Yemek Borusu Ülseri

RANİTİDİNİN GERİ ÇEKİLMESİ

Nisan 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tüm reçeteli ve reçetesiz (OTC) ranitidinin (Zantac) ABD pazarından kaldırılmasını talep etti. Bu öneri, bazı ranitidin ürünlerinde olası bir kanserojen (kansere neden olan kimyasal) olan kabul edilemez NDMA seviyelerinin bulunması nedeniyle yapılmıştır. Ranitidin reçete edilmişse, ilacı bırakmadan önce doktorunuzla güvenli alternatif seçenekler hakkında konuşun. OTC ranitidin alıyorsanız, ilacı almayı bırakın ve sağlık uzmanınızla alternatif seçenekler hakkında konuşun. Kullanılmayan ranitidin ürünlerini bir ilaç geri alma sitesine götürmek yerine, bunları ürünün talimatlarına göre veya FDA'nın rehberliğini izleyerek atın.

Genel Bakış

Yemek borusu ülseri, bir tür peptik ülserdir. Yemek borusu ile midenin birleştiği yerde yemek borusunun alt kısmının astarında bulunan ağrılı bir yaradır. Yemek borunuz, boğazınızı midenize bağlayan tüptür.

Yemek borusu ülserleri genellikle Helikobakter pilori. Ayrıca mide asidinin yemek borusuna doğru hareket etmesinden kaynaklanan erozyondan da kaynaklanabilir. Bazı durumlarda, maya ve virüslerden kaynaklanan diğer enfeksiyonlar da yemek borusu ülserlerine neden olabilir.

Yemek borusu ülseri ağrılı olabilir. Neyse ki, ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri yemek borusu ülserinden kurtulmanıza yardımcı olabilir.

Semptomlar

Yemek borusu ülserinin en yaygın semptomu göğüste yanma ağrısıdır. Ağrı hafif veya şiddetli olabilir. Yemek borusu ülserinin diğer semptomları şunları içerir:

• mide bulantısı
• hazımsızlık
• asit reflü (mide ekşimesi)
• şişkinlik
• kusma
• iştahsızlık
• yutulduğunda ağrı
• Kuru öksürük
• ağızda ekşi tat

Bununla birlikte, bazı kişiler hiçbir belirti yaşamaz.

Nedenleri

Geçmişte doktorlar ülserlerin stres veya baharatlı yiyeceklerden kaynaklandığını düşünüyorlardı. Artık durumun böyle olmadığı biliniyor, ancak bu faktörler mevcut bir ülseri şiddetlendirebilir.

Çoğu zaman, yemek borusu ülseri olarak bilinen bir bakteri neden olur. Helikobakter piloriveya H. pylori kısaca. Bakteriler yemek borusunun mukozal kaplamasına zarar verir. Bu, yemek borusunu mide asidinin neden olduğu hasara daha duyarlı hale getirir.

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olarak bilinen kronik bir durum da sonunda yemek borusu ülserine yol açabilir. GERD'li kişilerde sık asit reflü vardır.

Asit reflü, mide içeriği yemek borusuna geri hareket ettiğinde ortaya çıkar. Bu, alt yemek borusu sfinkterinin (midede yiyeceklerin tekrar yukarı hareket etmesini önlemek için gerilen kas) zayıflaması veya hasar görmesi ve böylece düzgün kapanmaması durumunda meydana gelebilir.

GERD'li kişiler asit reflüsü haftada ikiden fazla yaşarlar.

Sigara içmek, aşırı alkol tüketimi ve ibuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuvar ilaçların (NSAID'ler) sık kullanımı da yemek borusunun mukozal kaplamasına zarar verebilir ve ülsere neden olabilir. Genetik de bir rol oynayabilir.

Potasyum gibi birkaç hap, özellikle yeterli su olmadan alındığında veya alındıktan hemen sonra yatarak alındığında yemek borusunda tahrişe ve ülsere neden olabilir. Ne zaman herhangi bir hap alırsanız alın, onları bol su ile yutmanız önemlidir.

Bağışıklık sistemlerini tehlikeye atan kişilerde yemek borusu ülserleri, aşağıdakiler dahil diğer bakteriyel, fungal veya viral enfeksiyonlardan kaynaklanabilir:

• HIV
• Candida aşırı büyümesi
• Uçuk virüsü
• Sitomegalovirüs

Tedavi

Yemek borusu ülserinin tedavisi nedene bağlıdır. Ülserinize bir enfeksiyon neden oluyorsa H. pyloriörneğin, doktorunuz bakterileri öldürmek için antibiyotik yazacaktır.

