Giriş
İdrar keseniz, üretradan salınana kadar böbreklerdeki idrarı depolayan balon şeklindeki bir organdır. Mesane, pelvik kemikler arasındaki pelvik boşlukta bulunur. Yaklaşık 2 bardak idrar tutabilir.
Mesane idrarla dolduğunda mesane duvarındaki kaslar gevşer. İdrar yapma zamanı geldiğinde, idrarın üretradan dışarı atılmasına yardımcı olmak için mesane duvarı kasları kasılır.
Mesane duvarının kalınlaşması birkaç tıbbi durumun işareti olabilir. Genellikle başka semptomlar da eşlik eder. Bu koşulların çoğu erken teşhis ile kolayca tedavi edilebilir.
İdrar alışkanlıklarınızdaki değişiklikleri doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Örneğin mesane enfeksiyonları böbrek enfeksiyonlarına yol açabilir. Erken tedavi edilmezse bunlar oldukça ciddi olabilir.
Mesane duvarı kalınlaşması
İdrar yapmak için daha çok çalışması gerekiyorsa, mesanenizin kas duvarı kalınlaşma eğilimindedir. Ayrıca tahriş olur ve iltihaplanırsa kalınlaşabilir. Mesane duvarının yaralanması da kalınlaşmasına neden olabilir.
Mesane duvarı kalınlaşmasının yaygın nedenleri şunlardır:
İdrar yolu enfeksiyonuna (İYE) bağlı iltihaplanma
Bir İYE genellikle üretraya ve ardından mesaneye giren bakterilerin sonucudur. Bu enfeksiyonlar kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
İYE'ler genellikle cinsel ilişki ile ilişkilendirilir, ancak cinsel olarak aktif olmayan bir kadın da mesane enfeksiyonu geliştirebilir. Bunun nedeni vajinanın içindeki ve etrafındaki bakteri miktarıdır.
Bir idrar yolu enfeksiyonuna verilen en önemli tepkilerden biri, mesane duvarının iltihaplanmasıdır, mesane duvarının iltihabı, mesane iltihabı olarak bilinen bir durumdur. Uzun süreli iltihap, duvarın kalınlaşmasına neden olabilir. Sistitin diğer bazı nedenleri arasında, radyasyon ve kemoterapi gibi kanser tedavilerinin tetiklediği iltihaplanma veya bir kateterin uzun süreli kullanımı sayılabilir.
Kanserli olmayan doku büyümeleri
Mesane duvarındaki anormal doku büyümesi, tümörlerin büyümesine ve duvarın kalınlaşmasına neden olur. Kanserli olmayan (iyi huylu) tümörler arasında papillomlar bulunur. Bazı durumlarda virüsler bu büyümelerin nedeni olabilir.
Diğer iyi huylu mesane tümörleri arasında leiomyomlar bulunur, ancak bunlar nadirdir. Mesane duvarındaki düz kas hücrelerinin aşırı büyümesinden kaynaklanırlar.
Fibromlar başka bir iyi huylu mesane tümörüdür. Mesane duvarındaki fibröz bağ dokusunun anormal büyümesi bunlara neden olur.
Kanser
Kanserli (kötü huylu) tümörler, mesane duvarının en içteki astarında ilk olarak oluşma eğilimindedir. Bu astar, geçiş epitel olarak bilinir.
Mesane duvarındaki hücrelerin anormal büyümesi, tütün içmek veya kimyasallara maruz kalmakla ilgili olabilir. Mesane duvarının kronik tahrişi veya daha önce radyasyona maruz kalma da suçlu olabilir.
Hemorajik sistit
Bazen mesane duvarının tahrişi ve iltihabı, mesane astarından kanamaya neden olur. Bu hemorajik sistit olarak kabul edilir. Nedenler şunları içerebilir:
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
- bir enfeksiyon
- böcek öldürücüler veya boyalar gibi belirli kimyasallara maruz kalma
Amiloidoz
Amiloid, kemik iliğinizde yapılan anormal bir protein türüdür. Amiloidoz, bir organda amiloid birikmesidir. Mesane, bu hastalığa karşı savunmasız olabilecek birkaç organdan biridir, ancak yaygın değildir.
