Dupuytren kontraktürü, avucunuzdaki deri altındaki dokuyu etkileyen ilerleyici bir durumdur.
Elinizden geçen doku bantları veya kordonları parmaklarınızı bükülmüş bir konuma çekerek kalınlaşmaya ve sıkılaşmaya başlar. Hastalık en çok serçe ve yüzük parmaklarını etkiler.
Kalınlaşmış doku, hassas hisseden topaklar oluşturabilir. Ve parmakların kıvrılması ağrıya neden olabilir ve hareket kabiliyetini azaltabilir.
Avuç içi ve parmaklar kasıldığında, sıkıştırılmış doku, ellerinizi kullanmayı zorlaştırabilecek hassas oluklar da geliştirebilir.
Dupuytren’in kontraktürünün tedavisi yok. Bununla birlikte, durum ağrıya, kaşıntıya veya rahatsızlığa neden olursa, yardımcı olabilecek birkaç tedavi vardır.
El koruması
Dupuytren'in kontraktürü ile hayatı daha rahat hale getirmenin bir yolu, el koruması kullanmaktır.
Çalışırken veya diğer manuel aktiviteleri yaparken dolgulu eldivenler giymek, avuçlarınızda nodülleri, olukları veya hassas cildi tahriş edebilecek baskıyı önlemeye yardımcı olabilir.
Magnezyum
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bir magnezyum takviyesi kontraktürü gevşetmeye yardımcı olabilir. Dupuytren Vakfı, Dupuytren’in kontraktürü olan ve magnezyum takviyesi almaya başlayan ve durumunda bir miktar iyileşme bulan bir kadının raporunu paylaştı.
Raporun yazarı, Dupuytren Araştırma Grubu yönetici direktörü Dr. Charles Eaton'a göre, düşük magnezyum seviyeleri Dupuytren kontraktürü olan insanlar üzerinde zararlı etkilere sahip olabilir.
Bununla birlikte, takviye etmeden önce magnezyum seviyenizi kontrol ettirmenizi önerir, çünkü çok fazla mineral de zararlı olabilir.
Bir magnezyum takviyesinin sizin için uygun olup olmadığını görmek için sağlık uzmanınızla konuşun.
Ameliyat
Dupuytren kontraktürünün ileri aşamalarında cerrahi en yaygın tedavilerden biridir. Ağrıyı hafifletmeye ve elinizde bir miktar hareketliliği geri kazanmaya yardımcı olabilir.
Tipik bir prosedür genellikle kalınlaşmış dokuyu avucunuzdan çıkarmayı içerir.
Dupuytren'in ciddi kontraktür vakalarında, özellikle başka prosedürler geçirdiyseniz, daha kapsamlı bir ameliyat gerekebilir.
Bu tür bir ameliyat, etkilenen tüm dokuları ve hatta avucunuzdaki çevreleyen deriyi çıkarmayı içerebilir. Avucunuzun derinin çıkarıldığı kısımlarını kapatmak için bir deri grefti gerekebilir.
İğne aponörotomi
İğne aponörotomi adı verilen bir tedavi, Dupuytren'in kontraktüründen bükülen parmakları düzeltmeye ve biraz ağrı kesici sağlamaya yardımcı olabilir.
Cerrahinin aksine, bu iğneleme prosedürü kesi gerektirmez. Bunun yerine eliniz uyuşturulur. Ardından bir cerrah, parmaklarınızın kasılmasına neden olan doku bandını ayırmak veya kırmak için bir iğne kullanır.
İleride parmaklarınız bükülmüş pozisyona dönerse, prosedür tekrar edilebilir.
Fizik Tedavi
Bir cerrahi veya iğneleme prosedüründen sonra, etkilenen elinizde hareketliliği ve işlevsel gücü yeniden kazanmak için bir fizyoterapiste görünmeniz gerekebilir.
Ancak başka bir tedavi görmemiş olsanız bile, fizik tedavi de ağrıyı azaltabilir ve hareket açıklığınızı artırabilir. Bu tedaviler şunları içerebilir:
- ultrason
- ısı tedavisi
- masaj
- germe
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, avucunuzdaki nodülleri yumuşatmak için doku kordonlarına düşük enerjili X ışınlarının yönlendirilmesini içerir.
Dupuytren Vakfı'na göre, bu tedavi diğerleri kadar sık kullanılmıyor, ancak hassasiyet ve kaşıntıyı hafifletebileceğine dair bazı anekdot niteliğinde kanıtlar var.
Steroid enjeksiyonları
Steroid enjeksiyonları, Dupuytren'in kontraktür nodülleriyle ilişkili iltihap ve hassasiyeti hafifletmeye yardımcı olabilir. Tekrarlanan atışlar da bazı insanlar için hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
Steroid enjeksiyonlarının, enjeksiyon bölgesinde tendon kopması veya deride atrofi riski taşıdığına dikkat etmek önemlidir.
Enzim enjeksiyonu
Enzim enjeksiyonu, Dupuytren'in kontraktürü için nispeten yeni bir tedavi yöntemidir. Kollajenaz clostridium histolyticum (Xiaflex) enzimi 2010 yılında Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır.
Bu prosedürde, bir cerrah enzimi kalınlaşmış doku bandına enjekte eder. İlaç dokuyu yumuşattıktan sonra, sağlık uzmanınız sorunlu kordonu kırabilir.
Paket servisi
Avucunuzdaki dokunun kalınlaşmasına neden olan bir durum olan Dupuytren kontraktürü ağrılı olabilir ve el hareketliliği sorunlarına neden olabilir.
Herkes için gerekli olmasa da tedaviler yardımcı olabilir:
- durumun ilerlemesini yavaşlatmak
- ağrı kesici sağlamak
- diğer rahatsızlıkları hafifletmek
Seçenekler, ameliyat ve iğneleme prosedürlerinden el korumasına ve potansiyel olarak magnezyum takviyelerine kadar uzanmaktadır.
Belirtilerinizi gidermenin en iyi yolları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.