Safra Kesesi Saldırısı Yaşıyorsanız Ne Yapmalısınız?

Safra kesesi krizi mi geçiriyorum?

Safra kesesi atağına ayrıca safra taşı atağı, akut kolesistit veya biliyer kolik denir. Karnınızın sağ üst tarafında ağrı varsa, safra kesenizle ilgili olabilir. Bu bölgede başka ağrı nedenleri de olduğunu unutmayın. Bunlar şunları içerir:

• mide ekşimesi (GERD)
• apandisit
• hepatit (karaciğer iltihabı)
• peptik (mide) ülseri
• Zatürre
• mide fıtığı
• böbrek enfeksiyonu
• böbrek taşı
• Karaciğer apsesi
• pankreatit (pankreas iltihabı)
• zona enfeksiyonu
• şiddetli kabızlık

Safra kesesi nedir?

Safra kesesi, sağ üst karın bölgesinde, karaciğerinizin altında küçük bir çuvaldır. Yanlamasına bir armut gibi görünüyor. Ana görevi, karaciğer tarafından yapılan safranın (safra) yaklaşık yüzde 50'sini depolamaktır.

Vücudunuzun yağları parçalamak için safraya ihtiyacı vardır. Bu sıvı aynı zamanda gıdalardaki bazı vitaminleri emmenize yardımcı olur. Yağlı yiyecekler yediğinizde safra, safra kesesi ve karaciğerden bağırsaklara salınır. Yiyecekler çoğunlukla bağırsaklarda sindirilir.

Safra taşı olabilir mi?

Safra taşları vücudunuzdaki yağlardan, proteinlerden ve minerallerden yapılan küçük, sert "çakıl taşlarıdır". Safra kesesi atağı tipik olarak safra kesesi taşları safra kanalını veya tüpünü tıkadığında meydana gelir. Bu olduğunda safra kesesinde safra birikir.

Tıkanma ve şişlik ağrıyı tetikler. Saldırı normalde safra kesesi taşları hareket ettiğinde ve safra akabildiğinde durur.

İki ana safra taşı türü vardır:

• Kolesterol safra taşları. Bunlar en yaygın safra taşı türünü oluşturur. Kolesterolden veya yağdan yapıldıkları için beyaz veya sarı görünürler.
• Pigment safra taşları. Bu safra taşları, safranızda çok fazla bilirubin olduğunda oluşur. Koyu kahverengi veya siyah renktedirler. Bilirubin, kırmızı kan hücrelerini kırmızı yapan pigment veya renktir.

Safra kesesi krizi geçirmeden safra kesesi taşlarına sahip olabilirsiniz. Amerika Birleşik Devletleri'nde, kadınların yaklaşık yüzde 9'u ve erkeklerin yüzde 6'sında herhangi bir belirti göstermeyen safra kesesi taşları var. Safra kanalını engellemeyen safra taşları genellikle semptomlara neden olmaz.

Peki ya ağrıya neden olan diğer safra kesesi sorunları?

Ağrıya neden olabilecek diğer safra kesesi problemleri şunlardır:

• kolanjit (safra kanalı iltihabı)
• safra kesesi çamuru tıkanması
• safra kesesi yırtılması
• safra kesesi hastalığı veya safra kesesi diskinezi
• safra kesesi polipleri
• safra kesesi kanseri

Safra kesesi krizinin belirtileri

Safra kesesi krizi genellikle büyük bir öğün yedikten sonra olur. Bu, yağlı yiyecekler yediğinizde vücudunuzun daha fazla safra yapmasından kaynaklanır. Akşam atak geçirme olasılığınız daha yüksektir.