Son dönem böbrek hastalığı, diyaliz mevcut olabilecek amiloidleri filtrelemediğinde anormal amiloid büyümesini tetikleyebilir. Romatoid artrit gibi otoimmün enflamatuar hastalıklar, amiloidozun yanı sıra diğer durumları da tetikleyebilir. Ailesel amiloidoz adı verilen kalıtsal bir versiyonu da vardır.
Mesane çıkış tıkanıklığı
Mesane çıkış tıkanıklığı (BOO), idrar yoluna boşaldığı mesanenin tabanında bir tıkanıklıktır. Erkekler için, prostat büyümesi veya prostat kanseri, BOO ile sonuçlanabilir. Erkekler ve kadınlar için diğer BOO nedenleri şunlardır:
- mesane taşları
- tümörler
- üretradaki yara dokusu
Semptomlar neler?
Mesane duvarı kalınlaşmasının semptomları genellikle idrar alışkanlıklarınızdaki değişikliklerle ilgilidir. Daha sık idrara çıkabilirsiniz veya kendinizi rahatlattığınızda farklı hissettiğinizi fark edebilirsiniz. İdrarın kendisinde de değişiklikler olduğunu fark edebilirsiniz.
Enfeksiyonlar veya tümörler gibi altta yatan nedenler, aşağıdaki semptomlardan bazılarına yol açabilir:
Ateş
Sistit, düşük dereceli ateşe neden olabilir. Ateş, birçok durumun belirtisidir. Ancak mesaneye bağlı semptomlarla aynı zamanda ateş de ortaya çıkarsa, hemen doktorunuza görünün.
İdrar yaparken ağrı
Ağrılı idrara çıkma, cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (STD'ler) mesane kanserine kadar birçok durumun semptomudur. Mesane veya böbrek enfeksiyonu, idrar yaparken yanma hissine de neden olabilir. Bu, yakında tıbbi tedavi almanız gerektiğinin en kesin işaretlerinden biridir.
Aciliyet veya idrara çıkmada zorluk
Mesane rahatsızlığı, mesanenizi tamamen boşaltmanızı zorlaştırabilir. Bu, sık idrara çıkmanıza, her zaman idrara çıkmanız gerektiğini hissetmenize veya her ikisine birden neden olabilir.
Mesane duvarı kalınlaştığında, mesane normalde tuttuğu kadar idrarı tutamayabilir. Bu, daha sık idrara çıkma gibi acil hisleri yaratabilir. BOO ayrıca idrara çıkmayı zorlaştırabilir.
Bulanık idrar veya idrarda kan
Ayrıca idrarınızda az miktarda kan görebilirsiniz. Bazen bu, yorucu bir egzersiz kadar zararsız bir şeyden kaynaklanır. Ayrıca sistit, mesane kanseri veya başka bir idrar yolu probleminin bir işareti olabilir.
Genellikle idrardaki kan yalnızca mikroskop altında görülebilir. İdrarınızda kan görürseniz veya idrarınızın bulanıklaştığını fark ederseniz, henüz başka semptomunuz olmasa bile doktorunuza görünün. Potansiyel olarak ciddi birkaç durumun işareti olabilir. Erken teşhisi geç teşhis etmek en iyisidir.
Kötü kokulu idrar
Kötü kokulu idrar veya çok güçlü kokulu idrar, son zamanlarda tükettiğiniz yiyecek veya içeceklerle ilgili olabilir. Bununla birlikte, bir enfeksiyon belirtisi olabilir. Bir mesane enfeksiyonu etkili bir şekilde tedavi edildiğinde, ilgili kötü koku kaybolmalıdır.
Erkeklerde ve kadınlarda mesane duvarı kalınlaşması
Kalınlaşmış mesane duvarının altında yatan nedenler erkekler ve kadınlar arasında farklılık gösterebilir.
