorunuz muhtemelen size diyetiniz, aldığınız ilaçlar ve ailenizde gut öyküsü olup olmadığı hakkında birkaç soru soracaktır. Bu, enfeksiyon veya romatoid artrit dahil semptomlarınızın diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.

Doktorunuz ayrıca ürik asit seviyenizi kontrol etmek için bir kan testi isteyebilir. Ancak bazı kişilerde yüksek düzeyde ürik asit vardır ve gut gelişmez. Diğerlerinin tipik ürik asit seviyeleri vardır, ancak yine de gut geliştirir. Sonuç olarak, başka testler de yapmak isteyeceklerdir.

Ayak bileğinizin röntgen, MRI veya BT taraması, eklem iltihabının diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmaya da yardımcı olabilir. Muayenenize bağlı olarak, ayak bileğinizde kristal olup olmadığını kontrol etmek için bir ultrason da isteyebilirler.

Son olarak, bir ortak sıvı testi yapabilirler. Bu, ayak bileğinizden küçük bir iğne ile küçük bir eklem sıvısı örneği almayı ve herhangi bir ürik asit kristali için mikroskop altında incelemeyi içerir.

Muayene ve testlerinizin sonuçlarına göre, sizi tedavi için romatolog adı verilen iltihaplı bir artrit uzmanına yönlendirebilirler.

Ayak bileğindeki gut nasıl tedavi edilir?

Gut hastalığının tedavisi yoktur, ancak ilaçların ve evde yapılan tedavilerin bir kombinasyonu ayak bileği ağrısını yönetmeye ve sahip olduğunuz alevlenmelerin sayısını azaltmaya yardımcı olabilir.

İlaç tedavisi

Ayak bileğinizdeki gut alevlenmesinden kaynaklanan ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilecek ilaçlar şunları içerir:

• ibuprofen (Advil) gibi tezgah üstü nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAIDS)
• selekoksib (Celebrex) veya indometasin (Indocin) gibi reçeteye dayanıklı NSAIDS
• Ağrı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olmak için ağızdan alınabilen veya ayak bileği ekleminize enjekte edilebilen kortikosteroidler
• kolşisin (Colcrys), gut ağrısını hedefleyen ancak bazen mide bulantısı ve diğer yan etkilere neden olabilen bir ağrı kesici

Doktorunuz ayrıca gelecekteki alevlenme riskinizi azaltmak için günlük düşük dozda kolşisin reçete edebilir.

Gelecekteki alevlenme sayınızı azaltmaya yardımcı olabilecek diğer ilaçlar şunları içerir:

• Allopurinol (Zyloprim) ve febuksostat (Uloric), vücudun ürik asit üretimini sınırlar ve diğer eklemlerde gut oluşma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
• böbrek taşı riskinizi artırabilecek olsalar da, vücudunuzun fazla ürik asidi ortadan kaldırmasına yardımcı olan lesinurad (Zurampic) ve probenesid (Probalan) gibi ürikosürikler

Evde yapılan ilaçlar

Gutla başa çıkmanın en etkili yollarından biri, pürinden zengin yiyecek ve içecek alımınızı sınırlamaktır. Unutmayın, vücudunuz pürini parçaladığında ürik asit üretir.

Bu, daha az tüketmek anlamına gelir:

• kırmızı et
• karaciğer gibi organ etleri
• deniz ürünleri, özellikle ton balığı, tarak, sardalya ve alabalık
• alkol
• şekerli içecekler

Bunlardan bazılarını kesmek kilo kaybına da katkıda bulunabilir; bu, fazla kilo taşıyorsanız ek bir bonus olabilir, bu da gut için bir risk faktörüdür. Bu yiyecekleri meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar ve yağsız proteinlerle değiştirirseniz bu özellikle doğrudur. Gut hastalığınız olduğunda ne yiyeceğiniz ve nelerden kaçınmanız gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Deneyebileceğiniz başka ev tedavileri de vardır, ancak bunlar etkili olup olmadıklarını bilmek için yeterince çalışılmamıştır. Yine de biraz rahatlama sağlayabilirler. İşte bunları kendiniz için nasıl deneyeceğiniz.

Ayak bileğindeki gut ne kadar sürer?

Gut alevlenmeleri bir seferde birkaç saat sürebilir, ancak ayak bileğinizde günler veya haftalarca ağrı hissedebilirsiniz. Bazı insanlar hayatlarında yalnızca bir alevlenme yaşarken, diğerleri yılda birkaç kez alevlenir.

Gutun kronik bir durum olduğunu, yani uzun bir süre devam ettiği ve sürekli tedavi gerektirdiğini unutmayın. Diyet değişiklikleri ve ilaçlar büyük bir fark yaratabilir, ancak aynı zamanda alevlenme riskiyle de karşı karşıya kalırsınız.

Sizin için işe yarayan doğru diyet değişiklikleri ve ilaç kombinasyonunu bulmanın da biraz zaman alabileceğini unutmayın. İşler hemen düzelmiyorsa cesaretiniz kırılmasın.

Herhangi bir komplikasyona yol açabilir mi?

Kontrol altına alınmazsa, gutla ilişkili iltihaplanma, özellikle sık sık alevlenmeleriniz varsa, ayak bileği ekleminizde kalıcı hasara neden olabilir.

Zamanla ayak bileğinizin etrafında tophi adı verilen ürik asit kristalleri de oluşabilir. Bu topaklar ağrılı değildir, ancak alevlenme sırasında ek şişlik ve hassasiyete neden olabilirler.

Görünüm nedir?

Gut, tedavisi olmayan kronik bir durumdur, bu nedenle muhtemelen bir süre göz kulak olmanız gerekecektir. Doğru yönetim yaklaşımını bulmak biraz zaman alabilse de, gut hastalarının çoğu etkili olması için arabuluculuk ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu bulur.

Yeni teşhis konduysanız, henüz yapmadıysanız bir romatoloğa görünmeyi düşünün. Gut semptomlarının nasıl yönetileceği hakkında daha fazla ipucu sunabilirler.