Safra kesesi krizi geçirdiyseniz, başka bir safra kesesi geçirme riskiniz daha yüksektir. Safra kesesi atağından kaynaklanan ağrı tipik olarak diğer mide ağrısı türlerinden farklıdır. Sahip olabilirsiniz:

• dakikalardan saatlere kadar süren ani ve keskin ağrı
• karnınızın sağ üst kısmında hızla kötüleşen donuk veya kramplı ağrı
• karnınızın ortasında, göğüs kemiğinin hemen altında keskin ağrı
• hareketsiz oturmayı zorlaştıran yoğun ağrı
• hareket ettiğinizde kötüleşmeyen veya değişmeyen ağrı
• karın hassasiyeti

Safra kesesi atağından kaynaklanan ağrı, karından şunlara yayılabilir:

• kürek kemiklerinin arasına geri dön
• sağ omuz

Ayrıca safra kesesi krizinin başka semptomları da olabilir, örneğin:

• mide bulantısı
• kusma
• ateş
• titreme
• cilt ve göz sararması
• koyu veya çay renkli idrar
• açık veya kil renkli bağırsak hareketleri

Bir safra kesesi krizi, başka semptomlara neden olabilecek başka komplikasyonlara yol açabilir. Örneğin karaciğer problemlerini tetikleyebilir. Bunun nedeni, kanaldaki bir tıkanıklığın karaciğerdeki safrayı yedekleyebilmesidir. Bu sarılık - cildinizin ve gözlerinizin beyazlarının sararmasına neden olabilir.

Bazen safra kesesi taşları pankreasa giden yolu tıkayabilir. Pankreas ayrıca yiyecekleri parçalamanıza yardımcı olan sindirim suları üretir. Bir tıkanma, safra taşı pankreatiti adı verilen bir komplikasyona yol açabilir. Semptomlar safra kesesi atağına benzer. Sol üst karın bölgesinde de ağrı olabilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Safra kesesi taşı olan kişilerin sadece üçte birinde safra taşı krizi veya ciddi semptomlar olacaktır. Safra kesesi krizi, acil bakım gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Komplikasyonları önlemek için tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Ağrıyı görmezden gelmeyin ve reçetesiz satılan ağrı kesicilerle kendi kendinize ilaç vermeye çalışmayın. Şu safra kesesi krizi belirtilerinden herhangi birine sahipseniz hemen bir doktordan yardım isteyin:

• şiddetli ağrı
• yüksek ateş
• titreme
• cilt sararması
• gözlerinin beyazlarının sararması

Safra kesesi krizi tedavisi

Başlangıçta, bir doktor ağrıyı hafifletmek için size ağrı kesici ilaç verecektir. Semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için bulantı önleyici ilaçlar da verilebilir. Doktor daha fazla tedavi görmeden eve gidebileceğinizi belirlerse, doğal ağrı kesici yöntemleri de denemek isteyebilirsiniz.

Safra kesesi atağınız kendiliğinden geçebilir. Bu, safra kesesi taşları güvenli bir şekilde geçerse ve komplikasyona neden olmazsa olabilir. Yine de doktorunuzla bir takip ziyaretine ihtiyacınız olacak.

Ağrının safra kesesi krizinden kaynaklandığını doğrulamak için taramalara ve testlere ihtiyacınız olabilir. Bunlar şunları içerir:

• ultrason
• karın röntgeni
• CT tarama
• karaciğer fonksiyonu kan testi
• HIDA taraması

Karın ultrasonu, bir doktorun safra taşı olup olmadığını görmesinin en yaygın ve en hızlı yoludur.

İlaç tedavisi

Ursodiol (Actigall, Urso) olarak da adlandırılan ursodeoksikolik asit adı verilen oral bir ilaç, kolesterol safra taşlarının çözülmesine yardımcı olur. Ağrınız kendiliğinden geçerse veya semptomlarınız yoksa bu sizin için doğru olabilir. Yalnızca 2 ila 3 milimetre boyutunda olan az sayıda safra taşı üzerinde çalışır.

Bu ilacın etki etmesi aylar alabilir ve iki yıla kadar kullanmanız gerekebilir. İlacı almayı bıraktığınızda safra taşları geri dönebilir.

Ameliyat

Ağrı azalmazsa veya tekrarlayan ataklarınız varsa ameliyat olmanız gerekebilir. Safra kesesi krizi için cerrahi tedaviler şunlardır:

Kolesistektomi. Bu ameliyat safra kesesinin tamamını çıkarır. Tekrar safra kesesi taşı veya safra kesesi atağı geçirmenizi engeller. Prosedür için uyuyacaksınız. Ameliyattan sonra iyileşmek için birkaç günden birkaç haftaya ihtiyacınız olacak.