Ülserinize NSAID kullanımı neden oluyorsa, doktorunuz size NSAID'leri almayı bırakmanızı söyleyecektir. Farklı bir ağrı kesici ilaç yazabilirler.

Doktorunuz mide asidini azaltmaya yardımcı olmak için Pepcid gibi reçetesiz satılan H2 reseptör blokerlerini almanızı isteyebilir. Yemek borunuzu korumak ve iyileşmesine izin vermek için bir proton pompası inhibitörü (ÜFE) de yazabilirler.

Bu ilaçlar mide asidi üretimini farklı bir şekilde durdurarak etki gösterir. ÜFE'ler şunları içerir:

• lansoprazol (Prevacid)
• esomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice dinleyin. Uzun bir süre ÜFE almanız gerekebilir. Ülserin tamamen iyileşme şansı olması için tüm ilaçları belirtildiği gibi almak ve tüm antibiyotikleri bitirmek önemlidir.

Ülserinizin nedenine bağlı olarak antifungal veya antiviral ilaçlar da almanız gerekebilir.

Kurtarma ipuçları

Tedaviye başladıktan birkaç gün sonra semptomlarınız kaybolabilir. Yine de, doktorunuz size söylediği sürece ilaçlarınızı almaya devam etmeniz önemlidir. Hapı yuttuktan sonra bol su içtiğinizden ve dik kaldığınızdan emin olun.

İlaçlarınızı alırken birkaç basit, sağlıklı yaşam tarzı değişikliği yaparak iyileşmenizi hızlandırabilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

• Egzersiz yapmak veya yoga dersi almak gibi stresi azaltmanın yollarını bulmak
• yeterli uyku almak
• meyve, sebze ve kepekli tahıllarda yüksek ve işlenmiş veya şekerli yiyeceklerde düşük bir diyet yemek
• daha küçük öğünler daha sık yemek
• Tükürüğün artmasına yardımcı olmak ve asidi yemek borusundan uzak tutmak için yemeklerden sonra sakız çiğnemek
• yedikten sonra birkaç saat dik kalmak
• alkolden kaçınmak
• çok su içmek
• sigara içmekten kaçınmak
• aşırı kiloluysanız kilo vermek

Yemek borusu ülseri diyeti

Tedavinizin bir parçası olarak, doktorunuz diyet değişiklikleri önerebilir. Popüler inanışa rağmen, hafif bir diyet yemek veya baharatlardan tamamen kaçınmak gerekli değildir. Bunun yerine, lif, meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet tüketmeniz önerilir.

Ayrıca semptomlarınızı daha da kötüleştiren her şeyden kaçınmalısınız. Yemek borusu sfinkterini gevşeten yiyecekler semptomları daha da kötüleştirir. Hangi yiyeceklerin semptomlarınızı tetiklediğini izlemek için bir yemek günlüğü tutmayı deneyin. Bu bilgi, sorunlu yiyecekleri ortadan kaldırmanıza yardımcı olabilir.

Yenecek yiyecekler

Lif içeriği yüksek diyetlerin ülserli insanlar için özellikle faydalı olduğu gösterilmiştir. Bu yiyecekleri diyetinize eklemeyi yararlı bulabilirsiniz:

• yulaf
• tam tahıllar
• baklagiller
• Keten tohumu
• Fındık
• elma ve muz gibi meyveler
• havuç, brokoli, tatlı patates, ıspanak ve lahana gibi sebzeler
• yağsız protein

Kaçınılması gereken yiyecekler

Asit reflüsü kötüleştirebilecek yiyecekler şunları içerebilir:

• kahve, çay ve diğer kafeinli içecekler
• soda
• çikolata
• alkol
• nane
• domates
• turunçgiller
• baharatlı yiyecekler
• yağlı, yağlı veya kızarmış yiyecekler
• tanımladığınız herhangi bir tetikleyici yiyecek

Görünüm

Tedavi edilmeyen ülserler, kanayan ülser veya yemek borusu delinmesi (yemek borusunda delik) gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ayrıca yemek borusunun yaralanmasına ve daralmasına da neden olabilirler. Aşağıdaki belirtilere sahipseniz hemen doktorunuza görünün:

• ateş
• titreme
• hızlı kalp atış hızı
• nefes almada zorluk
• kan kusma
• ani göğüs ağrısı veya nefes darlığı

Bununla birlikte, zamanında tedavi arıyorsanız, görünüm iyidir. Yemek borusu ülserleri genellikle antibiyotikler, mide asidini azaltan ilaçlar ve diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri kombinasyonu ile tedavi edilebilir.