BOO erkekler arasında daha yaygındır çünkü genellikle prostat problemleriyle bağlantılıdır. Büyümüş prostat, mesaneyi idrarı boşaltmak için daha fazla çalışmaya zorlar. Bu da mesane duvarının kalınlaşmasına neden olur. Prostat tedavisi, mesane üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olabilir.
İYE'ler kadınlar arasında daha yaygındır. Kapsamlı tedavi, mesane üzerindeki baskıyı hafifletebilir ve kalınlaşmış mesane duvarlarının normale dönmesini sağlayabilir.
Bu nasıl teşhis edilir?
Mesane duvarı kalınlaşması semptomlarını veya idrar yolu sisteminizle ilgili herhangi bir semptomu fark ederseniz, doktorunuza görünün.
Muhtemelen idrar tahlili gibi birkaç test yaptıracaklar. Bu test için, idrarınızın bir numunesi enfeksiyon belirtileri, kan hücreleri veya anormal protein seviyeleri açısından kontrol edilir. Doktorunuz mesane kanserinden şüphelenirse kanser hücrelerini de kontrol edecektir.
Kanser bir olasılıksa, bir sistoskopi de yapılabilir. Bu prosedür sırasında, üretra ve mesanenizin iç yüzeyini kontrol etmek için ince, esnek bir skop üretra boyunca yönlendirilir. Sistoskopi, idrar yolundaki tekrarlayan enfeksiyonları da değerlendirebilir.
Ek olarak, bir kadın, bir enfeksiyonu veya başka bir bozukluğu teşhis etmeye yardımcı olmak için bir pelvik muayene geçirebilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Kalınlaşmış bir mesane duvarını tedavi etmek, duvardaki değişikliğe neden olan altta yatan durumu tedavi etmek anlamına gelir.
Örneğin, İYE tedavisi genellikle bir dizi antibiyotik tedavisi içerir. İYE'leri önlemek için iyi hijyen uygulayın. Rektumdan üretraya ulaşan mikrop riskini azaltmak için önden arkaya doğru silin.
Ameliyat, semptomlara neden olan kanserli olmayan tümörleri ortadan kaldırabilir. Tümörler genellikle tekrarlamaz.
Kanserli büyümeler bazen ameliyatla da giderilebilir. Kemoterapi veya radyasyon gibi ek kanser tedavileri de gerekli olabilir.
Prostat tedavisi biraz tartışmalı bir konudur. Prostat ameliyatı bazen idrar kaçırma veya sertleşme bozukluğuna neden olabilir. Prostat semptomları küçükse, doktorunuz prostatınızı düzenli olarak izlemek için bir izle ve bekle yaklaşımı önerebilir. Prostat kanseri genellikle yavaş büyüyen bir kanserdir. Bu, agresif tedavinin her zaman en iyi olmadığı anlamına gelir.
Sıkışma inkontinansa bağlı fazla mesane boşalması bir sorunsa, doktorunuz antikolinerjik ilaçlar önerebilir. Bu ilaçlar mesanenin detrusor kasını gevşetir.
BOO nedeniyle idrar retansiyonu meydana geliyorsa, doktorunuz idrar akışınızın daha güçlü olmasına yardımcı olmak için tamsulosin gibi ilaçlar yazabilir.
Götürmek
Bir dizi koşul mesane duvarı kalınlaşmasını tetikleyebilir. Mesane sorunlarına neden olan bir rahatsızlığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, ilk başta küçük bir rahatsızlık gibi görünse bile doktorunuza görünün. Bunu yapmak semptomlarınızın kötüleşmesini önleyecektir. Bazı mesane rahatsızlıkları yaşamı tehdit eden böbrek sorunlarına yol açabilir.
Erken tedavi, uzun vadeli zararı önleyebilir ve rahatsız edici semptomlar için hızlı bir rahatlama sağlayabilir.