Safra kesesi ameliyatı anahtar deliği (laparoskop) ameliyatı veya açık ameliyat ile yapılabilir.

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP). ERCP'de anestezi altında uyuyacaksınız. Doktorunuz, üzerinde kamera bulunan çok ince, esnek bir dürbünü ağzınızdan safra kanalının açıklığına kadar geçirecektir.

Bu prosedür, kanaldaki safra taşlarını bulmak ve çıkarmak için kullanılabilir. Safra kesesindeki taşları çıkaramaz. Genelde ERCP'de kesinti olmadığı için çok az kurtarma süresine ihtiyacınız olacak.

Perkütan kolestostomi tüpü. Bu safra kesesi için bir drenaj ameliyatı prosedürüdür. Genel anestezi altındayken midenizdeki küçük bir kesikten safra kesenize bir tüp yerleştirilir. Ultrason veya röntgen görüntüleri cerrahı yönlendirmeye yardımcı olur. Tüp bir çantaya bağlanır. Safra taşları ve ekstra safra torbaya akıyor.

Daha fazla saldırının önlenmesi

Safra taşları genetik olabilir. Bununla birlikte, safra kesesi taşı alma ve safra kesesi krizi geçirme riskinizi azaltmak için bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapabilirsiniz.

• Kilo vermek. Obez veya fazla kilolu olmak riskinizi artırır. Bunun nedeni, safranızı kolesterol açısından daha zengin hale getirebilmesidir.
• Egzersiz yapın ve harekete geçin. Hareketsiz bir yaşam tarzı veya çok fazla oturmak riskinizi artırır.
• Yavaş yavaş daha dengeli bir yaşam tarzına ulaşın. Çok hızlı kilo vermek safra taşı riskinizi artırır. Bunun nedeni, hızlı kilo kaybının karaciğerinizin daha fazla kolesterol yapmasına neden olmasıdır. Halsiz diyetleri denemekten, öğün atlamaktan ve kilo verme takviyeleri almaktan kaçının.

Güvenli bir şekilde kilo vermek için sağlıklı bir günlük diyet ve düzenli egzersiz yapın. Safra kesesi taşlarını önlemeye yardımcı olacak bir diyet, sağlıksız yağlardan ve şekerli veya nişastalı gıdalardan kaçınmayı içerir. Kolesterolü düşürmeye yardımcı olan daha fazla yiyecek yiyin. Bu, aşağıdakiler gibi yüksek lifli yiyecekleri içerir:

• taze ve dondurulmuş sebzeler
• taze, dondurulmuş ve kurutulmuş meyve
• tam tahıllı ekmekler ve makarna
• Esmer pirinç
• mercimek
• Fasulyeler
• Kinoa
• kuskus

Görünüm nedir?

Safra kesesi krizi geçirirseniz, başka bir safra kesesi geçirmeyi önlemenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Safra kesesi çıkarma ameliyatına ihtiyacınız olabilir. Safra kesesi olmadan normal ve sağlıklı bir sindirime sahip olabilirsiniz.

Sağlıklı, dengeli beslenip bol miktarda egzersiz yapsanız bile safra kesesi taşı alabileceğinizi unutmayın. Aşağıdakiler gibi nedenleri kontrol edemezsiniz:

• genetik (safra kesesi taşları ailede geçer)
• kadın olmak (östrojen safradaki kolesterolü yükseltir)
• 40 yaşın üzerinde olmak (kolesterol yaşla birlikte artar)
• Yerli Amerikan veya Meksika mirasına sahip olmak (bazı ırklar ve etnik kökenler safra kesesi taşlarına daha yatkındır)

Safra kesesi krizi riskinizi artırabilecek koşullar şunlardır:

• tip 1 diyabet
• 2 tip diyabet
• Crohn hastalığı

Ailenizde safra taşı geçmişiniz varsa veya bir veya daha fazla risk faktörünüz varsa doktorunuzla konuşun. Safra kesesi taşlarınız olup olmadığını anlamak için ultrason yardımcı olabilir. Safra kesesi krizi geçirdiyseniz, tedaviye ihtiyacınız olmasa bile tüm takip randevuları için doktorunuza görünün.